АНІОННИЙ РОЗРИВ: ЗНАЧЕННЯ, ЗАСТОСУВАННЯ ТА ХВОРОБИ - БІОЛОГІЯ - 2025

Анион розрив або аніон розрив відомий як диференціації , яка існує між позитивним зарядом (катіонами) і негативним зарядом (аніон) , виміряним в рідинах організму. Термін аніонний розрив використовується в більшості випадків для вимірювань або аналізу сироватки крові (плазма крові без фібриногенів). Також можливо виміряти ці іони в сечі.

Диференціація між аніонами та катіонами відбувається завдяки концентраціям натрію, хлору та бікарбонату (у вигляді загального CO ₂ або HCO ₃ ), які існують у рідинах організму (головним чином у плазмі крові).

Графічне зображення аніонної щілини та її зміни при метаболічному ацидозі аніонної щілини та нормальному аніонному розриві метаболічного ацидозу. Знято та відредаговано у доктора Агнібхо Мондала з Вікімедіа.

Застосовується для клінічних діагнозів, головним чином для діагностики змінених психічних станів, метаболічного ацидозу, ниркової недостатності, серед інших патологій.

Основний принцип

Основний принцип аніонного зазору полягає в тому, що плазма (в основному використовується) є електрично нейтральною. Бажаним результатом є вимірювання рівня кислотності в використовуваній рідини в організмі (або плазмі, або сечі).

Принцип електричної нейтральності рідини говорить про те, що результуюча різниця між катіонами і вимірюваними аніонами (вимірювані катіони - виміряні аніони) дорівнює отриманій різниці між катіонами і неміряними аніонами (неміряні катіони - неміряні аніони), а це, в свою чергу, дорівнює проміжку проміжку або аніонному розриву.

Найбільш використовуваний катіон для вимірювань - натрій (Na ⁺ ), тоді як аніони, які використовували для вимірювання, - хлорид (Cl ^- ) та бікарбонат (HCO ₃ ^- ).

Що стосується незамірених аніонів, то це білки сироватки (сироватка), фосфати (PO ₄ ^3- ), сульфати (SO ₄ ^2- ) та органічні аніони.

А неміряними катіонами можуть бути магній (Mg ⁺ ) або кальцій (Са ⁺ ). Будучи формулою для обчислення аніонної щілини або аніонної щілини: Аніонний зазор = Na ⁺ - (Cl ^- + HCO ₃ ^- ).

Цінності

Нормальні значення аніонного розриву історично змінювалися. Це пов’язано з методами, які використовуються для виявлення іонів. Раніше для вимірювання використовували колориметри або фотометрію, і це дало як нормальні значення концентрації 8-16 мілімоль / літр (ммоль / л) та 10-20 ммоль / л.

В даний час використовуються специфічні іонні електроди. Це датчики, які переводять активність конкретного іона, розчиненого в розчині, в електричний потенціал.

Згаданий електричний потенціал вимірюється рН-метром для визначення кислотності, тому значення згідно з чинною класифікацією є:

Низький

Аніонний зазор, розрахований як низький, нижче 3 ммоль / л.

Нормальний

Нормальні значення - це ті, що вище 3 ммоль / л, але нижче 11 ммоль / л.

Високий

Високий аніонний зазор виникає, коли обчислене значення перевищує 11 ммоль / л.

Середній

Деякі автори погоджуються, що орієнтовне середнє значення - 6 ммоль / л.

Однак отримані результати можуть відрізнятися залежно від використовуваного обладнання. Через це медичне співтовариство не завжди погоджується з використанням стандартного значення для інтерпретації цих розрахунків.

Для вирішення цієї проблеми кожна лабораторія має або повинна мати власні контрольні інтервали.

Програми

Застосування тестів на розрив аніонів практично клінічне. Він полягає в оцінці кислотно-лужних змін, зокрема, у виявленні порушень обміну речовин, що призводять до підвищення кислотності плазми крові.

Ці тести мають на меті визначити значення позитивно чи негативно заряджених хімічних речовин, і залежно від розрахунку аніонної щілини, це послужить для встановлення відповідних медичних діагнозів.

Низький аніонний розрив

Збільшення концентрації незмірених катіонів або зменшення неміряних аніонів вважається низьким аніонним розривом.

Існує декілька патологій, пов’язаних із низьким значенням аніонної щілини, але фізіологічні причини, які призводять до цієї величини, дуже складні.

Наприклад, люди з мієломою IgG (тип раку, викликаний злоякісними плазматичними клітинами) виробляють велику кількість парапротеїнів.

Збільшення вироблення цих молекул призводить до низьких значень аніонної щілини для цих пацієнтів.

Високий аніонний розрив

Гіпотетично високий аніонний розрив може виникнути через зменшення неміряних катіонів або збільшення невимірних аніонів.

Однак клінічний досвід показує, що в цілому збільшення аніонної щілини обумовлено збільшенням незамірених аніонів. Клінічний приклад цього - метаболічний ацидоз.

Хвороби

Викликаний низьким аніонним розривом

Захворювання, яке найчастіше асоціюється із низьким аніонним розривом, - гіпоальбумінемія. Це захворювання характеризується низькою концентрацією білка крові, який називається альбуміном.

Ще одне захворювання, пов’язане з низьким розривом аніонів, - рак крові, мієлома IgG. Цей тип раку викликається злоякісними плазматичними клітинами.

Гістопатологічне зображення раку крові Множинна мієлома. Знято та відредаговано від машиночитаного автора не надано. KGH взяв на себе (на основі претензій щодо авторських прав). через Wikimedia Commons

Іншими патологіями, пов’язаними з низькими значеннями аніонної щілини, є: гіперкальціємія, гіпермагнезіємія (високий рівень кальцію і магнію у плазмі відповідно) та інтоксикація літієм.

Останнє може виникнути у психіатричних пацієнтів, які отримують медикаменти для стабілізації настрою.

Викликається великим аніонним розривом

Високі розриви аніонів в основному свідчать про можливий метаболічний ацидоз. Метаболічний ацидоз виникає, коли організм виробляє зайву кислоту або коли видільна система (нирки) не видаляє кислоти ефективно.

Частиною патологій, пов'язаних з метаболічним ацидозом, є: ниркова недостатність, лактоацидоз, піроглутамінова ацидоз, отруєння толуолом, метанолом та етиленгліколем.

Отруєння метанолом, толуолом та етиленгліколем можуть виникати при поглинанні або вдиханні хімічних речовин з цими компонентами.

До таких хімічних речовин належать розріджувачі фарби, гідравлічна гальмівна рідина та антифриз. Метаболічний ацидоз сприяє порушенню роботи серця та демінералізації кісток, серед інших.

Підвищений рівень альбуміну в плазмі крові викликає захворювання, яке називається гіперальбумінемія. Гіперальбумінемія може бути викликана цілою низкою причин, включаючи СНІД, хронічні запальні стани, розлади кісткового мозку і навіть зневоднення.

Інші менш поширені захворювання, пов’язані з великими розривами аніонів, включають мієломну рак крові IgA та метаболічний алкалоз.

Список літератури

1. Аніонний розрив. Клініка Університету Наварри. Медичний словник. Відновлено з cun.es.
2. Аніонний розрив. Вікіпедія. Відновлено з es.wikipedia.org.
3. Аніон Гап. MedScape. Відновлено з сайту emedicine.medscape.com.
4. W. Steven, AC. Сальєєр П. (2007). Медичні надзвичайні ситуації. Основна екстрена медицина.
5. C. Хіггінс (2009). Клінічні аспекти аніонної щілини. Відновлюється з веб-сайту sharcaretesting.org.
6. JA Kraut & NE Madias (2007). Розрив аніонної сироватки: її використання та обмеження в клінічній медицині. Клінічний журнал Американського товариства нефрології.
7. Множинна мієлома. Оговтався від rakadelasangre.com