ДЕРМАТИЛОМАНІЯ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ДАНІ ТА МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ - ЕКОНОМІЯ - 2026

Розлад садна являє собою захворювання , що характеризується психопатологічні страждання від страшної необхідності дотику, вискоблювання, розтирання, очищення або втирають в шкіру. Люди, які страждають цим розладом, не можуть протистояти виконанню такої поведінки, тому вони імпульсивно дряпають свою шкіру, щоб пом’якшити тривогу, коли цього не робити.

Очевидно, що страждання від цієї психологічної зміни можуть значною мірою пошкодити цілісність людини, а також забезпечити високий рівень дискомфорту та мати суттєвий вплив на їх повсякденність.

У цій статті ми розглянемо те, що відомо сьогодні про дерматилломанію, якими характеристиками володіє це захворювання та як його можна лікувати.

Який взаємозв'язок між шкірними та психічними розладами?

Дерматиломанія - це психопатологічне захворювання, яке вперше описав Вілсон під назвою вибору шкіри.

За своєю суттю ця психологічна зміна характеризується потребою або спонуканням торкатися, подряпати, розтирати, розтирати, видавлювати, кусати або викопувати шкіру цвяхами та / або аксесуарами, такими як пінцет або голка.

Однак дерматиломанія є все ще маловідомою психопатологічною сутністю на сьогодні і з багатьма питаннями відповісти.

Протягом останніх кількох років було багато дискусій про те, чи буде ця зміна частиною нав’язливого компульсивного спектру чи порушенням імпульсного контролю.

Тобто, якщо дерматиломанія складається з змін, при яких людина виконує нав'язливу дію (дряпання) для пом’якшення тривоги, викликаної певною думкою, або зміну, при якій людина не в змозі контролювати свої негайні потреби ваша шкіра.

В даний час, здається, існує більший консенсус щодо другого варіанту, таким чином розуміючи дерматиломанію як розлад, при якому до появи свербежу або інших шкірних відчуттів, таких як печіння або поколювання, людина відчуває надзвичайну потребу почухати, що в кінцевому підсумку виконує дію.

Однак відносини між шкірою та нервовою системою виявляються дуже складними, через що між психологічними розладами та шкірними розладами існує безліч асоціацій.

Насправді мозок і шкіра мають багато асоціативних механізмів, завдяки чому шкіра через свої ураження може спричинити емоційний та психічний стан людини.

Більш конкретно, огляд Гупти показав, що між 25% та 33% дерматологічних пацієнтів мали певну асоційовану психіатричну патологію.

Таким чином, людину, яка страждає на зміни шкіри та психічного стану, як це стосується осіб, які страждають дерматиломанією, необхідно оцінювати в цілому та направляти пояснення до змін, які зазнали у двох аспектах.

1. Як дерматологічне порушення з психіатричними аспектами.

2. Як психічний розлад з дерматологічним вираженням.

Характеристика дерматиломанії

Заклик подряпати

Дерматиломанія сьогодні відома і під іншими назвами, такими як компульсивні подряпини шкіри, невротична екзоріація, психогенна екзоріація або екзоріація прищів.

За допомогою цих 4 альтернативних назв дерматиломанії ми вже можемо чіткіше бачити, що є основним виразом психічної перебудови.

Насправді основна характеристика ґрунтується на почуттях потреби та терміновості, які людина відчуває в певні моменти дряпання, розтирання чи розтирання шкіри.

Дефекти, анемон та інші дерматологічні стани

Зазвичай ці відчуття необхідності дряпатися з’являються у відповідь на появу мінімальних нерівностей або дефектів шкіри, а також на наявність прищів або інших шкірних утворень.

Нав'язливий подряпин, що завдає шкоди

Як ми вже коментували раніше, подряпини робляться компульсивно, тобто людина не може уникнути подряпин визначеної ділянки, і це робиться через цвяхи або якийсь посуд.

Очевидно, що це подряпини, як нігтями, так і пінцетом або голками, зазвичай спричиняють пошкодження тканин різної ступеня тяжкості, а також шкірні інфекції, постійні та спотворюючі шрами та значні естетичні / емоційні пошкодження.

Спочатку визначальна клінічна картина дерматилломанії з'являється у відповідь на свербіж або інші шкірні відчуття, такі як печіння, поколювання, жар, сухість або біль.

Коли з’являються ці відчуття, людина відчуває величезні потреби, щоб подряпати цю ділянку шкіри, і саме тому вони ініціюють нав'язливу поведінку подряпин.

Нездатність чинити опір

Слід зазначити, що чи ми розуміємо зміну як розлад управління імпульсом або обсесивно-компульсивний розлад, людина не може протистояти виконанню подряпин, оскільки якщо цього не зробить, він не може позбутися напруги, яка нібито не.

Таким чином, людина починає дряпати шкіру абсолютно імпульсивно, не маючи можливості перестати замислюватися над тим, чи слід це робити, чи, очевидно, завдаючи слідів і ран на ділянці шкіри.

Імпульси на подряпини з’являються при спостереженні за шкірою

Згодом імпульси на подряпини з’являються не після виявлення свербежу, вугрів чи інших природних елементів шкіри, а постійним спостереженням за самою шкірою.

Таким чином, людина з дерматиломанією починає нав'язливо аналізувати стан шкіри, факт, який робить контроль або чинити опір потягу до подряпин, стає практично неможливим завданням.

Почуття задоволення

Під час спостереження нервозність, напруга і неспокій посилюються, і можуть знижуватися лише в тому випадку, якщо дія буде здійснена.

Коли людина нарешті виконує дію дряпання або натирання шкіри імпульсивно, вони відчувають високі відчуття задоволення, задоволення та полегшення, які деякі пацієнти характеризують як стан трансу.

Однак у міру прогресування дії подряпин відчуття задоволення зменшуються, коли попереднє напруження також зникає.

Подібність до залежностей

Таким чином, ми могли б зрозуміти структуру функціонування дерматиломанії як екстремальні відчуття напруги, які усуваються за допомогою розтирання шкіри, поведінка, яка спочатку забезпечує багато задоволення, але вона зникає, коли вже не так багато напруги .

Як ми бачимо, хоча нам належить подолати багато важливих відстаней, ця модель поведінки мало відрізняється від поведінки людини, залежної від речовини або певної поведінки.

Таким чином, курець, який проводить багато годин, не в змозі палити, посилює стан напруги, який вивільняється, коли йому вдається запалити сигарету, в цей час він відчуває масу задоволення.

Однак якщо цей курець продовжує палити одну сигарету за іншою, коли він курить четверту поспіль, він, мабуть, не відчує ніякого напруження і, швидше за все, буде набагато менше винагороджувати від нікотину.

Повертаючись до дерматиломанії, коли дія дряпання шкіри прогресує, задоволення зникає, а натомість починають з'являтися почуття провини, жалю та болю, які поступово посилюються в міру подовження дії подряпин. .

Нарешті, людина, яка страждає на дерматилломанію, відчуває сором та самодокір за травми та травми, що виникають внаслідок їх нав'язливого подряпини, що може спричинити численні особисті та соціальні проблеми.

Які дані про дерматилломанію?

Поки ми бачили, що дерматиломанія - це розлад контролю імпульсів, при якому людина не в змозі протистояти подряпинам певних ділянок шкіри через попереднє напруження, викликане самоспостереженням та виявленням певних аспектів шкіри.

Однак які ділянки тіла часто дряпаються? Які відчуття має людина з цією перебудовою? Які поведінки вони зазвичай виконують?

Як було зауважено, про це психологічне розлад поки що мало відомо, однак такі автори, як Боне, Кейтен, Блох та Елліот, внесли більше, ніж цікаві дані у свої дослідження.

Таким чином, з бібліографічного огляду, проведеного доктором Хуаном Карло Мартинес, ми можемо зробити висновки, такі як наступний.

-Почуття попереднього напруження, описаного пацієнтами з дерматиломанією, піднімаються до рівня між 79 і 81%.

-Особи, де найчастіше проводяться подряпини, - це прищі та вугрі (93% випадків), за якими слідують укуси комах (64%), парші (57%), заражені ділянки (34% ) та здорової шкіри (7-18%).

-Поведінки, які найчастіше здійснюють люди з дерматилломанією, це: стискання шкіри (59-85%), подряпини (55-77%), кусання (32%), розтирання (22%), копання або видалення (4- 11%) та пункція (2,6%).

-Інструменти, які найчастіше використовуються для здійснення цієї дії, - це нігті (73-80%), потім пальці (51-71%), зуби (35%), шпильки або брошки (5-16%), пінцет (9-14%) та ножиці (5%).

-Області тіла, які найбільше постраждали від компульсивної поведінки дерматиломанії, - це обличчя, руки, ноги, спина та грудна клітка.

-Люди з дерматиломанією намагаються покрити рани, заподіяні косметикою в 60% випадків, одягом у 20% та пов’язками в 17%.

Скільки людей це має?

Епідеміологія дерматилломанії ще не налагоджена, тому існуючі в даний час дані не є зайвими.

При дерматологічних консультаціях наявність цього психопатологічного розладу виявляється приблизно від 2 до 4% випадків.

Однак поширеність цієї проблеми серед широкої популяції невідома, внаслідок чого розуміється, що вона буде нижчою, ніж у консультаціях з дерматології.

Так само в дослідженні, проведеному на 200 студентах психології, було встановлено, що більшість, 91,7% визнали, що щипали шкіру протягом останнього тижня.

Однак ці показники були значно нижчими (4,6%), якщо дія пощипування шкіри розглядалася як відповідь на стрес або поведінку, що спричиняло функціональне порушення, і до 2,3%, якщо вважали, що зазначена дія має якесь відношення до якоїсь психіатричної патології.

Лікування

Сьогодні ми не знаходимо в літературі унікального і абсолютно ефективного лікування для втручання цього типу психопатології. Однак методи, які найбільше використовуються серед служб психічного здоров'я для лікування дерматилломанії, є наступними.

Фармакотерапія

Зазвичай застосовуються антидепресанти, такі як селективні інгібітори серотоніну або коломіпрамін, а також антагоністи опіоїдів та глюматергічні засоби.

Замісна терапія

Ця терапія орієнтована на пошук основної причини розладу, а також наслідки, які він може спричинити.

Пацієнту допомагають виробити навички контролю імпульсу без пошкодження і зменшити подряпини.

Когнітивна поведінкова терапія

Ця терапія отримала дуже хороші результати для лікування обсесивно-компульсивного розладу, для якого очікуються подібні ефекти при втручанні дерматиломанії.

При такому лікуванні розробляються поведінкові прийоми, які запобігають появі імпульсивних актів, і в той же час нав'язливі думки про подряпини працюють над тим, щоб вони відчували менший рівень напруги і тривоги.

Список літератури

1. Блох М, Еліот М, Томпсон Н, Коран Л. Флуоксетин при патологічному підборі шкіри. Психосоматика 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Підбір шкіри у німецького студента. Behav Modif 2002; 26: 320-339.
3. Гупта М.А., Гупта А.К. Застосування антидепресантів у дерматології. JEADV 2001; 15: 512-518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Шкіра, що повторюється - підбір у популяції учнів та порівняння із зразком самонаражених шкірних засобів. Психосоматика 2000; 41: 210-215
5. Вільгельм S, Keuthen NJ, Deckersbach T та ін. (1999) Вибір шкіри на шкіру: клінічні характеристики та коморбідність. J Clin Psychiatry 60: 454–459.