Плазмодій вівакс - один із збудників малярії чи малярії у людини. Цей паразит має дуже широке географічне поширення і є причиною більшості випадків малярії, тропічної хвороби, яка вважається головною проблемою охорони здоров'я в усьому світі.
P. vivax, як і всі представники його роду, має складний життєвий цикл, який включає фази, що розвиваються у двох господарів. Один з господарів - безхребетна, де відбувається статева фаза, а інша хребетна, де відбувається безстатева фаза. Щонайменше десять видів із понад 175 відомих видів плазмодію паразитують на людях, чотири з яких викликають певну форму малярії.
Джерело: www.pixnio.com
Комарі роду Anopheles - вектори, що беруть участь у передачі P. vivax. Існує понад 450 видів анофелів, з яких понад 50 були визначені як здатні передавати будь-який із чотирьох видів, що викликають малярію у людини. Передати паразита здатна лише самка.
Дослідження Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) підрахували, що половина населення планети піддається зараженню паразитом малярії. До 2006 року у світі було зареєстровано близько 250 мільйонів випадків та один мільйон смертей. Деякі дослідження показують, що 2,85 мільярда людей були схильні до певного рівня ризику передачі протягом 2009 року.
Морфологія
P. vivax
Автор Usien6, з Вікісховища
Під час годування самка комара роду Anopheles вводить у шкіру людини форми паразита, відомі як спорозоїти. Ці форми досягають печінки через кров.
У тканинах печінки вони стають трофозоїтами, потім шизонтами. У послідовних відділах утворюються численні мерозоїти, які викидаються назад у кров.
Потрапивши в кров, трофозоїти нападають на еритроцити або еритроцити. Після нових поділів паразита еритроцити руйнуються, вивільняючи більше мерозоїтів.
Деякі вироблені клітини розвиваються в гаметоцити, які диференціюються на два типи - мікрогаметоцити та макрогаметоцити. Таким чином, коли комар знову харчується зараженою людиною, він виводить гаметоцити.
Гамети зливаються в кишечнику комара, утворюючи зиготу, яка перетворюється в рухливу форму, відому як оокінет, а потім в ооцисту.
Ооцисти після багаторазового поділу виробляють тисячі спорозоїтів, які мігрують до слинних залоз комахи. Коли заражений комар кусає нову жертву, він прищеплює заражаються форми, починаючи новий цикл.
Симптоми захворювання
Малярія може передаватися укусом комара, зараженого плазмодієм, або переливанням крові, зараженої цим паразитом.
Інфекція P. vivax може варіюватися від паразитемії без симптомів або лихоманки без ускладнень, до важкої та смертельної хвороби.
Дія паразита може викликати озноб, що супроводжується періодичною лихоманкою, з періодичністю від 24 до 48 годин. Лихоманка може супроводжуватися головним болем, болем у м’язах, кашлем, діареєю, неспокою, делірієм, анемією, сильним потовиділенням, загальною слабкістю.
Ці симптоми не дозволяють точно диференціювати умови, спричинені P. vivax, ті, які викликані іншими плазмодіями, або інші фебрильні стани.
Для точного діагнозу необхідне паразитологічне підтвердження за допомогою мікроскопічного дослідження, яке може бути густим мазком або мазком периферичної крові, або імунохроматографічними тестами.
Лікування
Лікування неускладненої малярії базується на хлорохіні. Примаквін використовується для запобігання рецидиву. У випадках, які вважаються складними, застосовується хінін, доповнений антибіотиками Доксициклін або Кліндаміцин.
В останніх випадках застосування внутрішньовенних артемізинінів дало кращі результати, ніж введення внутрішньовенної ангіни. Вагітним жінкам у високо ендемічних областях слід вводити профілактичну дозу сульфадоксину-преметаміну для усунення можливих паразитів, що знаходяться в плаценті.
При будь-яких підозрах на малярію пацієнта слід доставити до медичного центру для паразитологічного підтвердження. Лікування, засноване виключно на клінічній картині, вказується лише за відсутності негайних доказів та його результатів.
Доцільно вводити протималярійні препарати протягом перших 24 годин для запобігання ускладнень.
Профілактика
Всесвітня організація охорони здоров'я встановлює такі основні принципи профілактики малярії:
- Швидке виявлення, діагностика та лікування всіх випадків захворювання, бажано протягом 24 годин від початку захворювання.
- Зниження передачі віваксу за рахунок викорінення та контролю його біологічного вектора, тобто комара, шляхом фумігації та ліквідації місць розмноження.
- Профілактика нових інфекцій у людини шляхом лікування на основі хіміопрофілактики.
Враховуючи важливість охорони здоров'я в усьому світі, ВООЗ запропонувала важливі стратегії та програми. Серед них Глобальна технічна стратегія проти малярії на 2016-2030 роки, технічна база для всіх країн, де малярія є ендемічною, та Всесвітня програма з питань малярії, інструмент, який спрямований на координацію глобальної діяльності, пов'язаної з Організацією для боротьби з малярією. малярія, серед інших.
Список літератури
- Arboleda, M., Pérez, MF, Fernández, D, Usuga, LY & Meza, M. (2012) Клініко-лабораторний профіль пацієнтів із малярією Plasmodium vivax, госпіталізована в Apartadó, Колумбія. Biomédica vol.32 (suppl); 58-67.
- Гарнем, PCC (1988). Малярія паразитує на людині: життєві цикли та морфологія (крім ультраструктури). В: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, редактори, маларія: принципи та практика маларіології. Нью-Йорк: Черчілл Лівінгстон, т. I: 61-96.
- Guerra CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH та ін. (2010) Міжнародні обмеження та популяція під загрозою передачі плазмодія vivax у 2009 р. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
- Мюллер, І., Галінський, MR, Бейрд, Дж. К., Карлтон, Дж. М., Кочар, Д.К. і Алонсо, PL (20099. Ключові прогалини у знанні Plasmodium vivax, занедбаного паразита людини від малярії. Інфекційні хвороби Ланцета. 9 (9) ): 555–566.
- Всесвітня організація охорони здоров'я (2008). Всесвітній звіт про малярію 2008. Генерування: ВООЗ.