- Характеристика недиференційованої шизофренії
- Причини
- Генетичні фактори
- Фізіологічні фактори
- Психосоціальні та екологічні фактори
- Симптоми
- Позитивні симптоми
- Негативні симптоми
- Дезорганізовані симптоми
- Симптоми збудження
- Афективні симптоми
- Діагностика шизофренії
- Діагностика недиференційованої шизофренії
- Список літератури
Шизофренія недиференційована є одним з п'яти підтипів шизофренії , описаних сьогодні. Зокрема, ця діагностична установка виконується шляхом відкидання. Тобто суб’єкти з недиференційованою шизофренією - це ті, хто не відповідає вимогам, які повинні бути діагностовані за будь-яким із чотирьох інших підтипів патології.
Хоча це особливий підтип захворювання, недиференційована шизофренія ділиться багатьма патогенними елементами з іншими підтипами і, отже, є дуже серйозною та погіршується патологією.
Шизофренія - це серйозне і хронічне психічне розлад, яке вражає приблизно 1% населення. Хоча найбільш прототипічними симптомами цієї патології є психотичні (марення та галюцинації), шизофренія може представляти найрізноманітніші прояви.
З цієї причини в даний час встановлено різні типи шизофренії, які значною мірою залежать від клінічної картини, яку представляє суб'єкт.
Характеристика недиференційованої шизофренії
Недиференційована шизофренія - це нейророзвивальне захворювання, яке передбачає наявність найрізноманітніших симптомів і проявів.
Він класифікується як психотичний розлад і має хронічний перебіг, який, як правило, сильно погіршує функціонування та якість життя людини, яка від цього страждає.
Загальна характеристика розладу - це сукупність своєрідних ознак та симптомів (як позитивних, так і негативних), які були присутні протягом значної частини часу протягом мінімального періоду місяця.
Так само деякі ознаки захворювання повинні зберігатися принаймні півроку, щоб можна було поставити діагноз недиференційованої шизофренії.
Симптоматика розладу бере свій початок вираженою дисфункцією або погіршенням соціального чи трудового середовища людини. Так само зазнані зміни не викликані прямими наслідками медичної хвороби або споживанням психоактивних речовин.
Причини
Генетичні фактори
Існує генетична схильність до розвитку шизофренії. Крім того, у людей із шизофренією спостерігається більше мутацій, зазвичай пов'язаних з генами та хромосомами, які впливають на нейророзвиток.
Фізіологічні фактори
Біологічні та хімічні функції та зміни в розвитку мозку впливають або сприяють людині, яка страждає від недиференційованої шизофренії.
Деякі з цих факторів - несправність лімбічної системи, лобової кори, базальних гангліїв і дисбаланс нейромедіаторів.
Також, під час процесу народження, якщо плід зазнає мозкової травми або аноксії, частіше за все це страждає цим психічним захворюванням, оскільки вони безпосередньо шкодять розвитку мозку.
Психосоціальні та екологічні фактори
Середовище, що оточує індивіда, травматичні події, сім'ю та стресові фактори, такі як економіка та соціальне сприйняття, може викликати недиференційовану шизофренію. Зазвичай для появи шизофренії також має бути генетична схильність.
Симптоми
Шизофренія - це складне захворювання, яке може охоплювати велику кількість різних симптомів і проявів.
Це серйозне і хронічне захворювання, яке спричиняє рівень самогубств у 10% і вимагає принаймні однієї госпіталізації у понад 50% випадків. Так само хвороба піддається сильному емоційному та економічному зносу і сильно стигматизується в сучасному суспільстві.
З іншого боку, для шизофренії характерно відсутність єдиної та конкретної клінічної картини, тому симптоми можуть відрізнятися в кожному конкретному випадку.
З цієї причини запропоновано п'ять підтипів шизофренії (параноїдальна, дезорганізована, кататонічна, недиференційована та залишкова). Однак клінічне представлення цих підтипів, незважаючи на те, що вони є більш специфічними, також має тенденцію до змін у кожному конкретному випадку.
У цьому сенсі кілька авторів постулюють поділ симптомів шизофренії на п’ять основних вимірів:
Позитивні симптоми
Вони є найбільш типовими для захворювання і включають два основні симптоми: марення або марення і слухові, зорові, тактильні або нюхові галюцинації.
Негативні симптоми
Вони є іншою стороною монети симптоматики. Вони характеризуються менш помітними, ніж позитивні симптоми, але вони впливають на самопочуття та функціональність суб'єкта більш інтенсивно та серйозно.
Негативні симптоми формуються такими проявами, як афективне сплощення, апатія, апатія, наполегливе мислення, погана мова або блокування.
Дезорганізовані симптоми
Дезорганізовані симптоми відносяться до серії проявів, безпосередньо видно в поведінці пацієнта. Він складається з таких ознак, як неорганізована мова чи поведінка та невідповідна прихильність.
Симптоми збудження
У деяких випадках шизофренія викликає прояви збудження або стимуляції мозку, які діагностуються в іншій категорії, ніж позитивні симптоми.
Афективні симптоми
Нарешті, шизофренія також може спричинити зміни в настрої, викликаючи депресивні симптоми або зниження настрою.
Діагностика шизофренії
Шизофренія характеризується представленням таких діагностичних критеріїв:
1- Характерні симптоми: два (або більше) з наступних, кожен з яких присутній протягом значної частини періоду 1 місяця (або менше, якщо успішно лікується):
а) брехливі ідеї
б) галюцинації
в) дезорганізована мова (наприклад, часті дерайляції або невідповідність)
г) кататонічна або сильно дезорганізована поведінка
д) негативні симптоми, наприклад, афективне сплощення, похвала або апатія.
2- Соціальна / робоча дисфункція: Протягом значної частини часу від початку розладу одна або кілька важливих сфер діяльності, такі як робота, міжособистісні стосунки або самоохорона, явно нижче попереднього рівня на початку розладу
3- Тривалість: безперервні ознаки зміни зберігаються принаймні 6 місяців. Цей 6-місячний період повинен включати щонайменше 1 місяць симптомів, які відповідають
4- Виключення шизоафективних і настрій настроїв.
5- Виключення вживання наркотиків та медичних захворювань.
6- Взаємозв'язок із поширеним порушенням розвитку: Якщо в анамнезі є аутичний розлад або інше всепроникне порушення розвитку, додатковий діагноз шизофренії буде поставлений лише у тому випадку, якщо марення чи галюцинації також зберігаються принаймні 1 місяць
Діагностика недиференційованої шизофренії
Недиференційована шизофренія є підтипом захворювання, тому для його діагностики попередні критерії повинні відповідати особливим чином, таким чином, що дозволяє виключити існування іншого підтипу захворювання.
Критеріями, які слід виконувати для діагностики недиференційованої шизофренії, є:
1- Наявність типу шизофренії, при якій симптоми Критерію А є, але які не відповідають критеріям параноїдального, дезорганізованого або кататонічного типу.
2- Кодування недиференційованого розладу за його перебігом:
а) Епізодичні з залишковими межсезоподібними симптомами
б) Епізодичні з неінтепізодичними залишковими симптомами
в) безперервний
г) Одиночний епізод у частковій ремісії
д) Один епізод у загальній ремісії
f) Інший або не визначений малюнок
g) Менше ніж 1 рік від початку виникнення симптомів першої активної фази
Список літератури
- Барлоу Д. та Натан, П. (2010) Довідник з клінічної психології в Оксфорді. Oxford University Press.
- Кабалло, В. (2011) Посібник з психопатології та психологічних розладів. Мадрид: Ред. Піраміда.
- DSM-IV-TR Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів (2002). Барселона: Массон.
- Obiols, J. (Ed.) (2008). Посібник із загальної психопатології. Мадрид: Нова бібліотека.
- Sadock, B. (2010) кишеньковий посібник з клінічної психіатрії Kaplan & Sadock. (5-й ред.) Барселона: Волтерс Клювер.