Staphylococcus heemolyticus - грампозитивна бактерія у формі кокосового горіха. Це частина нормальної мікробіоти шкіри у людини, приматів та домашніх тварин. Він підпадає під класифікацію коагулаз-негативного стафілокока і до недавнього часу його мало згадували.
Однак цей вид набув важливого значення, оскільки його виділили з широкого спектру клінічних зразків. Останнім часом вивчається його велика здатність набувати стійкості до антибіотиків, які зазвичай використовуються в лікарнях.
Це збільшило кількість нозокоміальних інфекцій, а разом із цим і захворюваність та смертність, спричинені коагулаз-негативним стафілококом. У деяких оздоровчих центрах у відділеннях інтенсивної терапії виділено ендемічні штами, що викликають бактеріємію.
Ці інфекції, ймовірно, пов'язані із забрудненням протезних матеріалів, таких як клапани серця, судинні трансплантати, кардіостимулятори, імплантати внутрішньочерепного насоса, сітчасті, грудні, суглобові або пенісні протези.
Також через забруднення медичних пристроїв, таких як венозні катетери, шунт ЦСЖ, катетери для перитонеального діалізу, сечовий катетер, шовний матеріал, серед інших.
Він вражає імунодепресивних пацієнтів, особливо нейтропенічних та новонароджених. Однак інфекції Staphylococcus heemolyticus можуть мати нозокоміальне або спільнота. Тобто він життєздатний в обох середовищах.
Загальна характеристика
З іншого боку, мультирезистентні штами S. heemolyticus також створюють серйозну проблему в патології тварин, оскільки вони були виділені як від жуйних, так і від домашніх тварин.
Тому існує велика можливість передачі між тваринами, їх власниками та ветеринарами. Тварини можуть виступати в якості резервуарів для мультирезистентних штамів S. heemolyticus.
Крім того, S. heemolitycus може бути резервуаром генів резистентності для інших стафілококів, включаючи S. aureus.
Діагноз
Коагулаз-негативні штами стафілокока, включаючи Staphylococcus heemolyticus, можна ідентифікувати за допомогою напівавтоматизованої системи MicroSscan® або ALPI-Staph (Biomerieux ©).
Ця система дозволяє ідентифікувати види стафілокока за допомогою:
- Виявлення росту бактерій по помутніння.
- Виявлення змін рН.
- Використання субстратів.
- Зростання проти деяких протимікробних засобів.
Все це через 16-48 годин інкубації при 37 ° C.
Лікування
При венозних катетерних інфекціях слід враховувати можливість видалення, якщо це неможливо, то його слід герметизувати.
Одночасно з цим слід проводити антибіотикотерапію вакоміцином, лінезолідом або даптоміцином. Застосування клоксациліну обмежується лише штамами, чутливими до метициліну.
У разі протезних інфекцій слід призначати тривале лікування, поєднуючи рифампіцин і фторхінолон або лінезолід.
Таке лікування майже завжди дозволяє уникнути необхідності зняти протез. Однак якщо інфекція не вщухає, її слід видалити.
При менінгіті та постхірургічному ендофтальміті його можна лікувати лінезолідом.
Список літератури
- Альварадо Л. Профіль чутливості та стійкості до Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis та Staphylococcus aureus у лікарні II Chocope. EsSalud. Ступінь роботи, щоб отримати право на звання фармацевтичного хіміка. 2016. С. 1-46
- Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Дослідження Staphylococcus heemolyticus, стійкого до метициліну. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
- Чекай Т, Цішевський М і Шевчик Е. Staphylococcus heemolyticus - загроза, що виникає в сутінках антибіотичного віку. Мікробіологія 2015; 161 (1) 2061–2068
- Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillén R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L та ін. Клінічно значимий коагулазонегативний стафілокок. Найчастіші види та фактори вірулентності Rev. chil. інфектол. 2013 рік; 30 (5): 480-488
- Мікробіологічна діагностика Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ред. Аргентина. Редакція Panamericana SA; 2009 рік.
- Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е видання). Аргентина, редакція Panamericana SA
- Автори Вікіпедії Гемолітичний стафілокок. Вікіпедія, Вільна енциклопедія. 15 липня 2018 р., 22:11 UTC. Доступно за адресою: en.wikipedia.org/ Доступ 23 вересня 2018 року.