ПОРУШЕННЯ СЛУХУ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ВИДИ ТА ПРИЧИНИ - ЛІКИ - 2024

Погіршення слуху є будь-яка умова , яке викликає зниження здатності сприймати звук, який , в свою чергу , створює труднощі для мовного спілкування. Порушення слуху не є хворобою само по собі.

Швидше, цей тип інвалідності є наслідком різних медичних станів, які породжують постійні або тимчасові пошкодження різних структур вуха. Люди з порушеннями слуху можуть вести абсолютно нормальне життя.

Це нормальне життя включає професійний розвиток, домашні завдання, заняття спортом та будь-який інший вид діяльності у повсякденному житті, хоча у багатьох випадках для досягнення цієї мети необхідна спеціальна допомога.

Характеристика порушення слуху

- Це відбувається, коли втрачається частина або вся здатність слухати. Інші терміни, що вживаються для погіршення слуху, - це глухота або слух.

- Інвалідність слуху класифікується за ступенем вираженості та типу порушення слуху. Гравітація класифікується на основі мінімального звуку, який можна почути з кращим слухом. Чим вище децибел (дБ), тим гучніший звук.

-Ослаблення слуху більше 90 децибел, як правило, вважається глухотою. Погіршення слуху менше 90 децибел класифікується як порушення слуху.

- Існують комунікаційні та освітні перешкоди, пов’язані з порушеннями слуху, які виникають навколо спілкування. Учень з порушенням слуху може зіткнутися з труднощами в галузі граматики, написання орфографії та словникового запасу, ведення конспектів, участі в дискусіях, перегляду відео чи презентації усних доповідей.

-Важливо, щоб батьки та вчителі дитини з порушеннями слуху не занижували свій інтелект. Більшість дітей з цією інвалідністю набувають і розвивають мову повільніше, і тому можна помилково припустити, що інтелект низький.

-Хоча на почуття слуху було порушено, людина може вести нормальне життя.

Типи

Класифікація порушень слуху надзвичайно складна, оскільки важко охопити всі краї такої складної проблеми в одній класифікації. Таким чином, різні види порушення слуху можна виділити за своїми характеристиками, не обов'язково бути взаємовиключними.

За моментом появи

Вроджений

Людина народжується з інвалідністю, або через порушення роботи структур, що складають вухо, або через порушення функціонування на клітинному та навіть молекулярному рівні.

На цьому етапі важливо зазначити, що не всі вроджені глухоти виявляються рано; насправді вони поділяються на дві великі групи: порушення слуху, що з’являються між народженням і 3-річним віком, і те, що виникає після 3-річного віку.

Придбаний

Інвалідність розвивається протягом життя через численні фактори, які можуть бути генетичними, травматичними, токсичними (ліки та ліки) та дегенеративними (старіння).

У деяких випадках набутого порушення слуху протягом життя можуть додаватися два різні фактори, які посилюються за рахунок збільшення тяжкості ситуації.

Наприклад, людина мала акустичну травму в молодості, викликаючи порушення слуху, зберігаючи певний ступінь слуху.

Пізніше в житті він отримує тривале лікування ототоксичним препаратом (наприклад, певними антибіотиками з групи аміноглікозидів), що може завдати більше шкоди вже хворому вуху; в цьому випадку додаються обидві причини.

За строгістю

Погіршення слуху - це будь-яка ступінь порушення слуху, яка заважає процесам сприйняття звуку до такого рівня, що для досягнення належного слуху (якщо це можливо) потрібно використовувати спеціальні засоби.

У цьому сенсі за ступенем вираженості порушення слуху можна класифікувати на:

Кофоз

Він також відомий як глибока глухота. Людина не в змозі сприймати будь-який тип звуку.

Глухота

Звуки вище 75 дБ потрібні для досягнення слуху. Технічно людина глуха, але вона не є глибоко глухою (як у випадку з кофозом), оскільки при звуках, посилених пристроями, призначеними для цієї мети, він може досягти відносно прийнятного слуху.

Втрата слуху

Звуки нижче 75 дБ можна почути, але не в повному діапазоні нормального слуху.

Для діагностики будь-якого з цих станів необхідно провести аудіометрію, яка дасть один із наступних результатів:

- Нормальний слух, який означає, що ви можете сприймати звуки в діапазоні 20 дБ або менше.

- Легка втрата слуху, при якій мінімальний діапазон звуку, який можна виявити, становить від 20 до 40 дБ.

- Середня втрата слуху, що означає, що вона може виявляти звуки від 40-70 дБ (зниження слуху).

- Сильна втрата слуху, завдяки якій він здатний виявляти звуки лише від 70 до 90 дБ (глухота).

- глибока втрата слуху, при якій в кращих випадках він може виявляти звуки вище 90 дБ (глибока глухота) або взагалі не виявляти звуків (кофоз).

Важливо зазначити, що різні умови, які спричиняють зменшення сприйняття звуку, можуть бути односторонніми або двосторонніми.

У випадках, коли проблема є односторонньою, здорове вухо може компенсувати ситуацію і дозволити людині вести відносно нормальне життя, не потребуючи слухових апаратів, хоча іноді у них виникнуть проблеми з оцінкою, звідки виник звук.

З іншого боку, коли проблема є двосторонньою, вона вже вважається інвалідністю, яка вимагає спеціальних посібників та прийомів, щоб людина могла нормально функціонувати у своєму соціальному середовищі.

За прогнозом

Порушення слуху можуть бути постійними або тимчасовими. У першому випадку слух не відновлюється і може навіть погіршуватися з роками, поки не досягне кофозу.

У другому випадку погіршення слуху є тимчасовим, і в кінцевому підсумку постраждала людина може відновити нормальний слух або досягти діапазону легкої помірної втрати слуху, не маючи на увазі інвалідності.

За місцем травми

Вони поділяються на дві великі групи:

Водіння глухоти

Коли проблема полягає у зовнішньому вусі або середньому вусі. Зазвичай вони є тими, хто має найкращий прогноз.

Сенсоневральна глухота

У цих випадках ураження знаходиться у внутрішньому вусі, в нервах, які проводять слуховий імпульс і навіть у самій слуховій корі, де мозок інтерпретує звуки.

Причини порушення слуху

Порушення слуху має багато причин, деякі більш поширені, ніж інші. Далі згадаємо про найпоширеніші як у дітей, так і у дорослих.

Причини у дітей

Хоча це рідко, у дітей є вроджені причини глухоти. Загалом, порушення слуху пов'язані з іншими особливостями певного синдромового комплексу, і на сьогоднішній день було виявлено понад 400 синдромів, при яких присутні втрата слуху.

Серед них можна згадати синдром Ваарденбурга, який характеризується частковим альбінізмом і глухотою; Синдром Ашера, де пов’язані зниження слуху та вади зору; і синдром Альпорта, що характеризується глухотою і дисфункцією нирок.

У цих, як і у всіх випадках вродженої глухоти генетичного походження, виявлено конкретний ген, який може бути успадкований наступному поколінню.

У більшості випадків вродженої глухоти проблема знаходиться на рівні сліпої кишки; тобто в рецепторах, розташованих у внутрішньому вусі. Однак є певні вроджені умови - наприклад, гіпоплазія зовнішнього слухового каналу або вади розвитку вушної раковини - які пов'язані з цим типом інвалідності.

У цих випадках хірургічна реконструкція структур із проблемами може призвести до відновлення слухового потенціалу.

Перинатальні причини

Більш частою, ніж глухота генетичного походження, є глухота внаслідок перинатальних факторів, серед яких недоношеність, низька вага при народженні, інфекції матері, такі як краснуха або токсоплазмоз, а також лікування матері під час вагітності при ототоксичні препарати.

Всі ці схильності можуть спричинити проблеми зі слухом у новонародженого. Ці проблеми можуть проявлятися з моменту народження чи пізніше в житті, навіть після 3-річного віку.

У ранньому дитинстві дитина дуже вразлива до зовнішніх елементів, які можуть пошкодити вухо. Інфекції, такі як вірусний менінгіт, свинка і навіть кір, можуть призвести до певного порушення слуху.

З іншого боку, рецидивний отит, травма та вживання ототоксичних препаратів протягом перших років життя можуть спричинити глухоту.

Поширеною причиною зниження слухової здатності (але не втратою працездатності, якщо причину не буде усунено) є введення сторонніх тіл у зовнішній слуховий канал, а також утворення пробок для вушної віски. У цих випадках втрата слуху легко виправляється шляхом усунення причини.

Причини у дорослих

У молодих людей найчастішими причинами порушення слуху є вживання ототоксичних препаратів або наркотиків та акустична травма через вплив звуків понад 100 дБ, таких як: вибухи, детонація вогнепальної зброї, шум від обладнання індустріальна, гучна музика, серед інших.

У цих випадках втрата слуху може бути тимчасовою або постійною, залежно від інтенсивності звуку, часу опромінення та тяжкості пошкодження.

З іншого боку, певні пухлини, такі як невриллома акустичного нерва, можуть призвести до глухоти.

У дорослих людей можуть виникати такі умови, як пробка для вушної віски, що спричиняє зворотну провідність глухоти, оскільки після вилучення пробки слух відновлюється.

Старіння

З іншого боку, у віці може виникнути стан, відомий як отосклероз, при якому суглоби дрібних кісток середнього вуха стають жорсткішими, що породжує слабшу провідність звуку. Зрештою, це призводить до прогресуючої та незворотної глухоти провідності.

Щось подібне відбувається з рецепторами середнього вуха, які дегенерують і стають менш ефективними, обумовлюючи природну втрату слуху літніх людей.

Лікування порушень слуху

Лікування погіршення слуху повинно бути індивідуальним у кожному випадку. Пріоритет - виправити причину; якщо це неможливо, вони будуть використані від мікропідсилювачів до кохлеарних імплантатів для того, щоб пацієнт міг відновити слух.

У випадку з дитячою глухотою дуже важлива рання діагностика, оскільки чим раніше виявлена ​​проблема, тим краще прогноз.

У найважчих та незворотних випадках лікування зосереджується на наданні людині інструментів, що дозволяють їм діяти у повсякденному житті, таких як мова жестів та інші стратегії, які дозволять їм мати щасливе та функціональне життя.

Список літератури

1. 1. Мортон, штат Нью-Йорк (1991). Генетична епідеміологія порушення слуху. Літописи Нью-Йоркської академії наук, 630 (1), 16-31.
   2. DAvIs, AC (1989). Поширеність порушення слуху та повідомлення про втрату слуху серед дорослих у Великобританії. Міжнародний журнал епідеміології, 18 (4), 911-917.
   3. Mulrow, CD, Aguilar, C., Endicott, JE, Tuley, MR, Velez, R., Charlip, WS, … & DeNino, LA (1990). Зміни якості життя та порушення слуху: рандомізоване дослідження. Анали внутрішньої медицини, 113 (3), 188-194.
   4. Fortnum, HM, Davis, A., Summerfield, AQ, Marshall, DH, Davis, AC, Bamford, JM, … & Hind, S. (2001). Поширеність постійного порушення слуху у дітей у Сполученому Королівстві та наслідки для універсального скринінгу слуху новонароджених: дослідження, засноване на анкетах, коментар. Коментар: Універсальний скринінг слуху для новонароджених: наслідки для координації та розвитку послуг для глухих та слухових дітей. Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, BO, & Newton, VE (2007). Глобальне тягар дитячих порушень слуху та пріоритетів контролю захворювань для країн, що розвиваються. Ланцет, 369 (9569), 1314-1317.
   6. Dodge, PR, Davis, H., Feigin, RD, Holmes, SJ, Kaplan, SL, Jubelirer, DP,… & Hirsh, SK (1984). Перспективна оцінка порушення слуху як наслідку гострого бактеріального менінгіту. Журнал медицини Нової Англії, 311 (14), 869-874.
   7. Всесвітня організація охорони здоров'я. (2001). Міжнародна класифікація функціонування, інвалідності та здоров'я: ICF. Всесвітня організація охорони здоров'я.
   8. MacPhee, GJ, Crowther, JA, & McAlpine, CH (1988). Простий скринінг-тест на порушення слуху у літніх пацієнтів. Вік і старіння, 17 (5), 347-351.
   9. Rajan, R., & Cainer, KE (2008). Старіння без втрати слуху чи когнітивних порушень спричиняє зниження розбірливості мови лише у інформаційних маскувальників. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
   10. Біллінгс, КР, Кенна, Массачусетс (1999). Причини дитячої сенсоневральної втрати слуху: вчора та сьогодні. Архів отоларингології - хірургія голови та шиї, 125 (5), 517-521.
   11. Gantz, BJ, Turner, C., Gfeller, KE, & Lowder, MW (2005). Збереження слуху при кохлеарній хірургії імплантатів: переваги комбінованої електричної та акустичної обробки мови. Ларингоскоп, 115 (5), 796-802.
   12. Nadol Jr, JB, Young, YS, & Glynn, RJ (1989). Виживання спіральних гангліозних клітин при глибокій сенсоневральній втраті слуху: наслідки для кохлеарної імплантації. Анали з отології, ринології та ларингології, 98 (6), 411-416.