- характеристики
- Морфологія
- Фактори вірулентності
- Спосіб передавання
- Патогенез у тварин
- Патологія та клінічні прояви у тварин
- Патогенез у людини
- Патологія та клінічні прояви у людини
- Діагноз
- Профілактика
- Лікування
- Список літератури
Brucella melitensis - це грамнегативна коккобациллярна бактерія, яка виробляє зоонотичну хворобу під назвою бруцельоз овець та козів. Інфекція спричиняє значні економічні втрати, спричиняючи аборти у овець і кіз.
Незважаючи на те, що ця хвороба була ліквідована у деяких країн, сьогодні В. melitensis вважається збудником, що виникає наново, особливо на Близькому Сході.
Колонії Brucella melitensis на крові Brucella melitensis / агар Грама
Також це захворювання поширене в Середземномор'ї, Середній Азії, Африці, Індії, Арабській затоці та деяких країнах Центральної Америки та районах Мексики.
Людина може заразитися тангенціально цією бактерією, в основному професійно опроміненими людьми, тобто тими, хто поводиться з зараженими тваринами. Люди також можуть захворіти від вживання забруднених молочних продуктів.
Слід зазначити, що з усіх видів роду Brucella вид melitensis є найбільш вірулентним. Його патогенна сила робить бактерію з великим потенціалом для використання при біотерористичних атаках.
характеристики
Тип: Протеобактерії
Клас: Альфапротеобактерії
Порядок: Rhizobiales
Сімейство: Brucellaceae
Рід: Brucella
Порода: мелітензис
Морфологія
Вони являють собою грамнегативні кокобацили або короткі стрижні діаметром 0,5-0,7 мкм довжиною 0,6 - 1,5 мкм. Вони неспортульовані, не капсульовані, немобільні та факультативні аеробні.
Вони мають здатність жити внутрішньоклітинно всередині організму і розмножуватися в культуральному середовищі позаклітинно. Вони розподіляються ізольовано, парами або групами.
Колонії невеликі, опуклі, гладкі, напівпрозорі, злегка жовтуваті та опалесцентні, а з віком можуть буріти.
Фактори вірулентності
Штами роду Brucella в лабораторії спочатку утворюють гладкі колонії, а по мірі створення субкультур вони зазнають антигенних коливань і стають грубими колоніями.
Мікроорганізми в момент утворення гладких колоній стійкі до внутрішньоклітинної деструкції поліморфноядерними клітинами, тобто гладкі клітини більш вірулентні, ніж грубі.
З іншого боку, цей мікроорганізм має дві основні антигенні детермінанти, які називаються A і M.
Спосіб передавання
Прямий контакт людини з плацентами, плодами, плодовими рідинами та вагінальними рідинами від заражених тварин є основним джерелом зараження. А також при прийомі всередину забрудненої їжі (м'ясо, молоко, молочні продукти взагалі) або при вдиханні аерозолізованих мікроорганізмів.
Вівці продовжують проливати організм у своїх вагінальних рідинах протягом трьох тижнів після отелення або аборту. Тим часом кози можуть тривати від 2 до 3 місяців, вивільняючи бактерії в одних і тих же рідинах.
Заражені тварини також довго виділяють організм, а іноді і постійно через молозиво, молоко та сперму. Так само щенята, які годують від заражених матерів, можуть скидати бактерії в їх кал.
Це означає, що тварини можуть заражатися як горизонтально (через тісний контакт один з одним), так і вертикально (від матері до дитини).
Травна система, слизова оболонки ротоглотки, дихальні шляхи, кон'юнктива та шкірні рани служать воротами.
У виняткових випадках статевим шляхом, оскільки зараження спермою відбувається головним чином при штучному осіменінні тварин.
Мікроорганізм також може поширюватися в природі через неживі предмети, а також механічним транспортом через хижих тварин, які можуть перевозити забруднений матеріал при полюванні на заражених кіз чи овець.
Патогенез у тварин
Як тільки мікроорганізм потрапляє в організм будь-яким шляхом, вони фагоцитуються клітинами імунної системи. Не всі бактерії виживають, але якщо їх не знищити, вони розмножуються в ендоплазматичному ретикулумі.
Вони поширюються гематичним шляхом, показуючи схильність до репродуктивної системи тварини та молочних залоз. Вони рясно розмножуються в плацентарних сім’ядолях та хоріоні, а також у плодових рідинах, спричиняючи травми стінки органу.
Це спричинює виразковий ендометріоз у міждослідних просторах та руйнування ворсинок, що спричиняють загибель і вигнання плода.
Патологія та клінічні прояви у тварин
Інфекція Brucella melitensis у невагітних кіз і овець може протікати безсимптомно. У вагітних жінок вона робить аборти, загибель плода, передчасні пологи та слабке потомство.
У самців це може спричинити епідидиміт, гострий орхіт і простатит, що може призвести до безпліддя тварини. Артрит також може спостерігатися, хоча і нечасто, в обох статей.
Зараження B. melitensis іншими незвичайними видами тварин може викликати ті ж симптоми.
При некропсії виявляються гранулематозні запальні ураження в репродуктивному тракті, вимені, надшлункових лімфатичних вузлах, суглобах, синовіальній оболонці та інших лімфоїдних тканинах.
Видно плацентит з набряком, некрозом сім’ядолів, шорстким і потовщеним виглядом міждослідного простору.
Плід може розглядатися як нормальний, автолізований або з плямами крові та зайвої рідини.
Патогенез у людини
Мікроорганізми потрапляють через травний тракт, через шкіру або слизову оболонку, там вони фагоцитуються, здатні виживати всередині клітини, інактивуючи мієлопероксидазу-пероксидну систему.
Звідти вони транспортуються до лімфатичних вузлів і виникає бактеріємія. Згодом відбувається секвестрація мікроорганізмів у різних органах ретикулоендотеліальної системи (печінка, селезінка, кістковий мозок).
Дегенеруючи ПМН, він вивільняє мікроорганізм, який потім ендоцитується іншою клітиною і цей цикл повторюється.
Цим пояснюються епізоди хвилеподібної лихоманки, пов'язані з вивільненням бактерій і деяких бактеріальних компонентів, таких як ліпополісахариди (ЛПС).
Виділення бактерій до периферичного кровообігу сприяє гематогенному посіву інших органів і тканин. Зрештою, патологічний спектр буде залежати від:
- Імунний статус господаря,
- Наявність основних захворювань та
- Види, що відповідають за інфекцію, пам’ятаючи, що мелітензис є найбільш вірулентним з усіх видів.
Патологія та клінічні прояви у людини
Бруцельоз у людей відомий різними назвами, серед яких: хвиляста хвиля, хвороба Банга, лихоманка Гібралтару, середземноморська лихоманка та лихоманка Мальти.
Поява симптомів може бути підступним або різким. Неспецифічними симптомами є лихоманка, нічна пітливість, озноб і нездужання, сильний головний біль, міалгії та артралгії.
Ці симптоми можуть супроводжуватися лімфаденопатією, спленомегалією та гепатомегалією. Іноді можуть спостерігатися ураження шкіри, що нагадують еритему, і макулопапулярні або папулонодулярні висипання.
Непоширена лихоманка зобов'язана своєю назвою періодичним її появою. Ця температура, як правило, нічна і триває тижнями, місяцями та роками з періодами між аферильними періодами, повторюючи цикли. Тому це стає хронічним і виснажливим захворюванням.
Серед найбільш важких ускладнень, які можуть виникнути: хронічна втома, ендокардит, тромбоз судин, епідидиміс-орхіт та нефрит. На неврологічному рівні: менінгіт, мозкові крововиливи, енцефаліт, увеїт та неврит зорового нерва.
На дихальній системі видно: інтерстиціальний пневмоніт, емпієма та плевральний випіт. У шлунково-кишковій та гепатобіліарній системах: коліт, ентероколітія або спонтанний перитоніт, казеозні печінкові грануломи та мікроабсцеси та абсцеси селезінки.
На остеоартикулярному рівні: артрит (бурсит, сакроїліт, спондиліт та остеомієліт).
Діагноз
Ідеальними зразками для виділення мікроорганізму у людини є зразки крові та кісткового мозку, також можуть бути використані біопсії тканин та ЦНС.
Організм дуже повільно росте в пляшках для культури крові, що інкубуються при 35 ° С протягом 4 - 6 тижнів, з періодичними субкультурами на крові та шоколадному агарі. Системи BACTEC можуть виявити зростання через 7 днів інкубації.
Brucella melitensis не виробляє сірководень, йому не потрібен CO 2 для свого зростання, він є позитивним для каталази та оксидази. Зростає він у присутності таких барвників: основного фуксину 20 мкг, Тіоніну (20 та 40 мкг) та Тіоніну Блакитного 2 мкг / мл.
Їх можна вимазати з ізольованих колоній і забарвити модифікованим Циле-Нельсеном, використовуючи слабкі кислоти. Хоча B. melitensis не є належним чином кислото-спиртостійким бактеріям, за цією модифікованою методикою він забарвиться червоним кольором.
Нарешті, для діагностики може бути використана техніка аглютинації із специфічними антисироватками.
Профілактика
Захворювання у тварин можна запобігти застосуванням вакцини та жертвоприношенням тварин із серологічними ознаками зараження.
Слід переконатися, що самки зупиняються у відкритих та сухих приміщеннях, оскільки закриті, вологі та темні простори сприяють розмноженню бактерій. Так само вагітні самки повинні бути відокремлені від решти групи. Також зручно продезінфікувати ручки, що підростають, видалити плоди, плаценту та будь-який інфікований матеріал.
У людей це запобігає, уникаючи споживання непастеризованого молока та молочних продуктів без санітарного контролю.
Ветеринари, доглядачі тварин, серед інших осіб, що піддаються професійному впливу, повинні вживати заходів захисту при поводженні з тваринами, довкіллям та їх біологічними рідинами.
Біоаналітики та мікробіологи повинні працювати з культурами в кабінеті біологічної безпеки, дотримуючись правил поводження з мікроорганізмами 3 рівня біобезпеки.
Вони також повинні уникати процедур, пов'язаних із викидом аерозолів: аспірація рідин шприцом, центрифугування забрудненого матеріалу, енергетичне піпетування, серед іншого.
Лікування
Тварин не лікують, їх приносять у жертву.
У людей може бути використана комбінація тетрацикліну з аміноглікозидом або також триметопримом-сульфаметоксазолом.
Незважаючи на лікування та ремісію симптомів, можливі рецидиви.
Список літератури
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е видання). Аргентина, редакція Panamericana SA
- Мікробіологічна діагностика Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ред. Аргентина. Редакція Panamericana SA; 2009 рік.
- Гонсалес М, Гонсалес Н. Посібник з медичної мікробіології. 2-е видання, Венесуела: Дирекція засобів масової інформації та публікацій університету Карабобо; 2011 рік
- Центр продовольчої безпеки та громадського здоров'я. Айовський державний університет. Бруцельоз овець і каприн: Brucella melitensis. 2009, С. 1-5
- SAG Міністерство сільського господарства Чилі: Технічний файл. Бруцельоз капринів і овець (Brucella melitensis).
- Діаз Е. Епідеміологія Brucella melitensis, Brucella suis та Brucella abortus у домашніх тварин. Преподобна наука, викл. Інт. Епіз, 2013; 32 (1): 43-51
- Руїз М. Посібник з епідеміологічного нагляду за бруцельозом. Міністр охорони здоров'я Сполучених Штатів Мексики. С. 1-48
- Жіноче резюме, Вагнер М.А., Ешенбреннер М, Хорн Т, Крайцер Ж.А., Редкар Р, Хагіус С, Ельцер П, Дельвеккіо В.Г. Глобальний аналіз протеоми Brucella melitensis. Ann NY Acad Sci. 2002; 969: 97-101.