ІПОХОНДРІЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛІКУВАННЯ - АРТЕ - 2025

Іпохондрія є розлад , в якому тривога увагу на можливість наявності серйозного захворювання. Ця загроза видається настільки реальною, що навіть твердження лікарів про відсутність реальних захворювань може бути переконливим.

Основна особливість іпохондрії - стурбованість захворюванням. Тобто головна проблема - тривога. У цій статті я поясню його причини, симптоми, лікування, діагностику та багато іншого.

Турбота зосереджується на тілесних симптомах, які трактуються як ознака хвороби або фізичної проблеми. Серед них можуть бути серцебиття, частота дихання, кашель, біль, втома.

Перш за все, людина з іпохондрією починає звертатися до сімейних лікарів і коли вони виключають реальні захворювання, вони можуть звернутися до фахівців з психічного здоров’я.

Загальна характеристика полягає в тому, що хоча лікарі запевняють, що захворювання немає, людина заспокоює лише короткочас. За короткий час він, як правило, повертається до інших лікарів, вважаючи, що попередні не змогли поставити діагноз або з ними щось сталося.

З іншого боку, цей розлад часто поєднується (є коморбідним) з панічним розладом, поділяючи характеристики особистості людини, вік настання та сімейні схеми передачі (спадковість).

Причини

Більшість дослідників іпохондрії погодилися, що це проблема сприйняття чи пізнання з емоційним внеском. Крім того, впливають генетичні та екологічні характеристики людини. Тому вважають, що його причини генетичні, психологічні та екологічні.

Діти з іпохондрією, можливо, дізналися у своїх родичів схильність до зосередження тривоги на фізичних симптомах та хворобах. Крім того, вони, можливо, дізналися, що люди з хворобою мають "певні переваги". Це було б навчання, розвинене в сім'ї.

Виконуючи роль хворої людини, були б переваги догляду, більший догляд чи менша кількість обов'язків. З іншого боку, іпохондріаз частіше розвивається при стресових життєвих подіях.

Смерть або хвороба у близьких членів сім’ї можуть розвинути іпохондріаз. Наближаючись до віку родича, людина може вважати, що вони страждають тим же захворюванням, яке спричинило смерть близької людини.

Основні спалахи захворювання або пандемія також можуть сприяти виникненню іпохондрій, як і статистика таких захворювань, як рак.

Симптоми

Люди з іпохондріазом відчувають фізичні відчуття, які має кожен, хоча і зосереджуються на них. Цей акт зосередження на собі посилює активізацію і спричиняє фізичні відчуття більшої інтенсивності.

Крім цього посилення інтенсивності, думаючи, що відчуття є симптомами хвороби, вони ще більше посилюють інтенсивність відчуттів. Часті його симптоми:

• Маючи тривалу тривогу або страх перед фізичною хворобою.
• Турбує симптоми або тілесні захворювання.
• Ходити до лікарів неодноразово або постійно проводити медичні огляди.
• Постійно спілкуйтеся з друзями або родиною про підозрілі симптоми або хвороби.
• Нав'язливо роблячи дослідження здоров’я.
• Часто перевіряйте тіло на наявність ознак, таких як грудочки або болячки.
• Часто перевіряйте життєві ознаки, такі як пульс або артеріальний тиск.

Діагноз

Діагностичні критерії згідно DSM-IV

А) Захопленість та страх мати серйозну хворобу чи переконання у стражданні серйозною хворобою від особистої інтерпретації соматичних симптомів.

Б) стурбованість зберігається, незважаючи на відповідні медичні огляди та пояснення.

В) Переконання, висловлене в критерії А, не є оманливим (на відміну від соматичного маренного розладу) і не обмежується питаннями щодо фізичного вигляду (на відміну від дисморфного розладу тіла).

Г) Турбота викликає клінічно значущий дискомфорт або погіршення соціальних, професійних чи інших важливих сфер діяльності особистості.

Д) Тривалість розладу не менше 6 місяців.

F) Тривогу краще не пояснити наявністю генералізованого тривожного розладу, обсесивно-компульсивного розладу, панічного розладу, головного депресивного епізоду, тривожної розлуки або іншого соматоформного розладу.

Вкажіть, чи:

Мало усвідомлюючи хвороби: якщо протягом більшої частини епізоду особа не усвідомлює, що стурбованість стражданням серйозною хворобою є надмірною або невиправданою.

Діагностика згідно ICE-10 (Всесвітня організація охорони здоров'я)

ICE-10 визначає іпохондріас наступним чином:

A. Будь-яке з наступного:

• Стійке переконання, що триває принаймні півроку, про наявність до двох реальних фізичних захворювань (з яких, принаймні, один повинен бути конкретно названий пацієнтом).
• Стійке занепокоєння щодо підозри на деформацію чи викривлення (дисморфічне порушення тіла).

B. Захопленість переконаннями та симптомами, які спричиняють дискомфорт або втручання в міжособистісне функціонування в повсякденному житті, і це спрямовує пацієнта на медичне лікування або обстеження.

C. Наполеглива відмова визнати відсутність адекватних фізичних причин для симптомів або фізичних порушень, за винятком коротких періодів через кілька тижнів після встановлення медичного діагнозу.

D. Більшість використовують критерії виключення: вони не виникають лише під час шизофренії та супутніх розладів чи інших розладів настрою.

Диференціальний діагноз

Люди, які бояться розвинути хворобу, відрізняються від тих, хто переживає з приводу її захворювання.

Людина, яка боїться розвитку захворювання, може поставити діагноз фобії захворювання і зазвичай має нижчий вік початку.

Людині, яка відчуває занепокоєння з приводу захворювання, може поставити діагноз іпохондрія. Вони, як правило, старіші і мають більш високий рівень тривоги та перевірки поведінки.

Ще одним психічним розладом, схожим на іпохондріаз, є панічний розлад. Люди з цим розладом також неправильно трактують фізичні симптоми як початок панічної атаки.

Однак ці люди побоюються, що негайні катастрофи виникнуть до симптомів через декілька хвилин появи симптомів.

І навпаки, іпохондрики звертають увагу на тривалі симптоми та хвороби. Тобто вони можуть зосередитись на появі таких захворювань, як рак, СНІД …

Ще одна диференціальна характеристика полягає в тому, що іпохондрики продовжують відвідувати лікарів, хоча вони підтверджують, що у них нічого немає. Люди з панічними атаками перестають бачити лікарів, хоча вони все ще вважають, що напади можуть їх вбити.

Однак не всі, хто турбується про проблеми зі здоров’ям, мають іпохондрію; Наявність симптомів, причини яких неможливо визначити лікарем, може призвести до занепокоєння.

Непогано дізнатися про розлад чи захворювання, якими страждає людина. Проблема виникає, коли ви думаєте, що щось не так, навіть після того, як зробили кілька аналізів і побачили декількох лікарів.

Лікування

Основними методами лікування іпохондрій є когнітивна поведінкова терапія та іноді медикаментозне лікування.

Нещодавні медичні дослідження показали, що когнітивна поведінкова терапія та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), такі як флуоксетин та пароксетин, є ефективними варіантами.

Це важкий розлад для лікування, через те, що люди, які його мають, відмовляються вірити, що їх симптоми не є причиною справжнього захворювання. Бажано, щоб курс пацієнта дотримувався довірений лікар, з яким він може розвинути добрі стосунки.

Цей лікар може спостерігати симптоми та насторожувати про можливість того, що будь-які зміни можуть бути ознакою фактичного фізичного захворювання.

Фактори ризику

Факторами, які можуть підвищити ризик розвитку іпохондрії, можуть бути:

• Маючи серйозну хворобу в дитинстві.
• Знаючи членів сім'ї чи близьких людей, які мали чи мали серйозні захворювання.
• Смерть коханої людини.
• Майте тривожний розлад
• Вірити, що міцне здоров'я означає позбавити від симптомів або фізичних відчуттів.
• Маючи близьких родичів з іпохондрією.
• Почуття особливо вразливих до хвороб.
• Маючи надзахисну сім’ю.

Ускладнення

Від цього розладу може виникнути кілька ускладнень:

• Медичні ризики, пов'язані з непотрібними медичними процедурами.
• Депресія.
• Тривожні розлади.
• Розчарування чи ненависть.
• Зловживання наркотичними речовинами.
• Проблеми в школі.
• Труднощі в особистих стосунках.
• Економічні проблеми через вартість медичних тестів та оглядів.

Список літератури

1. Даніель Л. Шактер, Даніель Т. Гілберт, Даніель М. Вегнер (2011). Узагальнений тривожний розлад. Психологія друге видання.
2. "Гіпохондріаз". CareNotes. Thomson Healthcare, Inc., 2011. Довідковий центр охорони здоров'я Академічний. Отримано 5 квітня 2012 року.
3. Барський А.Я., Ахерн Д.К .: Когнітивна поведінкова терапія гіпохондріазу: рандомізоване контрольоване дослідження. JAMA 2004; 291: 1464-1470.
4. Барський А.Я., Ахерн Д.К .: Когнітивна поведінкова терапія гіпохондріазу: рандомізоване контрольоване дослідження. JAMA 2004; 291: 1464-1470.