АРТРОЛОГІЯ: ІСТОРІЯ, ОБ’ЄКТ ДОСЛІДЖЕННЯ, МЕТОДИ, ПРИЙОМИ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Артрології є областю анатомії, яка відповідає за дослідження суглобів та періартікулярних тканин. Суглоби - це сукупність супутніх тканин, функція яких полягає у формуванні з'єднувальних зв’язків між різними кістковими структурами та хрящами, з рухом або без рухливості.

Він вивчається від простих суглобів, у яких суглоб з'єднаний лише двома кістками або двома хрящами, до тих складніших, де порушено більше кісткових структур, а також хрящів.

Джерело: pixabay.com

Артрологія також аналізує анатомічний склад, фізіологію та всі відхилення, від яких можуть страждати суглоби організму. Деякі захворювання, що представляють інтерес, такі як артрит, остеоартрит та такі травми, як вивихи, розірвані сухожилля та зв’язки, особливо зацікавили медицину.

Ця область також називається синдесмологією і тісно пов'язана з ревматологією, яка зосереджена на вивченні аномалій суглобів.

Історія

Знання суглобів та аномалій суглобів відоме вже досить давно. У багатьох єгипетських мумій були порушення суглобів і з тих пір навіть ці захворювання лікували.

У різних працях Гіппократ посилався на хвороби суглобів та вивчення суглобів.

З початку XX століття були представлені перші технологічні досягнення, які полягали у прийнятті та адаптації таких методів, як лапароскопія та ендоскопія, до внутрішнього дослідження суглобів, для діагностичних, дослідницьких та терапевтичних цілей. До цього дослідження проводилися за допомогою хірургічних методик.

Загалом, перші дослідження були зосереджені на впливі деяких захворювань на цілісність суглобів. Кенджі Такагі вважається основоположником артроскопічної дисципліни, проводячи свої перші дослідження щодо колінного суглоба та наслідків, викликаних артритом, крім ретельного опису суглоба.

З 1932 року і з розвитком цього автора артроскопа були проведені дослідження суглобів плеча, коліна, хребта і гомілковостопного суглоба, а через чотири роки почали з'являтися перші внутрішні зображення суглобів.

Що вивчає артрологія?

Артрологія, як зазначалося вище, - це вивчення всіх суглобів, присутніх в організмі, а також допоміжних структур і прикріплених тканин.

Суглоби є разом, тверді і м’які частини, які з'єднуються кістки разом як ланки. Як наслідок цього, останні разом з пов’язаною з ними мускулатурою можуть генерувати більш-менш широкі рухи або, навпаки, утримувати кістки нерухомими.

Існує кілька типів існуючих суглобів, які представляють однаковий інтерес у медичній артрології. Вони класифікуються за діапазоном руху, який мають суглобові кістки, серед: діартроз, амфіартроз та синартроз.

Діартроз

Ці суглоби також називають справжніми або рухомими суглобами. Діартрози - це ті суглоби, які мають широку здатність до руху. Розпізнаються два основні типи: прості діартрози, утворені двома суглобовими поверхнями, і складні діартрози, утворені кількома суглобовими поверхнями.

При впорядкуванні цих суглобів грають суглобові грані, суглобові хрящі, суглобова капсула, зв’язки, суглобові диски або меніски та крайовий хрящ.

Ці хрящі мають дві грані, перше - міцно прикріплене до кістки, а інше обличчя вільне і омивається рідиною, званою синовієм, яка виділяє спеціалізовану мембрану (синовіальну оболонку), яка вирівнює внутрішню поверхню суглобів цього типу. .

Ці суглобові поверхні та їх хрящ вкриті єдиною капсулою, яка є дуже стійким волокнистим і циліндричним листом, який у свою чергу захищений зв’язками різної товщини та синовіальної рідиною.

До них відносяться плечовий, головний, тазостегновий та щелепний суглоб. При цьому суглобові поверхні мають тенденцію бути сферичними (увігнутими або опуклими) або навіть плоскими, завжди покритими хрящовою тканиною, що запобіжить зносу.

Амфіартроз

Ці суглоби мають обмежений рух або невелику рухливість. Сегменти з'єднуються безпосередньо листом фіброкартигінальної тканини і зв’язками.

Її рух безпосередньо визначається формою суглобової поверхні та ступенем гнучкості засобів кріплення. У цих типів суглобів немає суглобової порожнини або капсули, і якщо вони є, це дуже рудиментарно.

Тут розташовані суглоби тіл хребців, з’єднані між собою фіброкартилом, суглоби обох лобкових кісток (симфіз), стики метакарпальних кісток передніх кінцівок та на перетинах хряща ребра (синдесмоз).

Взагалі ці типи суглобів зовні досить посилені різними зв’язками.

Синартроз

Це ті, що мають меншу або відсутність рухливості, сегменти з'єднуються волокнистою або хрящовою тканиною або їх сумішшю таким чином, що перешкоджає рух між обома сегментами. З цієї причини їх називають нерухомими або нерухомими суглобами.

Класичним типом цього типу суглоба є кістки черепа та обличчя, крім суглоба від щелепи до скроневої. Ці кістки з’єднуються на їхніх краях, між якими є хрящова тканина у дитини, яка згодом зникає в міру дозрівання та росту.

Суглобові поверхні мають форму виїмок і виступів і називаються швами, які можуть бути різного типу, серратними, плоскоклітинними і гармонічними.

Фізіологія суглобів

Фізіологія суглоба відноситься до всіх рухів, які суглоби дозволяють організму здійснювати рука об руку з дією м’язів та центральної нервової системи.

Механіка суглобів дозволяє здійснювати невеликі, середні та великі рухи, включаючи згинання, розгинання, аддукцію, обертання, протиставлення, і найбільше - обрізання.

Суглоби важливі не тільки в забезпеченні руху або певної його кількості, вони також забезпечують гнучкість тіла, також дозволяючи взаємозв'язки.

Методи та прийоми

Найпоширенішим методом оцінки суглобів є артроскопія. Це порівняно молода методика в медицині та дослідженні суглобів, з впровадженням першого артроскопа, консолідованого в 1960 році учнями Вантанабе та Такеди Такагі.

Спочатку його використовували для дослідження найбільшого суглоба в тілі, коліна.

Однак пізніше, завдяки терапевтичним результатам та технологічним прогресам, його використання було поширене на більший набір суглобів. Ця методика має значні переваги перед іншими, такими як відкрита артротомія, оскільки вона менш інвазивна, а також дозволяє повну візуалізацію суглоба та загальний огляд його стану.

Ускладнення, які можуть виникнути в результаті методу артроскопії, мінімальні порівняно з іншими методами спільного дослідження. В даний час використовується в дослідженнях та хірургії колінних, плечових, тазостегнових, ліктьових, гомілковостопних і зап'ясткових суглобів.

Артроскопія як методика дослідження може бути досить ефективною при точному діагностуванні порушень поряд з іншими інструментами, такими як МРТ, рентгенологія та фізичні обстеження (пальпація та спостереження), дозволяють детально проаналізувати суглоби.

Артрологія людини

М'язи, зв’язки і сухожилля разом із суглобами дозволяють скелету людини генерувати рухи, а люди рухаються правильно. Фахівці з даної дисципліни (артрологи) відповідають за оцінку різних аномалій суглобів, які йдуть на руку з іншими дисциплінами, такими як ревматологія.

Діагностика дегенеративних захворювань та стану суглобів є одним із дослідних підходів артрології, крім характеристик здорового та функціонального суглоба.

Взагалі артролог лікує запалення суглобів різного походження, впливаючи на сукупність компонентів суглоба з синовію, суглобової капсули і навіть супутніх хрящів і зв’язок.

Сухожилля, зв’язки, суглобові та навколосуглобові сумки та потенційно порушені навколосуглобові тканини безпосередньо оцінюються артрологом.

Детальне знання людських суглобів дозволило використовувати ортопедичні імплантати в тих суглобах, які зазнали вираженого зносу від таких станів, як артрит та остеоартрит. Таким чином відновлюється нормальна функціональність суглоба.

У багатьох протезах задіяні коліна, стегна, плечі та лікті. Більшість цих досягнень медичної допомоги відносно недавні з кінця 20 століття.

Артрологія тварин

У тварин дослідження суглобів має надзвичайно важливе значення як в анатомічній класифікації, так і в їх фізіології. У ветеринарних науках вона відіграє фундаментальну роль у лікуванні різних захворювань, що представляють як вживаних тварин і домашніх тварин, так і захворювань, що застосовуються в людській діяльності.

Взагалі, багато успіхів і методик, розроблених в артрології, базуються на експериментах на тваринах.

Серед перших досліджень артроскопом були проведені втручання на коні з хондральним ураженням. Останнє дало хороші результати і допомогло вдосконалити методи, які використовувались у дослідженні суглобів та обладнання, що використовувалося тоді.

Артрологія тварин досить широка, оскільки детальне знання про суглоби тварини значною мірою залежатиме від виду, який досліджується.

Список літератури

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC, & Bono, AC (2002). Загальна анатомія людини (№ 59). Університет Севільї.
2. Cirlos, GG, & Guterrez, G. (1995). Принципи анатомії, фізіології та гігієни: освіта для здоров'я. Редакційна Лімуса.
3. Готово, SH, Goody, PC, Stickland, NC, & Evans, SA (2010). Кольоровий атлас ветеринарної анатомії: Собака та кішка. Барселона: Ельзев'є.
4. Дюфур, М. (2003). Анатомія опорно-рухового апарату: остеологія, артрологія, міологія, фіброзна система, неврологія, ангіологія, морфотографія (т. 1). Elsevier Іспанія.
5. Grossman, JD, & Sisson, S. (2000). Анатомія домашніх тварин. Сальват.
6. Мартінес Марреро, Е. (2017). Артрологія. Північний університет.
7. Міллер, доктор медицини (1998). Магнітно-резонансна томографія та артроскопія: кореляція в патології суглобів. Elsevier Іспанія.
8. Урроз, С. (1991). Елементи анатомії та фізіології тварин. EUNED.