- Характеристики моноблосту
- Розмір
- Розташування
- Походження
- Морфологія
- Функція
- Посвідчення особи
- Хвороби, які виникають з монобластами в периферичній крові
- Мієломоноцитарний лейкоз (AML-M4)
- Гострий монобластичний лейкоз (AML M5a та M5b)
- Список літератури
Монобластов є незрілі клітини , що належать до роду monocytopoietic. Це перша клітина цього роду, яку можна ідентифікувати в кістковому мозку завдяки своїм морфологічним характеристикам. Однак її визнання непросте, оскільки вимагає досвіду кваліфікованого персоналу.
Монобласт є попередником надзвичайно важливої моноядерної клітини крові, яку можна назвати моноцитом або макрофагом, залежно від того, перебуває вона в стані спокою в циркуляції чи активована відповідно в тканинах.
Зведена схема диференціювання, дозрівання та активації моноцитарної лінії. Від стовбурової клітини до стадії макрофагів. Джерело: Не надано машиночитаного автора. G.tuttobene припускається (на основі претензій щодо авторських прав). Зображення відредаговано автором (перекладено іспанською мовою)
Так само монобласт, пройшовши процес диференціювання та дозрівання, стає моноцитом. Монобласт разом з промоноцитом, моноцитом та різними типами макрофагів є частиною великої мононуклеарної фагоцитарної системи.
Ця клітина розташована в кістковому мозку, оскільки це незріла клітина; Іншими словами, він ще не готовий вийти в периферичний кровообіг. Поява цієї клітини в периферичній крові є ознакою захворювання.
Захворювання, при яких монобласт можна побачити в мазках периферичної крові разом з іншими незрілими попередниками, - це хронічний та ювенільний мієломоноцитарний лейкоз та гострий монобластичний лейкоз.
Характеристики моноблосту
Розмір
Клітини, що незрілі, зазвичай великі, але з усіх вибухів у кістковому мозку монобласт є найбільшим. У цьому випадку клітина вимірює між 14-25 мкм.
Монобласт також має видатне ядро, яке охоплює майже всю клітину. Тому існує високе співвідношення ядро-цитоплазма.
Його часто плутають з мієлобластами через велику схожість; але монобласт трохи більший.
Розташування
Він характеризується тим, що знаходиться лише в кістковому мозку і його відсутність не дуже рясна при відсутності захворювання. Периферична кров не повинна містити незрілих клітин при нормальних умовах. Якби вони були присутні в обігу, це може стати причиною тривоги.
Захворювання з наявністю незрілих клітин у крові, як правило, мають поганий прогноз.
Походження
Фаза монобластів - лише невеликий крок у великому процесі, який називається моноцитопоезом.
Монобласт походить від диференціювання плюрипотенціальної клітини під назвою CFU-моноцитарний.
Ця клітина, отримуючи стимули від інтерлейкіну 3 (IL 3), гранулоцитарного та макрофагового стимулюючого фактора колонії (GM-CSF) та фактора, що стимулює колонію макрофагів (M-CSF), стає монобластом.
Морфологія
Форма монобласту округла, і як і будь-яка клітина-попередник, вона має характеристики свого незрілого стану.
Форма ядра може проявлятися в декількох формах: кругла і овальна з невеликою висічкою або без неї або незначною інвагінацією.
Хроматин досить млявий, і ядра можуть чітко і сильно спостерігатися. Вони можуть відрізнятися за кількістю, і вони спостерігаються приблизно від 2 до 6 ядер.
Цитоплазматичний простір зменшений і забарвлений синьо-сірим кольором звичайними плямами (Райт та Мей-Грюнвальд Гімса). Тому, як кажуть, помірно базофільний. У цій фазі в цитоплазмі не виявлено грануляцій.
Функція
Функція монобласта полягає в продовженні процесу його дозрівання, поки він не стане зрілою клітиною, моноцитом та / або макрофагом. Зрілі клітини виконують специфічні функції у вродженому та набутому імунітеті.
Моноцит - це циркулююча клітина, вона в нормі знаходиться в стані спокою, і при попаданні в тканини стає макрофагом. Тут він активується.
Макрофаги поширені в багатьох органах і тканинах. Вони отримують конкретну назву залежно від сайту, де вони є. Наприклад, в легенях їх називають альвеолярними макрофагами, в клітинах печінки Купфера, в клітинах мікроглії ЦНС та в клітинах шкіри Лангерганса, серед інших.
Макрофаги стратегічно розташовані в стінці селезінкових синусоїдів і в мозкових пазухах лімфатичних вузлів, в цих місцях вони здатні фільтрувати і виводити сторонні агенти, що потрапляють в організм.
Найважливіші функції макрофага полягають у поглинанні інфекційних агентів, діють як антиген-презентуючі клітини, беруть участь у запальних процесах та беруть участь у загоєнні та відновленні тканин.
З іншого боку, він також бере участь у згортанні гомеостазу за рахунок вивільнення або синтезу речовин, таких як плазміноген, фактор VII, фактор XIII, тромбомодулін, серед інших.
Посвідчення особи
Як вже було сказано, монобласт і мієлобласт можна плутати через близьку схожість, але є деякі відмінності. Уважно порівнявши обидві клітини, можна побачити, що монобласт більший і має більше цитоплазми, ніж мієлобласт.
Ще одна важлива молекулярна деталь полягає в тому, що монобласт має в своїй мембрані маркер, який називається CD14.
Спеціальним тестом для диференціації монобласту від мієлобластів є цитохімічне фарбування для неспецифічних естераз. Для цього використовується альфа-нафтилацетат як реагент. Монобласт дає сильно позитивну реакцію, тоді як мієлобласт дає негативну реакцію.
При такому фарбуванні монобласт фарбується червоним кольором. Існує також інший варіант техніки, який називається комбінованим естеразовим фарбуванням, при якому монобласт забарвлюється в коричневий колір.
Хвороби, які виникають з монобластами в периферичній крові
Мієломоноцитарний лейкоз (AML-M4)
Існує два варіанти цього захворювання, хронічний та юнацький. Перший поширений у пацієнтів літнього віку, а другий у дітей до 6 років.
Він характеризується наявністю до 20% незрілих клітин в периферичній крові. Незрілі клітини, які зазвичай присутні, - це монобласти, мієлобласти та промоноцити.
Хронічний мієломоноцитарний лейкоз характеризується симптомами та ознаками, такими як кровотеча та синці, слабкість, рецидивуючі інфекції, гепатоспленомегалія (збільшена печінка та селезінка) та швидка стомлюваність.
Тоді як у ювенільного мієлоїдного моноцитарного лейкозу найпомітнішими симптомами є поява блідості, висипання та гепатоспленомегалія.
Гострий монобластичний лейкоз (AML M5a та M5b)
Існує 2 варіанти: трохи диференційований під назвою мієлобластичний (M5a) і диференційований під назвою моноцитарний (M5b). По-перше, в кістковому мозку спостерігається 80% переважання монобластів, особливо це відбувається у дітей, з частотою від 5 до 8%.
По-друге, монобласти становлять 10-15%, і найбільше переважання мають промоноцити та моноцити. Зустрічається переважно у дорослих людей із частотою від 3 до 6%.
Список літератури
- Медичний словник. Клініка Університету Наварри. Доступний за адресою: cun.es
- Інформація про хронічний мієломоноцитарний лейкоз та ювенільний мієломоноцитарний лейкоз. 2016. Лейкемія, товариство лімфоми. Доступно за адресою: lls.org
- Родак Б. (2004). Гематологія та основи та клінічне застосування. 2-е видання, редакція Médica Panamericana, Буенос-Айрес, Аргентина.
- Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Шкірні лімфоми. 1-е видання, Служба публікацій Кадізького університету. Іспанія.
- Манасцеро А. (2003). Гематологія, інструмент для діагностики. Атлас клітинної морфології, перебудови та супутніх захворювань. 1-е видання. Видавничий центр Javeriano Богота Колумбія.
- Макрофаг. Вікіпедія, Вільна енциклопедія. 13 лютого 2019, 00:48 UTC. 12 червня 2019, 04:37 wikipedia.org