Під'язикової кістки є непарних, середнього розміру, повністю симетричні кістки розташовані в передній частині шиї. Основна його характеристика - відсутність суглобів з будь-якою іншою кісткою. Він має форму півкола з увігнутістю кістки назад.
Її тіло дугоподібне і має структури, звані рогами з кожної сторони, в яких видно його основні та другорядні ручки. Розташування його в передній і верхній частині шиї - на рівні третього і четвертого шийних хребців - пов’язує його внизу з гортань, вгорі з язиком, а вгорі і спереду з нижньою щелепою.
Під'язикова кістка ділить шию на дві області; suprahyoid область та інфрагіоїдна область. У надшлунковій ділянці розташовуються дигастральна, стилохіоїдна, мілохіоїдна та геніогіоїдна мускулатура, які прикріплюються до верхньої частини під'язикової кістки.
У інфрагіоїдній області розташовані грудинно-кліткоїдні, омохіоїдні, стернотиреоїдні та тиреоїдоїдні м’язи, які прикріплюються до нижньої частини кістки.
Ця кістка розвивається ембріологічно з другої та третьої гіллястих дуг, починає хондрифікацію на п'ятому тижні і завершується на четвертому місяці внутрішньоутробного життя.
Особливості
Служивши вставкою для 8 пар м'язів, його функція полягає в тому, щоб виступати опорним пунктом для виконання конкретних функцій кожного м’яза.
Таким чином, коли супраїоїдні м’язи стискаються, вони знижують нижню щелепу, але щоб під'язикова кістка слугувала опорою для цієї дії, інфрагіоїдні м’язи повинні її міцно фіксувати.
Ця функція «важеля» дозволяє мобілізувати нижню щелепу та обидві скроневі кістки.
Завдяки своєму положенню він частково захищає гортань і служить опорним пунктом для язика та гортані.
Під'язикова частина - частина так званої стоматогнатичної системи, як частина органів, тканин і структур, що дозволяють ковтати, фонацію та дихання, а також деякі міміки, наприклад, поцілунки або смоктання.
Супутні захворювання
Мало відомо про патології, які могли бути пов'язані з під’язиковою кісткою, оскільки не проводиться специфічних досліджень її анатомії за наявності захворювань, що компрометують ковтання, фонацію та дихання.
Деякі автори вважають недостатньою судження не приділяти необхідну увагу кістці, яка є частиною таких важливих процесів, і вони не виправдовують відсутність інформації про умови під'язикової кістки за наявності деяких загальних патологій.
Однак, більш випадково, були описані відмінності в кістковій конформації під'язикової кістки: від рогів різної величини до зрощення однакових, навіть хрящових зрощень між тиреоїдним хрящем та під’язиковими рогами.
- У деяких літературах про під'язиковій кістці говорять як про окостеніння 5 різних кісткових структур, слабкіших у дітей і ригідність яких збільшується зі збільшенням віку.
- У зрілому віці спостерігається сихондроз між бічними процесами і тілом під'язикової залози, а в рідкісних випадках про вивих його частин свідчать сильні скорочення м’язів шиї.
- Описано передній вивих тіла під'язикової залози у випадках, коли вивих виробляється силами, що надходять зсередини назовні (наприклад, ковтання шматка їжі без жування), і задній вивих тіла під'язикової труби, коли сила надходить ззовні в (як при травмі).
З цієї причини у людей похилого віку було засвідчено окостеніння не тільки під'язикової кістки, але і стихіоїдної зв’язки, що перешкоджає досягненню достатнього діапазону руху під'язикової кістки, щоб дозволити ковтання та фонацію.
Можливі переломи
Переломи кісткової кістки надзвичайно рідкісні, приблизно 0,002% від усіх переломів; Ймовірно, це пов’язано з не злиттям кісткових частин під’язикової кістки, що надає їй певної захисної сили проти травм.
Описано окремі переломи під’язикової кістки, а також ті, що пов’язані з переломами нижньої щелепи, більшість з яких через дорожньо-транспортні пригоди, такі як намотування.
Деякі випадки ізольованих переломів під'язикової кістки були описані при гіперекстензії шийки матки через "синдром батога" при дорожньо-транспортних пригодах, а також при серцево-легеневій реанімації або ендотрахеальній маневри інтубації через неадекватну гіперекстензію шийки матки.
Переломи кісток підшкірної кістки були виявлені при травмі шийки матки, спричиненій ручним удушенням, зокрема при синхондрозі між великим рогом та під’язиковою тілом.
У більшості випадків перелом під'язикової кістки не становить небезпеки для життя пацієнта і, як правило, клінічно проявляється гострою дисфагією або гострою дихальною непрохідністю, що є вторинною крововиливом у глотку.
Зазвичай лікування цього типу ізольованих підшкірних переломів полягає в утриманні пацієнта під спостереженням для спостереження за дихальними шляхами та оральної толерантності з функціональним обмеженням з м'яким коміром.
Фармакологічно рекомендується використовувати кортикостероїди та анальгетики. Застосування пероральної або внутрішньовенної антибіотикотерапії буде індивідуально для кожного пацієнта.
Список літератури
- Хорхе Каррілло Рівера. Перелом кісткової кістки. Клінічний випадок та бібліографічний огляд. Мексиканська асоціація оральної та щелепно-лицьової хірургії, Мексиканський коледж оральної та щелепно-лицьової хірургії, AC Vol 5 Число 2. Травень-серпень 2009 року. 68-71. Відновлено з: medigraphic.com
- Хосе Франк. Внутрішня патологія. Том XIV. Енциклопедія медицини, хірургії та фармації. Глава XXXII. П. 49-64 Відновлено з: books.google.pt
- Едвін Ернест. Синдром кісткової кістки. Практичне управління болем. Том 6. Випуск N 8. Відновлено: praktičnapainmanagement.com
- Генрі Грей. Кісткова кістка. Анатомія людського тіла. Відновлено з: bartleby.com
- Картка Ruiz Liard. Анатомія людини. 4-е видання Том I. Редакція Médica Panamericana. П. 112-113