ЦЕРЕБРАЛЬНА ДИСРИТМІЯ: ОПИС, ПРИЧИНИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ - ЛІКИ - 2025

Термін церебральна диритмія дуже часто використовувався в 60-х роках XX століття для позначення змін електроенцефалограми, які були представлені деякими пацієнтами, зокрема пацієнтами з епілепсією.

Із часом термін переставав уживатися, щоб поступитися місцем новим, більш конкретним і описовим термінам, оскільки слово "дисритмія" було дуже загальним і неспецифічним; що ще гірше, в деяких випадках на ЕЕГ можуть спостерігатися базові зміни ритму мозку без явних клінічних ознак.

Джерело: Антуан Лутц

Таким чином, термін церебральна диритмія, який десятиліттями був синонімом зміни ритму основного мозку без чіткого клінічного значення, був відмінений.

Однак з появою нових технологій, розширенням спектру діагнозів та специфічних нейрофізіологічних досліджень термін церебральна диритмія був прийнятий для пояснення певних станів, симптомів і навіть поведінки, які на сьогоднішній день були класифіковані як "ідіопатичні" (без видима причина).

Це нове наростання терміну церебральна диритмія знайшло своє відображення в цифрових носіях інформації, де інформація про це є рясною, хоча вона не завжди найкращої якості; З іншого боку, все ще існує суперечка серед фахівців щодо доцільності чи не використання цього терміна, який не використовується звичайно великою частиною медичної спільноти.

Опис

Церебральна диритмія - це термін, який застосовується для аномального відстеження ЕЕГ, яке полягає у зміні нормального ритму, але з непослідовною схемою.

Це означає, що іноді основний ритм мозку може бути нормальним, тоді як в інших він може бути змінений.

Проблема виникає, коли дизритмія корелює з клінічними результатами, оскільки у багатьох випадках аномальне відстеження ЕЕГ не пов'язане з явними клінічними змінами.

Так само це може бути у випадку з людьми з явними клінічними симптомами та ознаками (наприклад, тонічно-клонічний припад внаслідок епілепсії) із звичайною електроенцефалограмою, отже, використання цього терміна залишається спірним та все ще вивчається, якщо його застосування в діагностичному відношенні є адекватним чи ні.

Щоб зрозуміти трохи більше про те, що стосується змін у відстежуванні ЕЕГ, доречно згадати деякі основні поняття.

-Електроенцефалограма

Електроенцефалограма - це метод діагностики, що з’явився наприкінці 1920-х років. Він складається із запису електричної активності мозку через електроди, розміщені на шкірі голови.

Це дослідження породжує базовий ритм, який складається з чотирьох основних хвильових моделей:

- Альфа-ритм з хвилями, що коливаються між 8 і 13 Гц

- Бета-ритм з хвилями, що коливаються між 14 і 60 Гц

- дельта-ритм з хвилями, що коливаються між 0 і 4 Гц

- ритм тети з хвилями, що коливаються між 4 і 7 Гц

Ці закономірності реєструються в спокої, коли людина прокидається і після повноцінного сну зазвичай очікувати нормальної картини навіть у пацієнтів з епілепсією чи яким-небудь іншим розладом.

Стимуляційні та індукційні тести

Для того, щоб спонукати появу аномальних закономірностей в електроенцефалограмі, після того, як реєструється базальна активність мозку, пацієнта стимулюють різними методами, починаючи від гіпервентиляції до зорової стимуляції за допомогою стробофора, до звукових подразників.

Мета - спровокувати патологічну закономірність мозку для досягнення остаточного діагнозу.

У більшості випадків епілепсії, порушення мозкового кровообігу або деменції чітко визначені закономірності, що дозволяють встановити точний діагноз.

Однак у спеціальній групі пацієнтів можуть спостерігатися зміни базального ритму електроенцефалограми, які не відповідають жодній із визначених раніше діагностичних схем, - це пацієнти, позначені «церебральною диритмією».

Основна проблема в цих випадках - визначити, в якій мірі дисритмія є патологічною або просто випадковою знахідкою без будь-якого клінічного значення, особливо у безсимптомних пацієнтів.

Причини

Причини церебральної диритмії чітко не визначені, хоча запропоновано деякі ситуації та умови, при яких ці перехідні зміни ритму основи мозку можуть виявлятися. Однією з найчастіших є недосипання через споживання певних психоактивних речовин.

У цьому сенсі дилема зберігається, враховуючи, що незважаючи на причинно-наслідкову зв’язок між дизритмією сну та психоактивними лікарськими засобами-дизритмією, не всі люди з цим типом аномального трасування на ЕЕГ мають симптоми.

Напевно відомо, що з певних причин втрачається нормальний баланс між механізмами збудження та гальмування нервових ланцюгів мозку; Так само є дані, які вказують на те, що аритмія не завжди генералізована і, навпаки, вона може з’являтися на конкретних територіях мозку, не змінюючись в інших областях.

Супутні захворювання

Хоча термін церебральна диритмія не пов'язаний з конкретним захворюванням, деякі клінічні дослідження показують, що цей тип аномальної ЕЕГ-картини можна спостерігати частіше в певних клінічних умовах, таких як:

- Хронічне порушення мозкового кровообігу

- Вживання медикаментів та / або психоактивних наркотиків

- Певні типи деменції

- Епілепсія

З усіх них епілепсія - це те, що було найкраще вивчено, і на яке вказує більшість доказів, отриманих завдяки добре структурованим клінічним дослідженням; однак це не звичайна епілепсія з тонічно-клонічними припадками, всім добре відома.

Епілепсія та церебральна дисритмія

Генералізована епілепсія має клінічні та електроенцефалографічні особливості, що дозволяють поставити майже однозначний діагноз.

Однак сама по собі епілепсія - це не одне захворювання, а широкий діапазон станів, починаючи від осередкових припадків (Маленький Мал) до генералізованих припадків.

У цьому сенсі було висунуто гіпотезу, що дисритмія мозку може бути особливим типом епілепсії, яка вражає ділянки мозку, не пов'язані з рухом чи свідомістю.

Таким чином, було постульовано, що церебральна диритмія може бути викликана «нейровегетативною епілепсією», де уражена область мозку регулює вегетативні функції, так що симптоми не можуть бути чітко визначені, оскільки їх можна сплутати з діареєю або диспептичним синдромом банальний.

З іншого боку, церебральна дисритмія була пов'язана з нерозбірливими та легко зміненими особистостями; тому діагноз відповідає ряду психіатричних розладів, які могли б знайти пояснення в цих змінах електроенцефалограми.

Правда полягає в тому, що аномальний слід електроенцефалограми, відомий як церебральна диритмія, його використання набирає сили, а сучасні дослідження в нейрофізіології можуть відкрити невідомий досі діагноз, невідомий досі.

Список літератури

1. Gibbs, FA, Gibbs, EL, & Lennox, WG (1937). Епілепсія: пароксизмальна церебральна дисритмія. Мозок: Журнал неврології.
2. Хілл, Д. (1944). Церебральна дисритмія: її значення в агресивній поведінці.
3. Гроссман, С. А. (2016). Дисритмія та окультний синкоп як пояснення падінь у пацієнтів літнього віку.
4. Christodoulou, GN, Margariti, M., & Christodoulou, N. (2018). Блудні помилки в прокрутському ложі.
5. Finnigan, S., & Colditz, PB (2017). Переважаюча повільна активність ЕЕГ у здорових новонароджених: Тимчасово-таламо-кортикальна дисритмія? Клінічна нейрофізіологія: офіційний журнал Міжнародної федерації клінічної нейрофізіології, 128 (1), 233.
6. Farmer, AD, Ban, VF, Coen, SJ, Sanger, GJ, Barker, GJ, Gresty, MA,… & Andrews, PL (2015). Візуально викликана нудота викликає характерні зміни у мозковій, вегетативній та ендокринній функції у людини. Журнал фізіології, 593 (5), 1183-1196.
7. Салехі, Ф., Ріасі, Х., Ріасі, Х., і Міршахі, А. (2018). Одночасне виникнення дисритмії та судоми як діагностична утруднення; звіт про справу. Швидка допомога, 6 (1).
8. Найкраще, СРД (2018). Патентна заявка США №15 / 491,612.