- Це патогенно?
- Біологічні характеристики
- Морфологія
- Життєвий цикл
- Симптоми зараження
- Лікування інфекційного ендокардиту, спричиненого стрептококами групи віруданів
- Діагностичні методи виявлення ендокардиту, викликаного S. sanguinis
- Список літератури
У Sanguinis Streptococcus , Streptococcus Sanguis раніше , є факультативною анаеробної грампозитивні бактерії , яка є частиною зубного нальоту. У нормальних умовах він виникає в роті, оскільки має здатність дотримуватися слини при взаємодії з білками на поверхні зуба.
Це антагоніст інших видів його роду, які можуть бути патогенними, наприклад, S. mutans, який є головним промотором бактерій карієсу.
Streptococcus sanguinis. Джерело зображень: https://www.medschool.lsuhsc.edu/Microbiology/DMIP/sang.gif
Стрептокок - рід грампозитивних бактерій, серед яких ми знаходимо широке різноманіття видів, які можуть бути або не бути патогенними для людського організму.
У цій різноманітній групі мікроорганізмів ми можемо виявити бактерії, що входять до складу ротової чи кишкової флори людини і які мають сприятливі функції щодо гомеостазу організму, такі як контроль над патогенними мікроорганізмами та вироблення молекул, які діють у фізіологічній діяльності. Серед них ми знаходимо S. sanguinis, бактерію, характерну для ротової порожнини.
Це патогенно?
У нормальних умовах ця бактерія не є патогенною, хоча при зміні гомеостазу в організмі може спостерігатися зменшення популяції.
Це робить ротову порожнину вразливою до інвазії S. mutans та інших патогенів, таких як Prevotella internedia, що викликає гінгівіт та періодонтит.
Крім того, S. sanguinis є однією з основних причин інфекційного ендокардиту нативного клапана. Ця патологія виникає через ендоваскулярної інфекції серцевих структур, які контактують з кровотоком.
Біологічні характеристики
S. sanguinis - грампозитивна факультативна анаеробна бактерія, що належить до групи S. viridans.
Ця бактерія є анаеробною, завдяки своїй здатності виживати без кисню, проте, будучи факультативною, вона має велику здатність використовувати кисень у своїх метаболічних процесах для бродіння, не будучи для нього токсичною.
S. sanguinis - грампозитивна бактерія, що характеризується наявністю клітинної оболонки, що складається з цитоплазматичної мембрани та товстої клітинної стінки, що складається з пептидогліканів.
Ці два шари з'єднані з’єднанням молекул ліпотеїхової кислоти. На відміну від грамнегативних клітин, пептидоглікани клітинної стінки в грампозитивних бактеріях мають здатність зберігати барвник під час фарбування по Граму, тому бактерії можна розглядати як темно-синій або фіолетовий колір.
Основна характеристика стрептококів, що належать до групи S. viridans, полягає в тому, що вони є альфа-гемолітичними, це означає, що вони виробляють альфа-гемоліз на агарі крові, де може спостерігатися утворення навколо колонії зеленуватого ореолу.
Цей процес в основному пов'язаний з окисненням гемоглобіну в еритроцитах за рахунок секреції перекису водню (H2O2).
Здатність цієї бактерії прилипати до слинного покриву та поверхні зуба представлена спорідненістю компонентів його мембрани до компонентів слини, таких як імуноглобулін А та альфа-амілаза.
Морфологія
Морфологія стрептококів групи віруданів є дуже основною. Бактерії цього роду мають округлу форму, середнього розміру в діаметрі 2 мікрометри і згруповані в пари або середні або довгі ланцюги, не мають капсул і не спорулюються.
Ці бактерії мають сіро-зеленувату забарвлення і мають клітинну мембрану та клітинну стінку, що складається з пептидогліканів, які відповідають за збереження забарвлення у плямі Грама.
Бактерії групи Viridans представлені в клітинній мембрані адгезійних структур, серед яких є фімбрії та адгезини, відповідальні за зв'язування зі специфічними рецепторами зубної плівки.
Життєвий цикл
Ця бактерія, виявлена в зубній біоплівці, веде себе доброякісно в нормальних умовах, утворює разом з 700 іншими типами бактерій частину нормальної флори ротової порожнини людини.
Цикл його колонізації починається між 6 та 12 місяцями життя людини, а його організація в зубній біформі починається з появи першого зуба.
S sanguinis асоціюється зі здоровою біоплівкою і завдяки виробництву глюкозилтрансферази синтезує лукани, гідролізуючи сахарозу та переносячи залишки глюкози.
Процес адгезії до біоплівки відбувається за допомогою фімбрій та адгезинів. Ці молекули, присутні на поверхні бактерій, зв'язуються зі специфічними рецепторами на компоненти слини та зубів.
Оскільки це бактерія ротової флори, її колонізація є нормальною та помірною, а її поява у біоплівці є показником здоров’я ротової порожнини. Її зниження пов'язане з появою таких збудників, як S. mutans, що сприяє появі порожнин.
Симптоми зараження
У разі наявності цього організму в ротовій порожнині відсутні симптоми, характерні для патології, оскільки S. sanguinis - це доброякісна бактерія, що входить до складу нормальної флори рота. Однак, коли це причина інфекційного ендокардиту, виникають різноманітні симптоми.
Інфекційний ендокардит - це ендоваскулярна зміна, тобто ендокарда, викликана декількома збудниками, серед яких ми знаходимо S. aureus, S pneumoniane та стрептококи групи viridans.
У випадку з S. sanguinis симптоми проявляються пізно на початку інфекції, більш-менш, ніж на 6 тижнів, з тихою еволюцією, яка не доставляє болю і може бути переплутана з іншим типом серцевої патології, особливо коли пацієнт має попередні захворювання серця.
Пізніше можуть бути очевидними тривалі гарячкові піки, втома, слабкість, втрата ваги та серцева недостатність. Можуть виникнути такі ускладнення, як спленомегалія, що ґрунтується на збільшенні розмірів печінки, що викликає атрофію органу, тромботичні геморагічні прояви, шкірні прояви, крововиливи в різні ділянки тіла (руки, ноги, очі), неврологічні порушення , таких як мозковий тромбоз, геміплегія та психотичні картини, серед інших.
Лікування інфекційного ендокардиту, спричиненого стрептококами групи віруданів
Основне лікування - це використання антибіотиків, не стійких до бактерій. Застосування антибіотиків залежить від прогресування інфекції, у звичайних випадках це займає від 4 до 6 тижнів.
Кілька досліджень показали, що стрептококи групи віруданів, включаючи S. sanguinis, чутливі до пеніциліну. З цієї причини лікування інфекції проводиться комбінацією пеніциліну з іншими антибіотиками, такими як гентаміцин, ванкоміцин та цефтріаксон.
Діагностичні методи виявлення ендокардиту, викликаного S. sanguinis
Основний метод діагностики для визначення причини інфекційного ендокардиту, спричиненого S. sanguinis, і взагалі будь-яким іншим збудником, пов’язаним із патологією, - це демонстрація культурою або гістопатологією серцевого абсцесу.
Звичайними лабораторними дослідженнями, які проводяться разом з гістопатологічними аналізами, є:
- Гепатична біометрія, реагенти гострої фази, такі як С-реактивний білок, що вказує на запальні симптоми, функції нирок і печінки, загальне дослідження сечі та посіви крові.
-Додатково, рентгенограми грудної клітки та ехокардіограми для пошуку абсцесів міокарда або тромбів дуже корисні при діагностиці.
Список літератури
- Сокранський, С.С., Манганіелло, А., Пропас, Д., Орам, В. і Хоуте, Дж. (1977). Бактеріологічні дослідження розвитку зубного зубного нальоту. Журнал періодонтальних досліджень, 12: 90-106.
- Maeda, Y., Goldsmith, CE, Coulter, WA, Mason, C., Dooley, JSG, Lowery, CJ, & Moore, JE (2010). Стріптококи групи віруданів. Відгуки в медичній мікробіології, 21 (4).
- Трупер, Х. і. Л.Д. Кларі. 1997. Таксономічна примітка: необхідні виправлення конкретних епітетів, утворених як субстанції (іменники) "при призначенні". Інт. Дж. Сист. Бактеріол. 47: 908–909.
- Caufield, PW, Dasanayake, AP, Li, Y., Pan, Y., Hsu, J., & Hardin, JM (2000). Природна історія Streptococcus sanguinis в ротовій порожнині немовлят: свідчення дискретного вікна інфекційності. Інфекція та імунітет, 68 (7), 4018 LP-4023.
- Xu, P., Alves, JM, Kitten, T., Brown, A., Chen, Z., Ozaki, LS,… Buck, GA (2007). Геном умовно-патогенного збудника Streptococcus sanguinis. Журнал бактеріології, 189 (8), 3166–3175.
- Ернадес, ФХ (2016). Взаємодія Streptococcus sanguinis на життєздатність та ріст Candida albicans в ротовій порожнині. Університет Чилі, стоматологічний факультет. Призначений до дослідницького проекту: PRI-ODO 2016 04/016
- Посібник з лікування інфекційного ендокардиту. (2011 р.). Дитяча лікарня Мексики Федеріко Гомес. Взято з himfg.com.mx.
- Едвін та Джессен. (). БІОХІМІЯ І ЕКОЛОГІЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ. Університет Аласа Перуана.
- Sánchez CM A, González, T. F, Ayora, TT R, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Що таке мікроорганізми. Наука. 68 (2).
- Ramos, PD, & Brañez, K. (2016). Streptococcus Sanguinis і Actinomyces Viscosus Pioneer бактерії при формуванні стоматологічної біоплівки. Журнал Кіру, 13 (2), 179–184.
- Ge, XT, Kitten, Z., Chen, SP, Lee, CL, Munro., Xu, P. (2008). Ідентифікація генів Streptococcus sanguinis, необхідних для формування біоплівки та вивчення їх ролі у вірулентності ендокардиту. (76), 2251-2259.
- Kreth J., Merritt J., Shi W., QF (2005). Конкуренція та співіснування між Streptococcus mutans та Streptococcus sanguinis у змаганнях за біологічну стоматологічну програму та співіснування між Streptococcus mutans та Streptococcus sanguinis у стоматологічній біоплівці. Журнал бактеріології, 187 (21), 7193–7203.