БУЛІМІЯ НЕРВОВА: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, НАСЛІДКИ, ЛІКУВАННЯ - ЕКОНОМІЯ - 2025

Булімія є розлад харчової поведінки, основною особливістю є проковтування великої кількості їжі. Це одне з найпоширеніших психологічних розладів серед молоді, головним його діагностичним критерієм є відсутність контролю для контролю над прийомом їжі.

Є ще дві основні характеристики: людина намагається компенсувати запої та можливість набрати вагу через деяку чистильну поведінку, і перебільшує переконання, що його особиста цінність залежить від його силуету та маси тіла.

Прикладами методів очищення є блювота, що накладається самостійно, надмірне фізичне навантаження, використання проносних засобів та використання діуретиків. Однак є булімічні люди, які не вживають чисток і проводять довгі періоди часу, постуючи між їжею.

Через це DSM-IV розмежовує між чистими та нечистими нервовими буліміями. За оцінками, двоє з трьох людей, що булімізують, використовують методи очищення.

Як правило, розлад є більш серйозним у людей, які практикують чищення, тому що запої частіші і є більш великі депресії та супутні панічні розлади.

Симптоми булімії

Напої їдять ознаки та симптоми

• Відсутність контролю над прийомом їжі, неможливість перестати їсти, поки ви не відчуєте себе незручно чи погано.
• Їжте таємно вночі або вдома, або бажаючи їсти поодинці.
• Вживання великої кількості їжі без зміни ваги.
• Чергуйте переїдання і голодування. Зазвичай нормальних прийомів їжі немає, або ви постите, або їсте занадто багато.
• Зникнення їжі.

Ознаки та симптоми чистки

• Використання проносних засобів, діуретиків або клізм після їжі.
• Приймайте таблетки для придушення апетиту.
• Йдіть у ванну після їжі, щоб блювота.
• Запах блювоти - Туалет або людина може пахнути блювотою.
• Надмірні фізичні вправи, особливо після їжі.

Фізичні ознаки та симптоми

• Мозолі або рубці на пальцях як причина блювоти.
• Пухнасті щоки від частої блювоти.
• Зношена зубна емаль через вплив зубів шлунковою кислотою.
• Нормальна вага: чоловіки та жінки, що страждають на булімію, зазвичай мають нормальну вагу або трохи надмірну вагу. Нестача ваги під час чистки може свідчити про нервову анорексію.
• Часті зміни ваги через чергування припливів чищення та запоїв.

Як дізнатися, чи є у вас нервова булімія

Задайте собі наступні запитання. Чим більше "так" існує, тим більше шансів на те, що у вас нервова булімія або інше порушення харчування:

• Чи домінує їжа чи дієта у вашому житті?
• Ви одержимі своїм тілом чи вагою?
• Ви зазвичай їсте, поки не відчуєте себе хворим або надмірно насиченим?
• Ви боїтеся почати їсти і не зможете зупинитися?
• Чи відчуваєте ви сором, вину чи депресію після їжі?
• Ви блюваєте, приймаєте проносні засоби або надмірно займаєтесь фізичними вправами, щоб контролювати вагу?

Причини булімії

Побоювання з приводу ваги та образу тіла відіграють певну роль, як і низька самооцінка.

З іншого боку, у булімічних людей можуть виникнути проблеми з контролем своїх емоцій. Харчування може бути способом звільнити тривогу або емоційні проблеми; насправді вони часто випиваються або чистяться в депресивних, тривожних або стресових станах.

Основні причини:

Генетичні фактори

Як і при нервовій анорексії, є дані, що генетична схильність сприяє розвитку нервової булімії. Виявлено порушення норми гормонів та нейромедіатора серотоніну при порушеннях харчування. Люди з булімією також частіше мають батьків з психологічними розладами або наркоманів.

Погане зображення тіла

Можливо, не вистачає задоволення організмом через те, що сьогодні в культурі робиться акцент на красі та худорлявості.

Низька самооцінка

Жінки та чоловіки, які вважають себе нікчемними, нікчемними чи непривабливими, швидше розвиваються нервову булімію. Зловживання дітьми, депресія чи перфекціонізм можуть сприяти зниженню самооцінки.

Історія зловживань або травм

Виявляється, у жінок із булімією спостерігається більша частота сексуального насильства.

Життєві зміни

Булімія може розвиватися внаслідок життєвих змін або переходів, таких як фізичні зміни від статевого дозрівання, початок коледжу або розпад. Чистка та запої можуть бути способами впоратися зі стресом.

Професійна діяльність

Люди, які працюють у професіях, для яких важливий імідж, мають більший тиск і вразливіші до розвитку булімії.

Генетичні фактори

Може виникнути генетичний фактор, пов'язаний з розвитком булімії. Дослідження свідчать про те, що люди, які мають близького родича, який страждав або мали хворобу на булімію, в чотири рази частіше її розвивають, ніж ті, хто не має родича із станом.

Діагноз

Діагностичні критерії згідно DSM-IV

1) Наявність повторюваних запоїв. Застілля характеризується:

1. Споживання їжі за короткий проміжок часу в кількості, більшій, ніж та, яка з'їдає більшість людей за аналогічний період та за тих же обставин.
2. Відчуття втрати контролю над прийомом їжі.

Б) Невідповідна компенсаторна поведінка, щоб не набрати вагу, наприклад, викликати блювоту, надмірне вживання проносних засобів, діуретиків, клізм або інших лікарських засобів, голодування та надмірне фізичне навантаження.

C) Харчування та неадекватна компенсаторна поведінка трапляються в середньому щонайменше двічі на тиждень протягом 3-місячного періоду.

Г) На самооцінку сильно впливає маса тіла та форма.

Е) Зміни не виявляються виключно під час нервової анорексії.

Вкажіть тип:

• Позитивний: особа регулярно викликає блювоту або використовує проносні засоби, діуретики або клізми в надлишку.
• Непридатність: людина використовує інші невідповідні компенсаторні поведінки, такі як голодування або інтенсивні фізичні навантаження, не регулярно вдаючись до блювоти, проносних засобів, діуретиків або клізм.

Супутня хвороба

Психологічні розлади, які найчастіше зустрічаються при булімії, - це розлади настрою та тривожні розлади.

За даними дослідження 1992 року (Schwalburg, Barlow, Alger і Howard), 75% людей, хворих на булімію, також страждають від тривожного розладу, такого як соціальна фобія або генералізована тривожність.

З іншого боку, депресія, як правило, з’являється після булімії, а також поруч із нею зловживають наркотиками.

Лікування булімії

Два основних способи лікування людей, хворих на нервову буліму, - це психотерапія та медикаментозне лікування.

Психотерапія

Найбільш вживаною терапією є когнітивно-поведінкова терапія (ТГТ), при якій ірраціональне та негативне мислення та поведінку змінюються на позитивний спосіб мислення та поведінки.

У CBT пацієнт фіксує, скільки він їсть та періоди блювоти, щоб виявити та уникнути емоційних дисбалансів. Для успішної терапії важливо брати участь як професійний, так і пацієнт.

Люди, які отримують КТТ і які виявляють ранні зміни в поведінці, швидше за все мають довгострокові результати. Інші цілі, які необхідно досягти за допомогою ТГС, - це розірвати цикл очищення та вирішити емоційні проблеми.

Міжособистісна психотерапія та діалектична поведінкова терапія також показали деякі позитивні результати. Показано, що КТТ є ефективним у дорослих, хоча досліджень у підлітків мало.

Сімейна терапія може допомогти підліткам, оскільки їм може знадобитися більше сімейної підтримки та настанов. Підлітки менш усвідомлюють негативні наслідки булімії і менш мотивовані до змін.

За допомогою сімейної терапії родина бере участь у поведінці та харчових звичках підлітка, переймає більший контроль над ситуацією на початку та потроху дає самостійність, спостерігаючи за прогресом у харчових звичках.

Ліки

Антидепресанти, відомі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), можуть мати скромну користь, включаючи флуоксетин, сертралін, пароксетин та флувоксамін.

Деякі позитивні результати лікування можуть бути: зменшення нав’язливих думок щодо схуднення, зменшення або відсутність запою, менша кількість психіатричних симптомів, поліпшення соціального функціонування, бажання вирішити наслідки булімії.

Комплементарна терапія та звички

• Використання технік релаксації або медитації може допомогти вам більше усвідомити своє тіло та розвинути позитивний образ.
• Уникайте кофеїну, тютюну чи алкоголю.
• Випивайте 6-8 склянок води в день.
• Уникайте рафінованих цукрів, таких як цукерки або газовані напої.

Якщо необхідні поживні речовини не споживаються (перед споживанням проконсультуйтеся з лікарем):

• Споживайте полівітамін з вітамінами А, С, Е, вітамінами групи В, магнієм, кальцієм, цинком, фосфором, міддю та селеном.
• Вживайте жирні кислоти омега-3 в натуральних продуктах, таких як лосось або в капсулах.
• Коензим Q10 як підтримка м’язів, антиоксидант і для поліпшення імунної системи.
• Пробіотики для поліпшення здоров'я травної та імунної системи.

Медичні наслідки

Булімія може мати кілька наслідків для організму:

• Збільшення слинної залози, завдяки постійній блювоті, яка надає обличчю «пухку».
• Носити зубну емаль через блювоту.
• Електролітний дисбаланс: хімічна зміна рідин організму, що може призвести до ниркової недостатності та серцевої аритмії.
• Кишкові проблеми від вживання проносних засобів.
• Мозолі на пальцях або руках через стимуляцію блювоти з рота.

Фактори ризику

Факторами, які можуть підвищити ризик розвитку нервової булімії, є:

• Бути жінкою : жінки частіше мають булімію, ніж чоловіки.
• Вік : частіше починається в підлітковому або ранньому віці.
• Біологія : наявність члена сім'ї з порушенням харчування збільшує шанси на розвиток булімії.
• Психологічні та емоційні проблеми : Тривожні розлади або низька самооцінка можуть сприяти порушенням їжі.
• Суспільство : Тонкість та фізична привабливість оцінюються в західному суспільстві, прирівнюючись до успіху та популярності.
• Професія : Актори, спортсмени, моделі чи професіонали, які виступають перед публікою, мають більший ризик розвитку харчових розладів.

Ускладнення

Невроза булімії може спричинити серйозні ускладнення:

• Серцеві проблеми, такі як нерегулярне серцебиття або серцева недостатність.
• Зневоднення, яке може призвести до таких медичних проблем, як печінкова недостатність.
• Тривога і депресія.
• Залежність від проносних засобів.
• Зловживання алкоголем чи наркотиками.
• Носити зубну емаль.
• Самогубство.

Поради щодо допомоги членам сім'ї при булімії

Якщо ви підозрюєте, що у сім’ї чи друга є булімія, поговоріть з ним про свої проблеми.

Ви можете заперечувати запої чи очищення, хоча це може бути сприятливим для подолання проблеми.

Це порушення харчування, яке не слід ігнорувати та лікувати якомога швидше.

Щоб допомогти, ви можете дотримуватися цих порад:

• Запропонуйте підтримку та розуміння: людина може захищати, але якщо вони готові допомогти, проявіть розуміння і не судіть.
• Уникайте стресу чи звинувачення: негативність погіршує ситуацію, оскільки булімія часто викликається стресом або низькою самооцінкою.
• Будьте хорошим прикладом: покажіть позитивні звички щодо їжі, фізичних вправ та образу тіла
• Прийміть свої межі: хоча ви можете допомогти, саме постраждала особа повинна прийняти рішення, яке слід лікувати і подолати проблему.
• Полегшіться: боротьба з психологічним розладом є стресом і може доставити вам дискомфорт.

Поради людям із булімією

Якщо у вас булімія, ви знаєте, наскільки проблематичним є виведення з-під контролю та негативні наслідки, які це має.

Однак подолати це можливо, і ви можете порушити звички чищення чи запою, змінивши їх на здоровіші звички.

• Зізнайтеся, у вас є проблеми: перший крок - визнати, що ваші стосунки з їжею спотворені і виходять з-під контролю.
• Порадьтеся з ким-небудь: якщо ви зберегли свою проблему в секреті, з ким-небудь може бути важко поговорити. Однак важливо, щоб ви не самотні і знаходили когось, хто вас послухає.
• Не тримайтеся подалі від ситуацій, які збільшують ймовірність запою чи очищення: уникайте часу проводити з людьми, які постійно говорять про дієту, не дивіться на продукти харчування чи модні журнали та не тримайтеся подалі від веб-сайтів, які сприяють схудненню чи схудненню.
• Зверніться за професійною допомогою: Якщо ви не можете самостійно подолати проблему, зверніться за допомогою до професіонала.

Список літератури

1. Американська психіатрична асоціація (2013). Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів (П'яте видання). Арлінгтон, штат Вашингтон: Американське психіатричне видавництво. pp. 345–349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. Є PJ, Клаудіно А.М .; Клаудіно (2010). "Нервова булімія". Клінічні дані 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Хей, П (липень 2013 р.). "Систематичний огляд доказів психологічних методів лікування порушень харчування: 2005-2012 рр.". Міжнародний журнал харчових розладів 46 (5): 462–9. PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Мартін (1984). "Фізичний ознака булімії". Праці клініки Майо 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Пріор (червень 1998 р.). "Оцінка та лікування булімії нервової". Американський сімейний лікар 57 (11): 2743–50. PMID 9636337.