СИНДРОМ ВИВЕДЕННЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - АРТЕ - 2025

Абстинентний синдром або «моно» являє собою сукупність фізичних і психологічних симптомів , які виникають , коли людина раптово перестає споживати речовину , яке вони раніше зловживали. Це також може з'явитися, якщо наркоман зменшить кількість речовини, яку він вживав. Наприклад, коли людина раптом перестає вживати кокаїн, алкоголь чи героїн.

Найпоширенішим є те, що він виникає, якщо є залежність до алкоголю, наркотиків, певних психотропних препаратів чи тютюну. Однак це може траплятися і з деякими продуктами харчування (такими як цукор чи кава) або нежитними звиканнями, такими як патологічні азартні ігри.

Синдром виведення - важливий показник того, що від чогось є залежність. Це виявляється більш інтенсивно, якщо споживані дози були високими. Ніби людина довгий час зловживав речовиною.

Симптоми синдрому відміни сильно відрізняються. Вони залежать від речовини, яка була кинута, і, як правило, вони відповідають протилежним відчуттям, що сприяла ця речовина. Наприклад, якщо алкоголь розслабляється, у фазі абстиненції алкоголік буде відчувати себе нервовим і напруженим.

Це відбувається через проблеми у роботі нашої нервової системи, оскільки вона звикає до дії препарату, щоб нормально функціонувати.

Симптоми можуть посилитися, якщо зловживати препаратом намагаються полегшити інші захворювання, інфекції, неправильне харчування, біль, проблеми зі сном тощо. Таким чином виведення може бути ще більш неприємним, збільшуючи ймовірність повторного використання препарату.

З точки зору діагностики, не рідкість цей синдром плутати з різними психічними захворюваннями або розладами. Ось чому важливо зібрати інформацію, щоб знати, чи приймав пацієнт якусь речовину і чи різко перервав її вживання.

Існують деякі препарати для лікування синдрому відміни. Однак для більшості речовин наркоман повинен пройти цю фазу без речовин, щоб подолати свою проблему залежності.

Причини синдрому відміни

Наш організм завжди в пошуках гомеостазу. Таким чином, коли одна і та ж речовина отримується дуже безперервно, спрацьовує ряд механізмів, які мають на меті повернутися до попереднього стану. Тобто продовжуйте функціонувати без використання препарату, що впливає на нього.

Це відомо як "толерантність", і саме явище пояснює, чому наркоманам все частіше потрібна більша доза, щоб відчути бажані ефекти. Таким чином, нервова система звикає і пристосовується до нової речовини таким чином, щоб вона потребувала її, щоб продовжувати нормально функціонувати.

Тому, якщо речовина вилучається, досягнутий гомеостаз порушується і з’являються неприємні симптоми синдрому відміни.

Мозкові та добавочні речовини

У нашій нервовій системі є речовини, звані нейромедіатори, хімічні сполуки, які дозволяють нашим нейронам обмінюватися інформацією. Нейрони вивільняють нейромедіатори, а також підхоплюють їх через специфічні рецептори.

Адиктивні речовини змінюють нормальну активність нашого мозку, зв'язуючись з цими рецепторами, або посилюючи (або зменшуючи) дію існуючих нейромедіаторів. Це перекладається на почуття нагороди, добробуту, розслаблення, ейфорії тощо.

Однак організм усвідомлює, що існує зовнішня речовина, що модифікує її нормальне функціонування, і його спосіб зупинки хаосу полягає у створенні компенсаторних механізмів адаптації до нього (толерантності).

Таким чином, кількість нейромедіаторів, що вивільняються, та кількість рецепторів, які їх захоплюють, змінюються. Наприклад, якщо речовина виробляє значне збільшення серотоніну в якійсь області мозку, знижується вироблення природного серотоніну, а також знижується регуляція серотонінергічних рецепторів.

Це відбувається після тривалого вживання речовини у великих кількостях. Потім, коли індивід перериває споживання, він відчуває дискомфорт, тривогу, зміни апетиту, сну … (синдром відміни). Оскільки ваш організм без наркотиків стає незбалансованим, знадобиться певний час, щоб відновити гомеостаз.

З іншого боку, існує багато інших звичок, залежність яких в основному є психологічною, а не фізіологічною. Симптоми відміни в цьому випадку дещо відрізняються. Мозок трактує, що втратив цінну винагороду, що відображається на емоційних стражданнях та змінах поведінки.

Симптоми синдрому відміни

Кожен тип препарату виробляє специфічний синдром відміни, хоча є загальні симптоми відміни, які можна відзначити. Їх можна розділити на емоційні та фізичні.

Емоційні симптоми

Ці симптоми можуть виникати при будь-якому типі залежності. Деякі з них можуть виникати і в залежності від наркотичних речовин, наприклад, азартні ігри, покупки, секс чи Інтернет. Вони пов'язані з емоційним «низьким», що переживається, перебиваючи ту речовину або діяльність, яка доставляла задоволення. Такими симптомами є:

- Тривога.

- Неспокій або нервозність.

- Депресія.

- Дратівливість.

- Складність зосередження.

- Велика чутливість до стресу, "вони тонуть у склянці води".

- Інтенсивна тяга до вживання наркотику знову або до участі у наркоманії.

- Соціальна ізоляція.

- Головні болі.

- Безсоння та / або порушення сну.

У drugabuse.com вони вказують, що те, що характеризує ці симптоми, - це їх переривчастість, яка може з’являтися і зникати протягом днів і навіть тижнів. Крім того, вони не впливають на індивіда з однаковою інтенсивністю протягом усього курсу виведення.

З іншого боку, здається, що деякі згадані симптоми можуть з’явитися в будь-який час, від декількох тижнів до місяців після припинення дії речовини. Вони коливаються, з періодами, коли відсутні симптоми.

Кожна речовина пов'язана з певним часом при появі симптомів відміни. Наприклад, у алкоголю найбільш інтенсивні симптоми відміни досягаються між 24 та 72 годинами. Перебуваючи в бензодіазепінах, цей пік досягає приблизно двох тижнів.

Пояснення даного явища полягає в тому, що кожна речовина має різний тривалий вплив на наш мозок.

Фізичні симптоми

Вони, як правило, виробляються речовинами, що викликають фізичну залежність, такими як алкоголь, транквілізатори та опіати. Вони мають фізіологічний характер і складаються з:

- Надмірна пітливість.

- Посилення серцебиття.

- серцебиття.

- М'язова жорсткість.

- Тремтіння.

- прискорене дихання.

- Діарея, нудота або блювота.

Види синдрому відміни

Залежно від споживаної речовини, DSM-V розрізняє різні типи синдрому відміни, про які йдеться нижче.

Синдром відміни алкоголю

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, симптоми відміни алкоголю зазвичай з’являються між 6 і 48 годин після припинення його вживання.

Вони складаються з тремору, пітливості, нервозності, збудження, низького настрою, нудоти, дискомфорту … А також бажання знову споживати цю речовину, яка відома як «тяга». Вони в нормальних умовах зникають між 2 і 5 днями утримання.

У більш важких випадках може спостерігатися делірійний тремен, для якого характерні зміни свідомості, пітливість, лихоманка, судоми, галюцинації і навіть ризик смерті.

Синдром відміни тютюну

DSM-V описує, що кількість споживаного тютюну виключається або зменшується, що викликає такі симптоми, як дратівливість, фрустрація, тривожність, проблеми з концентрацією, підвищений апетит, нервозність, низький настрій і труднощі протягом наступних 24 годин для сну.

Синдром стимуляційного відміни

До стимуляторів належать такі речовини, як амфетаміни, кокаїн, швидкість, кофеїн тощо. Його зняття викликає пригнічений настрій, крім втоми, безсоння або гіперсомнії, підвищеного апетиту, неприємних і яскравих снів, психомоторної затримки або збудження.

Седативне, снодійне або анксіолітичне виведення

Седативні речовини включають алкоголь, снодійні, транквілізатори для занепокоєння тощо.

Якщо вони припиняють споживати або зменшувати дозу, з’являться два або більше таких симптомів: почастішання серцебиття, пітливість та інші симптоми гіперактивності вегетативної нервової системи; тремор, безсоння, нудота або блювота, галюцинації чи сприйняття ілюзій, тривожність, психомоторне збудження і навіть судоми.

Синдром відміни опіоїдів

Опіоїди - анальгетики (речовини, що розсіюють біль). Деякі з них - морфін, кодеїн, метадон та героїн.

Синдром відміни може виникнути як при припиненні прийому наркотичної речовини, так і при застосуванні антагоніста опіату у наркомана.

Повинні з’явитися три або більше таких симптомів: низький настрій, нудота або блювота, діарея, біль у м’язах, сльозотеча, нежить або надлишок слизової носа, розширені зіниці, пітливість, гусячі удари, лихоманка, безсоння або позіхання.

Синдром відміни каннабісу

Якщо каннабіс вживають щодня або майже щодня протягом декількох місяців, а потім його припиняють, можуть з’являтися симптоми відміни, такі як: агресивність, дратівливість, тривожність, проблеми зі сном, втрата апетиту (і, отже, втрата ваги); неспокій і пригнічений настрій.

Крім того, є хоча б один фізичний симптом, такий як: біль у животі, тремор, спазми, пітливість, лихоманка, озноб або головний біль.

Виведення кофеїну

Хоча кофеїн є законною і широко споживаною речовиною, він є стимулюючим препаратом (і, отже, може викликати симптоми відміни).

У Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів (DSM) зазначено, що виведення кофеїну відбувається через тривале щоденне споживання цієї речовини з подальшим різким припиненням або зменшенням його дози.

Він викликає три або більше таких симптомів: головний біль, сонливість, розчарування та дратівливість, проблеми з концентрацією та грипоподібні симптоми (нудота, біль, скутість м’язів …). Ці симптоми повинні доставляти клінічно суттєвий дискомфорт або впливати на соціальне або робоче життя людини.

Синдром відміни новонароджених

Незважаючи на те, що вона не з'являється в DSM-V, цей вид відміни широко вивчений. Саме синдром спостерігається у новонароджених, коли мати вживала будь-який тип наркотичної речовини під час вагітності. Новонароджені також можуть зазнати абстиненції, якщо припинити прийом ліків з такими речовинами, як морфін, який використовується для полегшення болю.

Симптоми у немовлят, як і у дорослих, варіюються залежно від типу препарату, який приймала мати, дози, тривалості вживання та того, як материнський організм виводить препарат.

Найпоширенішим є те, що у цих малюків при народженні присутній гучний крик, нервозність, тремор, лихоманка, судоми, надмірне смоктання, блювота або діарея.

Лікування

Хоча синдром відміни є дуже неприємним, це необхідний процес, який залежний повинен пройти, щоб оговтатися від залежності.

Перш за все, залежна людина повинна знати про симптоми, які у них виникнуть, якщо припинить наркотики. А також, як важливо, щоб ви пережили цей процес, щоб ви могли подолати свою проблему.

Препарати

В даний час більшість детокс-клінік не використовують жодних препаратів. Хоча це правда, що є ліки, які показали, що допомагають деяким людям у цій фазі, зменшуючи побічні ефекти відміни.

Наприклад, бупренорфін та метадон ефективні для детоксикації опіатом та фізичних симптомів. Вони також зменшують позиви знову використовувати препарат. Обидва є опіоїдними агоністами. Тобто вони мають ефект, подібний до опіатів, але більш м’який.

Вони також іноді поєднуються з налоксоном, ін’єкційним препаратом. Це антагоніст опіоїдів, тобто робить протилежний вплив на опіати, блокуючи в мозку опіоїдні рецептори.

Однак ним повинен керувати та контролювати медичний працівник, оскільки його зловживання може призвести до ще гіршого синдрому відміни.

Для відмови від зловживання кокаїном корисним виявився препарат під назвою модафініл, м'який стимулятор.

Що стосується бензодіазепінів, то їх іноді поступово виводять за допомогою бензодіазепінів тривалої дії. Це тому, що різко припинити прийом цих препаратів може бути небезпечним. Їх виведення може призвести до судом, інсультів або інфарктів.

Щось подібне відбувається з алкоголем. Якщо його вивести раптово, це спричиняє небезпечні наслідки, такі, як зазначені вище, крім галюцинацій та делірію.

Препарати антидепресантів також використовувались у процесі медичної детоксикації для запобігання тривожності, депресії та панічних атак.

Медичний нагляд

Важливо, щоб детоксикація речовин проходила під медичним наглядом. Професіонал забезпечить безпеку пацієнта, контролюючи їх життєві ознаки та емоційні симптоми. Метою буде досягнення комфортного та безпечного стану фізичної стійкості, щоб психологічні симптоми могли бути усунені (Американські центри наркоманії).

Важливим є те, що кожне лікування адаптоване до конкретного випадку та до вживаного препарату (або наркотиків), а також до побічних ефектів відміни.

Крім наркотиків, робота групи професіоналів має важливе значення в процесі детоксикації наркотиків. Цим пацієнтам буде дуже корисно поставити цілі та зосередитися на досягненнях. Вони повинні вважати, що утримання - важкий крок, але це лише частина способу боротьби із залежністю.

Після того, як пацієнт стабілізується, його зазвичай проводять за допомогою групової та індивідуальної терапії. У них зміцнюється самооцінка людини та соціальні навички. Також розроблені стратегії, щоб уникнути ситуацій, коли людина могла повторно потрапити в субстанцію.

З іншого боку, вам дозволяється розвивати свої вміння та захоплення завдяки здоровій діяльності. Фізичні вправи зазвичай рекомендуються, оскільки вони сприяють зміцненню імунної системи та відновленню балансу мозку, крім зменшення стресу.

Список літератури

1. Американська психіатрична асоціація (APA). (2013). Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів, П'яте видання (DSM-V).
2. Відмова ліків. (sf). Отримано 20 грудня 2016 року з Вікіпедії.
3. Симптоми, терміни та лікування відміни наркотиків. (sf). Отримано 20 грудня 2016 року з американських центрів наркоманії.
4. Макларен, Е. (другий). Синдром післяострового виведення. Отримано 20 грудня 2016 року від зловживання наркотиками.
5. McKeown, N. (sf). Виведення синдромів. Отримано 20 грудня 2016 року від MedScape.
6. Виведення. (20 травня 2016 р.). Отриманий від залежності і одужання.
7. Виведення держави. (sf). Отримано 20 грудня 2016 року від Всесвітньої організації охорони здоров’я.