КОГНІТИВНА ПЕРЕБУДОВА: МЕТОДИ ТА СПОСІБ ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ - ЕКОНОМІЯ - 2025

Когнітивний перебудова є методом , використовуваним психологами, головною мета зміни способу інтерпретації речей, вид мислення і суб'єктивних суджень ми робимо про навколишнє середовище. Це одна з найбільш використовуваних прийомів когнітивної поведінкової терапії сьогодні.

Однією з визначальних характеристик людини є здатність, якою він володіє, представляти світ у своєму мозку через образи та розумові уявлення. Це означає, що ми реагуємо і формуємо своє життя, не стосовно реальних подій, а, скоріше, щодо психічних уявлень, які ми формуємо щодо речей, що нас оточують.

Іншими словами, наше життя визначається не тим, що ми маємо навколо, а тим, як ми інтерпретуємо це. Наше життя не є об'єктивним, але підлягає нашій суб'єктивній оцінці.

Якщо ми уявляємо двох людей, які живуть в одному середовищі, взаємодіють з одними і тими ж людьми, роблять одну і ту ж роботу і мають абсолютно однакові захоплення, ми не могли б стверджувати, що ці двоє людей мають одне і те ж життя, оскільки кожен житиме власним існуванням через вашу суб’єктивну оцінку.

Отже, що ми можемо сказати, це те, що кожен з нас створює своє життя, своє самопочуття та наш спосіб відношення до світу завдяки думкам, які ми маємо в мозку, емоціях, які ці думки виробляють в нас, і результуюча поведінка.

Ну, саме на цьому етапі, в думці, працює когнітивна перебудова:

• Це дозволяє нам виявляти та змінювати наші автоматичні думки.
• Це ефективно для зміни дезадаптивних переконань щодо будь-якого аспекту нашого життя
• Це заохочує виявлення та управління емоціями, такими як гнів, тривога чи відчай.
• Це дозволяє нам прийняти відповідний психологічний стан, досягти більшого емоційного самопочуття і, отже, усунути невідповідні чи шкідливі вчинки та прийняти здоровий стиль поведінки.

10 основ когнітивної перебудови

Визначте конкретні думки

Для того, щоб ви правильно провели когнітивну перебудову, перший крок - навчити пацієнта виявляти свої пізнання.

Це завдання можна здійснити за допомогою самозапису Елліса, що включає 3 колонки: ситуація, пізнання та наслідки пізнання (як емоційні, так і поведінкові).

Пацієнт повинен виявити думку і негайно записати її у самозапис, заповнивши 3 колонки. Однак це перше завдання не так просто, як здається, і вимагає певної підготовки, оскільки багато думок є автоматичними та мимовільними.

Отже: Пацієнта треба навчити звертати увагу на всі його думки! Таким чином ви можете усвідомлювати ті думки, які подаються автоматично.

Крім того, ви повинні переконатися, що ті думки, які визначає пацієнт, є тими, які доставляють дискомфорт або проблему, яку ви хочете вирішити.

Ефективний спосіб вирішити це - попросити пацієнта після виявлення думки, подумати про те, чи буде інша людина, яка мала цю думку, так само, як він себе почуває.

Так само важливо, щоб пацієнт записував думку конкретно і не плутав думки з емоціями. Наприклад:

Якщо людина, що перебуває в соціальній ситуації, думає: "якщо я розмовляю, вони будуть сміятися над мною", у самозаписі не слід зазначати "Я зроблю дурня з себе" (що було б не дуже конкретною думкою) або "я буду почувати себе пафосно" (це був би емоційний стан) . Думка буде: "якщо я говорю , вони будуть сміятися наді мною«.

Таким чином, зазвичай ця перша фаза може бути довгою і дорогою, оскільки необхідно дуже добре переконатися, що пацієнт зрозумів, як здійснити самореєстрацію, та уникнути помилок, про які ми щойно обговорювали.

Визначте переконання

Конкретні думки, які мають люди, зазвичай підпорядковуються більш загальним уявленням. Скоріше, вірування чи припущення, які ми маємо про себе, інших людей чи світ, часто виробляють конкретні думки.

Тому, коли ви здійснюєте когнітивну перебудову, зручно, що ви не працюєте лише над конкретними думками, а намагаєтесь змінити ті більш загальні переконання, які стосуються думки.

Однак виявлення переконань і припущень, як правило, є більш дорогим завданням, тому я рекомендую робити це, як тільки пацієнт зможе ефективно визначити свої найбільш конкретні думки.

Для цього можна скористатися технікою стрілки вниз. І як це працює?

Ну, воно полягає в тому, що перед конкретною думкою ви запитуєте пацієнта: «А якщо ця думка дійсно відбулася, що б сталося? Коли пацієнт відповідає, запитання про цю відповідь повториться, і цей процес повторюється, поки пацієнт не зможе надати нову відповідь.

Давайте продовжимо розглядати це з попереднього прикладу:

Якщо я виступаю на публіці, я скажу щось нецікаве -> люди помітять -> вони будуть сміятися з мене -> вони не сприйматимуть мене серйозно -> вони будуть думати, що я дурний -> я теж подумаю, що я дурний Віра була б : «Якщо я скажу що - то нецікавим, інші будуть думати , що я дурний, а це значить , що я»).

Перекладіть їх по суті

Важливо, щоб ідентифіковані думки та переконання були правильно визначені та визначені. Для цього корисно, що серед усіх зареєстрованих думок знайдеться той, який є катастрофічнішим або радикальнішим:

Наприклад: "Ніхто більше не буде говорити зі мною знову, тому що, як я кажу нецікаві речі, я дурний".

Обґрунтуйте когнітивну перебудову

Після того, як думки та переконання пацієнта були визначені, наступним кроком, який ви повинні зробити перед тим, як почати застосовувати саму реструктуризацію, є пояснення, як працює терапія, яку ви будете проводити.

Це пояснення є життєво важливим, оскільки перед тим, як перевірити думки пацієнта (які є реальними і важливими для нього), він повинен зрозуміти взаємозв'язок між пізнаннями, емоціями та поведінкою.

Так само пацієнт повинен розуміти, що думки є конструкцією його розуму, а тому є гіпотезами, а не нерухомими фактами, оскільки інша людина могла думати інакше перед тими ж фактами.

Таким чином, ви повинні переконатися, що пацієнт здатний виконати цю вправу, і зрозуміти, що зіткнувшись з однією і тією ж подією, можна думати по-різному.

Для цього зручно, що ви використовуєте ситуацію, не пов’язану з проблемою пацієнта, і запитаєте його, як би він почувався, якби думав про дві абсолютно різні речі.

Наприклад:

1. Ви вночі чуєте шум і думаєте, що ваш будинок був пограбований: як би ви себе почували? Що б ти зробив?
2. Ви чуєте шум вночі і думаєте, що ваша кішка грає зі своїми тапочками: як би ви почувались? Що б ти зробив?

Завдяки цій вправі слід досягти того, що з одного боку пацієнт розуміє, що в одній і тій же ситуації можуть бути дві різні думки, а з іншого - що залежно від думки, яка має емоційно-поведінкові наслідки, вони можуть сильно відрізнятися.

Словесне опитування дезадаптивних пізнань

Після того, як було пояснено основу когнітивної перебудови, тепер можна переходити до модифікації дисфункціональних думок і переконань шляхом їх допиту.

Для початку опитування рекомендується провести усне опитування, оскільки воно менш складне, ніж поведінкове запитання, і на початку втручання може бути більш корисним.

Для цього найбільш використовуваною технікою є сократівський діалог. За допомогою цієї методики терапевт систематично ставить під сумнів дезадаптивні думки пацієнта. І як це робиться?

Ну а для здійснення цієї методики когнітивної перебудови необхідний певний досвід та майстерність терапевта, оскільки опитування проводиться шляхом формулювання низки запитань про дисфункціональні пізнання пацієнта, щоб їм довелося їх переглянути.

Потрібно мати на увазі, що ідеї чи думки, які мають бути видозмінені за допомогою цієї методики, характеризуються нераціональністю.

Таким чином, терапевт повинен задавати спритний і вмілий питання, що розкривають ірраціональність мислення пацієнта, і спрямовувати ці самі відповіді на раціональну думку, яка може забезпечити дезадаптивне мислення пацієнта.

Давайте глибше розглянемо, як працює діалог Сократа.

1-Вивчіть тести дезадаптивного мислення:

Наскільки справжнє дезадаптивне мислення вивчається за допомогою питань. Це відбувається через такі питання:

2-Вивчіть корисність дезадаптивного мислення:

Він вивчає ступінь ефективності нераціонального мислення у досягненні цілей пацієнта або які його негативні наслідки впливають на самопочуття чи функціональність. Такі питання, як:

Які короткострокові та довгострокові плюси і мінуси цього ви вважаєте?

3-Вивчіть, що насправді відбудеться і що буде, якщо те, що ви вважаєте правдивим:

Зазвичай цей останній крок зазвичай не є необхідним, але якщо ірраціональне пізнання зберігається (іноді ймовірність того, що ірраціональне мислення є правдивим, може бути невеликою, але реальною), пацієнта можна попросити подумати про те, що сталося б, якби думка була правда, а потім шукати рішення.

4-Зробіть висновки щодо дезадаптивного мислення:

Після перебудови думки пацієнт повинен зробити висновок, який зазвичай передбачає більш адаптивний спосіб підходу до ситуації.

Поведінкове опитування дезадаптивних пізнань

Після того, як буде зроблено словесне запитання, ірраціональне мислення, як правило, вже більш-менш усунене і замінене більш адаптивним мисленням, однак цього недостатньо.

Щоб досягти більш стійких і тривалих змін, потрібно зайнятися поведінковим опитуванням. За допомогою цієї методики терапевт і генерує конкретні прогнози від ірраціонального мислення та ситуацій, що створюються, щоб перевірити, чи виконуються такі прогнози чи ні.

Як підсумок, продовжуючи попередній приклад:

• У словесному опитуванні : терапевт задавав би ряд питань, щоб виявити ірраціональність думки, "якщо я буду публічно говорити, вони будуть сміятись з мене", поки пацієнт не зможе замінити ірраціональне мислення на більш адаптивне ", якщо я виступаю на публіці. публіка буде слухати мене »
• При поведінковому опитуванні : терапевт запрошує пацієнта виступити на публіці, щоб вони могли з перших рук відчути, що відбувається, коли вони виконують дію (вони сміються з мене проти слухати мене).

Ситуації, в яких виконується ця методика, повинні бути ретельно контрольовані терапевтом, і це служить для пацієнта особисто переживати ситуацію, яка демонструє «невизначеність» їх ірраціонального мислення.

Сумнівні переконання та припущення

Як тільки ви досягли певного прогресу в питанні думок, можете продовжити втручання, допитуючись до загальних переконань пацієнта.

Переконання можна ставити під сумнів так само, як сумніви у думках (словесне та поведінкове опитування), однак зміна глибоко вкоріненої віри вимагає більш глибокої та дорогої зміни, тому рекомендується робити це тоді, коли пацієнт вже здатний до питання. ваші автоматичні думки належним чином.

Ступінь віри в раціональну альтернативу

Зміна як думки, так і перш за все віри для іншого, як правило, є важливою зміною в житті пацієнта.

Дуже ймовірно, що хоч зміна була адекватною, вона не є повною та абсолютною, тому рекомендується оцінити ступінь віри, який виникає у новій думці пацієнта, щоб уникнути рецидивів ірраціонального мислення.

Список літератури

1. Бадос, А., Гарсія, Е. (2010). Техніка когнітивної перебудови. Відділ особистості, оцінка та психологічне лікування. Факультет психології, університет Барселони.