- характеристики
- Морфологія
- Фактори вірулентності
- Патології
- Біохімічні характеристики
- Діагноз
- Культура
- Грам
- Лікування
- Список літератури
Bacteroides fragilis являє собою групу грамнегативних, не спорульованих, облігатних анаеробних бацилярних бактерій. Включає B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris та B. uniformis.
Всі ці бацили мають подібність факторів вірулентності та стійкості до антибіотиків. Крім того, вони становлять 1% мікробіоти товстої кишки людини, де вони зазвичай живуть у нешкідливих відносинах між господарем і господарем.
Колонії Bacteoides fragilis на крові Bacteroides fragilis / агар Грама
Однак штами групи Bacteroides fragilis є найбільш часто зустрічаються збудниками клінічно важливих інфекцій, спричинених анаеробними бактеріями або змішаними інфекціями.
Це означає, що важливо не кількість, в якій ці бактерії знаходяться в товстій кишці, а їх фактори вірулентності, які змушують їх процвітати як важливих інфекційних агентів.
З іншого боку, ці мікроорганізми відносно толерантні до кисню, і їхня участь у полімікробних інфекціях важлива. Тобто вони допомагають іншим анаеробам залишатися життєздатними, сприяючи зниженню потенціалу окислювально-відновного процесу.
Більшість інфекцій є умовно-патогенними та ендогенними. Це означає, що вони з’являються через виверження слизової оболонки кишечника пухлинами, операціями, дивертикульозом або іншими причинами, а коли вони залишають свою нішу, вони виробляють септицемію та абсцеси живота.
характеристики
Тип: Бактеріоїди
Клас: Бактероїдія
Порядок: Bacteroidales
Сімейство: Bacteroidaceae
Рід: Bacteroides
Порода: fragilis
Морфологія
Мікроскопічно вони відносно короткі, блідо-грамнегативні палички із закругленими кінцями, надаючи їм коккобацилярний вигляд.
Бацили мають діаметр від 0,5 до 0,8 мкм в довжину від 1,5 до 9 мкм.
Вони також мають певний поліморфізм (як за розмірами, так і за формою), коли вони походять з рідких культур, а також мають нерівність у фарбуванні та деяких вакуолях.
Ці бацили не утворюють спор і не мають джгутиків, тобто вони нерухомі.
Колонії білого до сірого, напівпрозорі, гладкі та негемолітичні. Вони представляють колючки або кільцеві структури всередині колонії. Вони вимірюють діаметр 1 - 3 мм.
Фактори вірулентності
Bacteroides fragilis - досить вірулентний мікроорганізм.
Він виробляє ферменти нейрамінідазу, гіалуронідазу, желатиназу, фібринолізин, супероксиддисмутазу, каталазу, ДНКазу та гепаріназу. Більшість цих ферментів співпрацюють для інвазії в тканини.
Супероксиддисмутаза та каталаза застосовуються для усунення токсичних вільних радикалів, таких як іон супероксиду O 2 - і перекис водню H 2 O 2 відповідно.
Це являє собою фактор вірулентності, оскільки надає йому більшу перевагу виживаності та проліферації в тканинах порівняно з іншими облігатними анаеробами, у яких цих ферментів немає.
Аналогічно, він має полісахаридну капсулу, яку легко продемонструвати за допомогою рутенієвого червоного фарбування, чорнила Індії або електронної мікроскопії. Капсула є важливим елементом для уникнення фагоцитозу клітинами імунної системи.
Він також має ендототоксин у своїй клітинній стінці, як і всі грамнегативні бактерії. Однак він не містить ліпіду А, 2-кетодезоксийоктаната, гептози або бета-гідроксиміристинової кислоти.
Тому він має слабку біологічну активність порівняно з ендотоксинами інших грамнегативних бактерій. Він також виробляє ентеротоксин (B токсин).
Нарешті, стійкість до антибіотиків є характеристикою, яка збільшує вірулентність, оскільки ускладнює лікування.
Всі згадані вище фактори вірулентності відіграють фундаментальну роль у патогенезі.
Патології
Він викликає запальну діарею, хоча поширена безсимптомна колонізація.
Дослідження на людях свідчать про асоціацію між ентеротоксигенною інфекцією Bacteroides fragilis із запальною хворобою кишечника та раком товстої кишки.
Він часто присутній при полімікробних інфекціях.
Біохімічні характеристики
Групу B. fragilis можна ідентифікувати за допомогою певних біохімічних тестів:
Він стійкий до 2U пеніцилінових дисків та 1 мкг динамічного канаміцину. Він чутливий до рифампіцину 15 мкг диска.
Він росте в середовищах з 20% жовчі, він бродить сахарозою, не виробляє пігменту, гідролізує ескулін, зниження нітратів - негативне, а індол - негативний.
Аналогічно, кислоти, що утворюються B. fragilis з бульйону пептонного відвару глюкози, є оцтовою кислотою, пропіоновою кислотою, янтарною кислотою та фенілоцтовою кислотою.
Це каталаза позитивна, що є незвичайною особливістю в анаеробних бактерій. Це механізм, який при полімікробних інфекціях сприяє поширенню інших анаеробних бактерій, оскільки цей мікроорганізм співпрацює у виведенні токсичних речовин з кисню.
Діагноз
Найкращим зразком завжди буде гній або рідина, взяті безпосередньо з ураження. Відбір проб та транспортування слід проводити в атмосфері, що не містить кисню, і якомога швидше транспортувати до лабораторії.
Для транспортування анаеробів можна використовувати спеціальні трубки або транспортувати їх у шприці, не залишаючи повітря всередині і захищаючи його від навколишнього середовища.
Культура
Вони ростуть на агарі крові в анаеробних умовах при 37 ° C.
Слід зазначити, що більшість анаеробних інфекцій є полімікробними, і з цієї причини аеробні мікроорганізми можуть бути присутніми разом, наприклад Enterobacteriaceae. З цієї причини необхідно використовувати антибіотики в культуральному середовищі для виділення анаеробів.
Найбільш широко застосовуваний для цієї мети антибіотик - аміноглікозид, оскільки всі анаероби стійкі до нього.
Грам
Грамові плями прямого клінічного матеріалу, що показують грампозитивні та грамнегативні бактерії або обидва, вкрай свідчать про анаеробну інфекцію. Тому пляма по Граму часто корисна при лікуванні цих інфекцій.
Bacteroides fragilis розглядається як грамнегативний негативний стрижень.
Лікування
Підхід майже завжди здійснюється емпірично, через те, наскільки складні та повільні культури поєднуються з тим, що в анаеробах методи антибіограми менш стандартизовані для цих мікроорганізмів.
З цієї причини антибіотики з очікуваною сприйнятливістю анаеробів, які зазвичай викликають інфекцію, підбираються відповідно до місця зараження.
Антибіотики, стійкі до бета-лактамаз, потрібні при черевних інфекціях.
Для B. fragilis зазвичай використовують метронідазол, іміпенем, азтреонам або цефтріаксон.
Список літератури
- Ryan KJ, Ray C. Sherris. Медична мікробіологія, 6-е видання McGraw-Hill, Нью-Йорк, США; 2010 рік.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е видання). Аргентина, редакція Panamericana SA
- Мікробіологічна діагностика Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ред. Аргентина. Редакція Panamericana SA; 2009 рік.
- Гонсалес М, Гонсалес Н. Посібник з медичної мікробіології. 2-е видання, Венесуела: Дирекція засобів масової інформації та публікацій університету Карабобо; 2011 рік
- Автори Вікіпедії Bacteroides fragilis. Вікіпедія, Вільна енциклопедія. 31 жовтня 2018 р., 13:51 UTC. Доступно за адресою: wikipedia.org/
- Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E та ін. Виявлення калу на ентеротоксигенний Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.