УРЕАПЛАЗМА: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГІЯ, ПАТОЛОГІЯ - БІОЛОГІЯ

Уреаплазма - рід бактерій, які не мають клітинної стінки і характеризуються гідролізацією сечовини та ростом у кислих середовищах. Це мікроорганізми, які, як відомо, заражають людей та інших ссавців, включаючи велику рогату худобу, собак, котів, овець, кіз, єнотів, мавп, свиней та птахів, включаючи перепелів, домашніх курей та індиків.

У людей уреаплазму виділяли із сечостатевих шляхів, мабуть, здорових сексуально активних чоловіків та жінок, але вона виявлена також у чоловіків з уретритом та хоріоамніонітом та післяродовою лихоманкою у жінок.

Ureaplasma urealyticum. Джерело зображення: creative-diagnostics.com

До роду Ureaplasma належить шість видів: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Але найважливішим для людини видом є Ureaplasma urealyticum, оскільки решта уреаплазми виявлена лише у тварин.

Наприклад, диверсія U. зустрічається в дихальних та статевих трактах великої рогатої худоби та овець; Виділено U. gallorale із кон'юнктиви, ротоглотки, носової порожнини та верхньої та нижньої трахеї курей та інших домашніх птахів.

Тоді як U. felinum і U. cati були вилучені з дихальних шляхів здорових домашніх котів, а U. canigenitalium виявляється в ротовій, носовій і крайньої плоті собак.

характеристики

Рід уреаплазми є антигенно гетерогенним, тобто має кілька серотипів і на сьогоднішній день було описано 14. Ці серотипи були згруповані в дві підгрупи або біовари.

Біовар 1 включає серотипи 1, 3, 6 і 14, які характеризуються меншими геномами. З цієї причини біовар 1 називається U. parvum, що походить від слова parvo, що означає малий.

Аналогічно, біовар 2 складається з серотипів 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 і 13.

Ureaplasma urealyticum, а також інші мікроорганізми, такі як Mycoplasma hominis та Chlamydia trachomatis, вважаються бактеріями, що передаються статевим шляхом.

Це тісно пов'язане з перинатальними розладами та гінекологічними захворюваннями та безпліддям.

Ще одна важлива характеристика, яка виділяється в цьому роду, - його здатність рости in vitro при рН між 5,5 і 6,5.

Таксономія

Домен: Бактерії

Тип: Фірма

Клас: Молікути

Порядок: Mycoplasmatales

Сімейство: Mycoplasmataceae

Рід: Уреаплазма

Фактори вірулентності

Зокрема, вид U. urealyticum продукує ферменти фосфоліпази. Ці ферменти гідролізують фосфоліпіди з виділенням арахідонової кислоти.

Арахідонова кислота, що виділяється з амніотичної мембрани, може призвести до вироблення простангландинів, що спровокує передчасні пологи під час вагітності.

Так само ці фосфоліпази можуть також відігравати певну роль при захворюванні легенів плода, коли U. urealyticum досягає дихальних шляхів плода.

Морфологія

Рід Ureaplasma нагадує мікоплазму роду тим, що вони не мають клітинної стінки, але відрізняється від неї тим, що вони виробляють уреазу, через що вони здатні розщеплювати сечовину.

Колонії роду Ureaplasma невеликі та круглі та переростають у агар.

Спосіб передавання

У разі Ureaplasma urealyticum вона передається статевим шляхом. Також може відбутися вертикальна передача від колонізованої матері до терміну або недоношеного новонародженого.

Патологія

По-людськи

У жінок

Деякі жінки можуть містити U. urealyticum у своїй вагінальній рідині у відносно високих концентраціях через погану імунну відповідь. Це може викликати висхідні інфекції, такі як підгострий або хронічний ендометрит, що призводить до безпліддя.

У разі вагітності це може спричинити такі ускладнення, як хоріоамніоніт та перинатальна захворюваність та смертність (мимовільний аборт або передчасні пологи, загибель плода в матці), залежно від моменту, в який відбувається інфекція.

Однак в деяких випадках важко віднести патологію до уреаплазм, коли вони виділяються разом з іншими збудниками, розпізнаваними в області геніталій, такими як Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis і Streptococcus agalactiae.

В інших випадках очевидна їхня участь як збудників, наприклад, U. urealyticum виділено з культур крові у 10% жінок із післяпологовою або абортною лихоманкою.

Так само наявність уреаплазми в культурах сечі протягом першого триместру вагітності пов'язана з розвитком гестозу.

У новонароджених

Ureaplasma urealyticum у багатьох випадках спричиняє загибель плоду або впливає на передчасні пологи та низьку вагу при народженні. Новонароджене колонізується з мікроорганізмом через контакт з матір'ю при народженні.

Деякі можуть колонізуватися навіть через 3 місяці після народження і не розвинути жодної хвороби, виділяючись переважно від кон'юнктивальної та піхвової слизової у випадку з дівчатами.

У той час як колонізовані в дихальних шляхах можуть розвинутися хронічні захворювання легень, бронхолегенева дисплазія та системна інфекція у недоношених дітей колонізованих матерів.

Він також був одужаний від ХСН, як причини менінгіту в неонатальному періоді.

У чоловіків

З іншого боку, U. urealyticum асоціюється як збудник не гонококового та нехламідійного уретриту у чоловіків.

У той час як його роль у безплідді у чоловіків суперечлива.

Патогенез

Післяпологова бактеремія виникає через сходження мікроорганізмів з місця колонізації у піхву до ендометрію, де мікроорганізм викликає ендометрит.

Пізніше зараження уреаплазми плацентарних оболонок та навколоплідних вод відбувається через передчасний розрив плодових оболонок, тривалі пологи або передчасні пологи.

З цих ділянок мікроорганізми потрапляють у кров під час вагінальних або кесаревих пологів.

Можуть виникати навіть тихі амніотичні інфекції, тобто U. urealyticus здатний ініціювати інтенсивну реакцію запальної тканини без супутніх симптомів.

Патології у тварин

З іншого боку, на ветеринарному рівні уреаплазми птахів виявляються непатогенними, проте вони були пов'язані з ураженнями та клінічними ознаками, які включають пневмонію, аеросакуліт та перитоніт у курей та індиків.

Діагноз

В даний час існують напівавтоматизовані методи ідентифікації, які допомагають поставити діагноз.

Mycoplasma System Plus або набір AF Genital System корисні при виявленні мікроорганізмів, найчастіше виділених вагінальними тампонами, серед яких є уреаплазми.

Існують також серологічні тести, які визначають специфічні антитіла проти мікроорганізму.

З іншого боку, існують молекулярні тести, які також можуть бути використані для цього мікроорганізму.

Лікування

Ідеальним лікуванням є тетрациклін, оскільки він ефективний не тільки проти Ureaplasma urealyticum, але і проти Chlamydia trachomatis.

Однак деякі штами Уреаплазми виявляють стійкість до цього препарату, в цьому випадку доцільно лікувати хінолоном, азитроміцином, міноцикліном або кліндаміцином.

Хоча також були помічені штами Ureaplasma urealyticum, стійкі до офлоксацину та кларитроміцину.

Оскільки структури чутливості можуть змінюватися, важливо підтримувати нагляд за сприйнятливістю цих мікроорганізмів до антимікробних препаратів, щоб керуватися вказівками щодо застосування адекватної терапії.

Важливо пам’ятати, що оскільки уреаплазма - це бактерія, якій не вистачає клітинної стінки, беталактамні антибіотики та глікопептиди не є ефективними при лікуванні цього мікроорганізму.

Список літератури

Soto E, Lemus C, Ortiz A. Перше виділення та ідентифікація Ureaplasma spp та Mycoplasma lipofaciens від комерційних курей в Мексиці. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Дослідження Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum та Mycoplasma hominis у безплідних пацієнтів та звичних абортів. Кубинський журнал акушерства та гінекології. 2010; 36 (4) 573-584.
Gonggora A, González C, Parra L. Ретроспективне дослідження в діагностиці мікоплазми та уреаплазми у насіннєвій вибірці з 89 пацієнтів у Мехіко. Журнал медичного факультету УНАМ. 2015 рік; 58 (1): 5-12
Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е видання). Аргентина, редакція Panamericana SA
Ryan KJ, Ray C. (2010). Шерріс. Медична мікробіологія. (6-е видання) Нью-Йорк, США Редакція McGraw-Hill.
Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Інфекції, що передаються статевим шляхом Ureaplasma urealyticum та Mycoplasma hominis. Здоров'я (i) Наука 2013; 20 (1): 37-40

УРЕАПЛАЗМА: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГІЯ, ПАТОЛОГІЯ - БІОЛОГІЯ - 2025