LEISHMANIA MEXICANA: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГІЯ, ЗАХВОРЮВАННЯ - БІОЛОГІЯ - 2025

Leishmania mexicana - це Euglenozoa класу Kinetoplastea. Це облігатний паразит, який викликає захворювання, відоме як лейшманіоз. У своєму життєвому циклі він представляє дві абсолютно різні стадії або форми тіла, одна з них витягнута і джгутикована, а друга округла або овальна і не має джгутика.

Окрім різниці у формі, ці дві фази відрізняються також місцем проживання. Перший, відомий як промастигот, є позаклітинним і розмножується в кишечнику вектора комах; тоді як другий, або амастигот, є внутрішньоклітинним і розмножується в межах людських макрофагів.

Промастигот Leishmania mexicana. Взято та відредаговано з: Zephyris.

Лейшманіоз - це зоонотичне захворювання, яке може мати різних видів ссавців як водойми, як правило, собак. Він також використовує кровосисних комарів, головним чином роду Lutzomyia, як проміжних господарів і векторів. Крім L. mexicana, існують і інші види того ж роду, всі вони викликають хворобу.

Лейшманіоз може бути в п'яти клінічних формах: локалізована шкірна (ЛКЛ), рецидивуюча (ЛР), дифузна шкірна (ЖК), слизово-шкірна (ХМЛ) або паразитна і вісцеральна (ЛШ) або Кала-азар. Leishmania mexicana пов'язана з локалізованими та дифузними шкірними формами.

Загальна характеристика

Морфологія

Паразит лейшманіозу має дві форми тіла: промастигот і амстігота:

- Промастігота

Вважається інфекційною формою. Він подовжений і джгутиковий і має розмір, який буде змінюватися залежно від фази, в якій він знаходиться:

Проциклічний промастигот

Довжина тіла коливається від 6,5 до 11,5 мкм. Ще одна характеристика цієї фази полягає в тому, що її джгутик коротший від тіла.

Nectomonad promastigote

Ця фаза відповідає за прилипання до мікроворсинок епітеліальних клітин. Він довший 12 мкм, а джгутик трохи коротший від тіла.

Lectomado promastigote

Довжина тіла коливається від 6,5 до 11,5 мкм, тоді як довжина джгутика більше, ніж у тіла.

Метациклічний промастигот

Це форма, яку комаха передає ссавцю, коли вона кусає його для годування. Розмір джгутика все ж більший, ніж у тіла, досягаючи менше 8 мкм.

- Амастігота

Він становить репликативну форму. Він круглий або овальний діаметром від 2 до 5 мкм. Йому не вистачає напасті.

Амастігота Leishmania mexicana. Взято та відредаговано з: Zephyris.

Життєвий цикл

У людській істоті

Життєвий цикл Leishmania mexicana починається, коли заражена пісковиця кусає ссавця (включаючи людину) їжу. У той час він вводить метациклічні промастиготи в шкіру господаря ссавців.

Промастиготи фагоцитуються макрофагами та дендритними клітинами. Паразити не перетравлюються, а залишаються в паразитофорній вакуолі, де вони перетворюються на амастиготи і діляться шляхом поділу.

Розмноження паразитів спричиняє лізис зараженої клітини, внаслідок чого амастиготи знову вивільняються, щоб інфікувати нові клітини та впливати на шкірні тканини.

У комахи

Коли незаражений сніжинок харчується хворим ссавцем, він поглинає макрофаги, завантажені амастиготами, і набуває інфекцію. Паразити потрапляють до кишечника у вигляді амастиготів, де перетворюються на промастиготи.

Промастиготи проходять кожну з фаз цієї стадії під час поділу, поки не перетворюються на метациклічні промастиготи, які мігрують до хоботка комахи.

Якщо в цій фазі комаха кусає незараженого ссавця, воно введе метациклічні промастиготи і почнеться новий цикл.

Хвороби

Лейшманіоз - це захворювання, яке виробляється різними видами лейшманії і може вражати шкіру (локалізований шкірний лейшманіоз, рецидивуючий і дифузний), шкіру та слизову оболонку (еспундія) або внутрішні тканини (вісцеральна або кала-азар).

Лейшманіоз в будь-якій його клінічній формі вражає понад 12 мільйонів людей у ​​всьому світі. За оцінками, щорічно заражаються щонайменше 2 мільйони людей. Leishmania mexicana була пов'язана лише з двома з цих клінічних форм захворювання.

Основними переносниками хвороби є комахи-піщанки роду Lutzomia, які досягають максимального розміру 4 мм.

Локалізований шкірний лейшманіоз

Цей тип лейшманіозу виникає тоді, коли амстіготи не поширюються за межі місця укусу, звідси локалізована назва. У цій місцевості піщанки повинні харчуватися, щоб придбати паразита. Це найпоширеніша форма лейшманіозу. Це може вилікуватися спонтанно.

Комаха-піщанка Phlebotomus sp. Знято та відредаговано з: Див. Сторінку для автора.

Дифузний лейшманіоз

Це розповсюджена та рецидивуюча інфекція, яка, як правило, з’являється після закінчення лікування. Це не заживає спонтанно. Ураження, що виникають при цьому типі лейшманіозу, зазвичай протікають безсимптомно, без схильності до виразки. Це рідкісна форма захворювання.

Симптоми

Лейшманіоз може бути безсимптомним або мати різні симптоми, залежно від клінічної форми, після інкубаційного періоду, який може становити від одного тижня до декількох років, хоча останній рідкісний.

Локалізований шкірний лейшманіоз

Початкові ознаки захворювання полягають у появі васкуляризованих сверблячих папул в області укусу комах. Замість папул можуть з’являтися також вузлики або гіперкератоз.

Папули з’являються з піднятими краями, виразковими, а через кілька тижнів можуть висихати або осипати, утворюючи ураження, які найчастіше виникають на руках, ногах, ногах, обличчі. Травми не болючі.

Лімфатичні вузли можуть набрякати, хоча підвищення температури тіла не відбувається.

Дифузний лейшманіоз

Цей тип захворювання виникає, коли амастигот поширюється через шкіру на іншу тканину і лімфоцити не в змозі реагувати на антигени Лейшманії (анергія).

Основні прояви - потовщення шкіри у вигляді бляшок, папул або вузликів. Виразки або додаткові симптоми відсутні.

Діагноз

Для діагностики захворювання необхідно виявлення та ідентифікація амастиготи. Це вимагає отримання зразка шкіри шляхом вискоблювання або аспірації ураження. Потім зразок необхідно фарбувати плямою Giemsa, щоб показати та ідентифікувати амастиготу.

Культури повинні проводитись в середовищі NNN не менше 4 тижнів, оскільки зростання може бути повільним. Техніка ідентифікації виділених видів може бути моноклональними антитілами, аналізом ізоензиму, гібридизацією з ДНК-зондами або також ланцюговою реакцією полімерази.

Серологія не рекомендується, оскільки це не є чутливим тестом у цих випадках.

Лікування

Конкретного оптимального лікування захворювання не існує. Локалізований шкірний лейшманіоз, як правило, заживає мимовільно через кілька місяців і залишає рубці. Лікування в цьому випадку допомагає поліпшити загоєння і запобігти поширенню паразита, а також рецидивам захворювання.

Традиційне лікування полягає у застосуванні антимоніальних препаратів, таких як стибоглюконат натрію або антигмоніат меглуміну, що вводиться внутрішньом’язово або внутрішньолезіонально. Ці препарати можуть мати серйозні, але оборотні побічні ефекти, такі як ниркова недостатність, біль у м’язах та токсичність печінки чи серця.

Останніми альтернативами лікування є амфотерицин В, пентамідин, мітелофізин, паромоміцин, термотерапія, а також хіміотерапія.

Профілактика

Пропоновані профілактичні заходи щодо уникнення захворювання включають:

Спроба зменшити чисельність векторної популяції за допомогою обприскування інсектицидами.

Обробіть екрани для комах, сітки від комарів, одяг та простирадла з репелентами з діетилтолуамідом (DEET), перметрином або піретрином.

Список літератури

1. Мексиканська лейшманія. У Вікіпедії. Відновлено з: wikipedia.org.
2. RD Pearson (2017) лейшманіоз. У посібнику з MSD. Професійна версія. Відновлено з: msdmanuals.com.
3. І.Л. Маурісіо (2018). Таксономія лейшманії. У F. Bruschi & L. Gradoni. Лейшманіази: стара занедбана тропічна хвороба. Спрингер, Чам.
4. Лейшманія. У Вікіпедії. Відновлено з: en.wikipedia.org.
5. Лейшманіоз. Відновлено з: curateplus.marca.com.
6. T. del R. Rabes, F. Baquero-Artigao, MJ García (2010). Шкірний лейшманіоз. Первинна допомога з педіатрії.