СПИННОМОЗКОВИЙ ПРОЦЕС: АНАТОМІЯ, ФУНКЦІЇ ТА ТРАВМИ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

В остистих відростках кісткові виступи , які приходять із задньої частини хребця. Ці погляди хребців легко прощупуються при фізичному огляді спини.

Усі хребці, за винятком першого шийного або атласного, мають остистий відросток, але характеристики цього змінюються залежно від місця, в якому він знаходиться.

Автор Jmarchn - власна робота, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45613313

Основна функція цих структур - виконувати функцію прикріплювальної поверхні для м’язів та зв’язок шиї, голови та спини. Вони також є додатковим механізмом захисту кісток спинного мозку.

Травма цих кісткових процесів не є поширеною патологією, проте вона може спостерігатися у політравматизованого пацієнта, при цьому остисті відростки спинного хребця найчастіше переломлюються.

Лікування, як правило, консервативне і переломи покращуються без наслідків. Однак, коли є травма декількох хребців, це складний перелом, який може спричинити травму спинного мозку.

Анатомія та особливості

Хребці - це неправильні кісткові структури, що складають хребет. Її структура складається з тіла, арки, отвору або отвору та семи процесів або процесів.

Хребетні відростки розподіляються наступним чином: два поперечні відростки, чотири суглобові, також звані фасетами, і один остистий.

Автор Fabianamun - власна робота, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38581227

Остисті відростки - це непарні випинання пластини хребця, виявлені на тильній частині хребців.

Ці кісткові виступи зазвичай витягнуті і трохи гострі, однак ці характеристики змінюються залежно від місця їх розташування на хребті.

За винятком першого шийного хребця, відомого як атлас, всі хребці мають остистий відросток.

Остисті відростки мають деякі відмінності залежно від типу хребців, до яких вони належать, та висоти стовпчика, в якому вони знаходяться.

Шийний відділ

Остисті відростки шийних хребців двобічні, тобто поділяються на дві асиметричні частини.

За Anatomist90 - власна робота, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17155500

До п’ятого шийного хребця (С5) довжина остистих відростків коротка, і вони посилюються шийним спленінням і трапецієподібними м’язами і нухальною зв’язкою, яка використовує їх як поверхню введення.

Це дуже міцна і міцна зв’язка, яка прикріплюється до остистих відростків усіх шийних хребців і до заднього горбка атласу.

Сьомий шийний відділ має інший остистий відросток, ніж решта шийних хребців. В першу чергу це не біфід; вона товста і майже горизонтальна.

Спінозний процес С7 найдовший у приблизно 70% людей. З цієї причини його легко ідентифікувати при пальпації на шкірі спини.

За анатомографією - en: Анатомографія (сторінка налаштування цього зображення), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22460805

Атлас - це перший шийний хребець, він прямо зчленований з потиличною кісткою і є хребцем з нетиповими ознаками.

Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 792296

Це циліндричне кісткове тіло, яке нагадує кільце. На відміну від решти хребців, у нього немає тіла без остистого відростка.

Спинний

Спинний або грудний хребець має виражені і товсті остисті відростки. Вищі, між першим і п'ятим (Т1 і Т5), майже горизонтальні і прогресивно приймають косий напрямок.

Починаючи з T6, остисті відростки стають абсолютно косими і перекриваються один до одного, поки не досягнуть T11.

Автор Грей, Генрі, 1825-1861; Картер, Х. В., хворий; Вестмакотт, Джон Гіз, доктор, хворий - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14764287872/ Сторінка книги джерела: https: // архів. org / stream / b20386424 / b20386424 # page / n49 / mode / 1up, Без обмежень, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44132313

У цьому хребці остистий відросток значно коротший, ніж у решти, і в T12 він набуває характеристик поперекових хребців.

Поперековий

Поперекові остисті відростки - це міцні і товсті структури. У верхніх поперекових хребцях вони трохи довші, ніж у нижніх.

Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 792302

Вони мають широку поверхню і майже квадратну форму, їх висота схожа на їх ширину. Вони закінчуються асиметричним краєм, який може мати невелику виїмку в нижніх поперекових хребцях.

Сакрококцигези

Крижів - це набір з п'яти зрощених хребців. У цій структурі остисті відростки невеликі і дуже рудиментарні, вони спостерігаються в центральній частині кістки у вигляді п'яти бульбочок без визначеної структури.

Автор д-р Йоганнес Соботта - "Атлас Соботти" та "Книга з анатомії людини 1909 р.", Публічне надбання, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29333530

Куприк - це також структура з чотирьох-п’яти зрощених хребців, яка суглобова з крижівкою.

У цій кістці остисті відростки майже відсутні, найвизначніші - у першого хребця, що має форму і розмір, подібні до крижів.

Особливості

Остисті відростки виконують підтримуючу роль, забезпечуючи міцну поверхню для прикріплення м’язів і зв’язок шиї та спини.

Крім цього, вони являють собою товсті і міцні структури, що захищають спинний мозок, який розташований у напрямку до його передньої грані, проходячи через спинномозковий канал хребців.

З іншого боку, остисті відростки використовуються як анатомічні орієнтири для ідентифікації тіл хребців та міжхребцевого простору.

Під час фізичного огляду хребта видатний остистий відросток сьомого шийного хребця (С7) легко пальпується на спині нижче потилиці. Наступний пальпується процес - перший грудний (Т1).

Автор Мікаел Хеггстрем. Використовуючи це зображення у зовнішніх творах, воно може бути позначене як: Häggström, Mikael (2014). "Медична галерея Мікаеля Хаггстрем 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, що використовується з дозволу. - Зображення: 432px-Grey-back.PNG & Anatomy Compendium (Godfried Roomans та Anca Dragomir), Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2877871

Спінозний відросток T11 можна ідентифікувати, слідуючи шляху останнього ребра, який є артикульованим з цим хребцем.

Знання цих вказівок надзвичайно важливо для виконання деяких процедур, таких як поперекова пункція, при якій зразок спинномозкової рідини береться через міжхребцевий простір між L3 та L4.

Брюс Блаус. При використанні цього зображення у зовнішніх джерелах його можна навести як: співробітники Blausen.com (2014). «Медична галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Власна робота, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29987039

Травми

Спинномозкові процеси можуть представляти переломи у пацієнтів з політравмою, як правило, від падіння, автомобільної аварії або вогнепального поранення. Процеси спинного хребця травмуються частіше, ніж решта.

Симптоми залежать від ступеня перелому. У тих маленьких і не зміщених, які залучають єдиний хребець, пацієнт відчуває біль при мобілізації та зменшенні діапазону рухів.

На відміну від перенесених або нестабільних переломів, може виникнути травма спинного мозку, яка може проявляти такі симптоми, як зниження м’язової сили або неможливість контролю сфінктерів. Спинальні симптоми залежатимуть від рівня, на якому сталася травма.

При підозрі на перелом остистого відростка хребет повинен бути повністю іммобілізований за допомогою жорсткого коміра та дужки.

За допомогою Інтернет-архіву зображень книги - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597323339/ Сторінка книги джерел: https://archive.org/stream/chicagomedicaljo3618unse/chicagomedicaljo3618unse#page/n383/mode/1up, Без обмежень , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43775213

Після виявлення рівня та ступеня перелому та наявності або відсутності пошкодження спинного мозку можна визначити відповідне лікування.

Прості переломи покращуються при іммобілізації та реабілітації, тоді як складні переломи потребують хірургічного лікування.

Список літератури:

1. Варгас, М. (2012). Анатомія та фізичне обстеження шийного та грудного відділів хребта. Юридична медицина Коста-Ріки. Взято з: scielo.sa.cr
2. Cui, X; Ван, Г. (2017). Рентгенографічна анатомічна залежність між остистим відростком і педиклою в грудно-поперековому та поперековому відділах хребта. Ліки. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
3. Айлотт, С. Е; Пуна, R; Робертсон, П. А; Уокер, С. (2012). Морфологія остистих процесів: вплив старіння через доросле життя на розмір остистого відростка та відношення до сагітального вирівнювання. Європейський журнал хребта: офіційне видання Європейського товариства хребта, Європейського товариства деформації хребта та Європейського відділу Товариства досліджень шийного відділу хребта. Взято з: nlm.nih.gov
4. Крус, Л; Athié, J. M; Мартінес, В. А; Мартінес, ФР (2017). Правильне розташування міжхребцевого простору L3-L4 при пальпації за даними УЗД у здорових добровольців. Медичний висновок Grupo Ángeles Взято з: scielo.org.mx
5. Людвісяк, К; Підгурський, М; Бірначка, К; Stefańczyk, L; Олевник, Ł; Майос, А; Полгуй, М. (2019). Варіація морфології остистих процесів у шийному відділі хребта - Об'єктивна та параметрична оцінка на основі КТ-дослідження. Плос один. Взято з: nlm.nih.gov