Salmonella enterica - грамнегативна бактерія, що належить до сімейства Enterobacteriaceae. Це один із двох відомих видів його роду, поряд із Salmonella bongori.
Визначено шість підвидів S. enterica (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica, і S. e. Salamae), у тому числі більше з 2500 ідентифікуючих серотипів за допомогою різних антигенних формул.
Salmonella enterica. Колонії патогенних бактерій, що ростуть на тарілці з культурою агару
S. enterica - факультативний внутрішньоклітинний збудник, який населяє шлунково-кишкову систему тварин та людини. Це найпоширеніший етіологічний збудник захворювань, що передаються зараженою їжею, і є однією з чотирьох основних причин діареї.
Серотип підвиду S. e. Ентерика спричиняє черевний тиф, визнаний Всесвітньою організацією охорони здоров'я як серйозну проблему охорони здоров'я. З кожним роком заражаються від 11 до 20 мільйонів людей, а смерть - від 128 000 до 161 000 людей. Південно-Західна Азія, Середня Азія, деякі країни Південної Америки та Африка на південь від Сахари є найбільш постраждалими регіонами.
Морфологія
S. enterica
Життєвий цикл S. enterica фекально - оральний. Ця бактерія в основному мешкає в кишковому тракті людини та інших тварин. Різні серотипи можуть бути специфічними для конкретного господаря або вони можуть бути всюдисущими.
Через виділення хворих особин сальмонели можуть поширюватися на живі поверхні (ґрунт, рослини) або інертні (вода, скло, полімери, метали тощо), утворюючи біоплівки.
Ці біоплівки складаються з агрегацій мікроорганізмів, оточених матрицею позаклітинних полімерних речовин та жирних кислот, що захищає їх від антимікробних агентів, біоцидів, хелаторів та токсинів.
Це дозволяє їм виживати протягом декількох тижнів у водному середовищі та довший час у ґрунті, навіть якщо температура, вологість та рівень pH не є найбільш сприятливими.
Здорову людину можна заразити S. enterica шляхом споживання забрудненої води або овочів, зрошених забрудненою водою, або шляхом прийому всередину їжі від заражених тварин, переважно птиці та їх яєць, яловичини або свинини. , молочні продукти.
Метаболізм
Ці бактерії мають ферментативний та окислювальний обмін. Вони оптимально розвиваються в умовах pH між 6,6 та 8,2. Вони не переносять високих концентрацій солі.
Вони здатні бродити глюкозу та інші вуглеводи, тим самим виробляючи АТФ, СО 2 та Н 2 . Вони також харчуються мальтозою та мальтодекстринами.
Вони здатні зводити нітрати до нітритів, отримувати вуглець із цитрату, утворювати H 2 S та розщеплювати перекис водню до води та кисню.
Вони виробляють колонії діаметром від 2 до 3 мкм (через 18 - 24 години), за винятком деяких серотипів, що виробляють карликові колонії.
Патологія
Як тільки S. enterica потрапляє до нового господаря, він починає свій цикл зараження через лімфоїдну тканину. Бактерії прилипають до клітин епітелію кишечника клубової кишки та М-клітин, викликаючи в них перестановку цитоскелету, що запускає утворення великих поверхонь на поверхні, що дозволяє неселективний ендоцитоз, за що бактеріям вдається потрапити в клітину .
Так само він виробляє цитотоксичні ефекти, які руйнують М-клітини та індукують апоптоз в активованих макрофагах та фагоцитоз у неактивованих макрофагах, за яких вони транспортуються до печінки та селезінки, де вони розмножуються.
Хвороба та симптоми
У людини S. enterica може спричинити два захворювання: черевний тиф, спричинений S. enterica sub. enterica Paratyphi серотипи або сальмонельоз, спричинений іншими серотипами.
Тифозна лихоманка викликана пероральним прийомом всередину щонайменше 10 5 клітин серотипу Паратифи, які специфічно заражають свиней. Симптомами черевного тифу є постійна висока температура 40ºС, рясне потовиділення, гастроентерит та діарея.
При такому типі стану бактерії атакують мезентеріальні лімфатичні вузли, де вони розмножуються і відбувається лізис частини бактеріальної популяції.
Таким чином, життєздатні бактерії та ендотоксини виділяються через ганглії, через кров, породжуючи септицемію та виробляючи запальні та некротичні явища.
Нетифозний сальмонельоз викликається прийомом всередину щонайменше 10 9 клітин всюдисущих серотипів S. enterica, викликаючи симптоми діареї, блювоти, спазмів у шлунку та підвищення температури.
Ці симптоми виникають через 12 - 72 години після прийому зараженої їжі, тривають між 4 та 7 днями, і більшість людей одужують спонтанно.
Лікування
Випадки нетифозного сальмонельозу, в яких симптоми не зникають спонтанно, можуть вимагати госпіталізації. У цих випадках рекомендується гідратація пацієнта та заміна електролітів, втрачених через блювоту та діарею.
Не рекомендується терапія антибіотиками у легких або помірних випадках у здорових людей через підвищення стійкості та мультирезистентності до антибіотиків при сальмонелах в останні роки.
Однак у пацієнтів із ризиком, таких як немовлята, люди похилого віку, пацієнти з імунодепресією та ті, хто страждає захворюваннями крові, їм може знадобитися лікування антибіотиками.
Випадки черевного тифу вимагають лікування антибіотиками. В даний час призначається цефтриаксон (цефалоспорин) або ципрофлоксацин (хінолон), оскільки зазвичай розвинулася резистентність до ампіциліну, амоксициліну, котримоксазолу, стрептоміцину, канаміцину, хлорамфеніколу, тетрацикліну та сульфонамідів.
Про хинолоностійкі сорти навіть не повідомлялося. У випадках септицемії застосовують дексаметазон.
ВООЗ рекомендує доопрацювати профілактичні заходи на всіх етапах харчового ланцюга, як у вирощуванні, вирощуванні, переробці, виробництві та приготуванні їжі, так і в комерційних установах та домах, щоб запобігти зараженню S. enterica.
Список літератури
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. and Retamal P. (2016) Salmonella enterica: огляд трилогії про агента, господаря та навколишнього середовища та її значення в Чилі. Чилійський журнал "Інфектологія" 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM та Verdugo Rodríguez, A. (2005) Молекулярні механізми патогенності Salmonella sp. Латиноамериканський журнал мікробіології 47 (1-2): 25-42.
- Parra, M., Durango, J. and Máttar, S (2002). Мікробіологія, патогенез, епідеміологія, клініка та діагностика інфекцій, спричинених сальмонелою. Журнал факультету ветеринарної медицини та зоотехніки Університету Кордоби 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´by, JP (2005). Номенклатура та систематика роду Salmonella. Міжнародний журнал системної та еволюційної мікробіології 55: 521–524.
- Тодар, К. (2008). Інтернет-підручник з бактеріології Тодара. Вісконсін, США. Взято з www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html