4 ПОСТУЛАТИ КОХА - БІОЛОГІЯ - 2025

Koch «s постулати є правила, принципи або принципи , які використовуються для тестування експериментальної патогенності організму , відомого або невідомим. До того, як німецький бактеріолог Роберт Кох презентував ці принципи у 1883 році, причина багатьох інфекційних захворювань була невідома, і багато вчених цього предмету припускали, що вони були продуктом "гніву богів", конфігурації зірок. або "міазми".

Лише на початку 19 століття деякі вчені визнали, що певні мікроорганізми є збудниками більшості поширених хвороб того часу, факт, який, за внесками різних дослідників, був відзначений як "бактеріологічна революція.

Портрет Роберта Коха (Невідомий автор / Громадське надбання, через Wikimedia Commons)

У цьому історичному контексті демонстрація мікробного походження туберкульозу та сибірської виразки, здійснена Кохом, була важливою для такої "революції" чи зміни парадигми, і в той час вона являла собою велику підтримку постулатів, які він сам запропонував короткий час. після.

Постулати Коха слугували певним "замовленням" та науковою суворістю до суперечливих дискусій щодо інфекційних захворювань та їх основних причин, і, за деякими винятками, вони мають певну вагомість і сьогодні, як у галузі медицини, так і в медицині. біологія.

Серед цих винятків - захворювання, спричинені вірусами, які з народженням клінічної вірусології як дисципліни стали центром уваги багатьох дослідників, які згодом переглянуть постулати та запропонують нові способи вирішення цього питання.

Що таке постулати Коха?

Згідно з презентацією, зробленою Робертом Кохом у 1890 році, в рамках Десятого міжнародного медичного конгресу в Берліні, постулати складають 3:

1- Мікроорганізм, який підозрюється, що викликає захворювання, повинен постійно бути пов'язаний з патологією та за обставин, пов'язаних з патологічними та клінічними змінами перебігу захворювання

Простіше кажучи, перший постулат Коха стверджує, що, якщо підозрюється, що певний мікроорганізм є збудником певного захворювання, його слід знайти у всіх пацієнтів (або організмів), які мають симптоми.

2- Мікроорганізм, який підозрюється у спричиненні захворювання, повинен бути здатний бути ізольованим від рослини або тварини, яка хворіє і повинна бути здатна рости в

Експериментальне застосування постулатів Коха починається з другого постулату, згідно з яким мікроорганізм, який викликає захворювання, повинен бути здатний бути ізольованим від організму, який він заражає та культивується в контрольованих умовах.

Зображення Анастасії Гепп на сайті www.pixabay.com

Цей постулат також передбачає, що розглянутий мікроорганізм не зустрічається ні в інших інфекційних ситуаціях, ні з випадкових причин, тобто він не виділений від пацієнтів з іншими захворюваннями, при яких він виявляється як непатогенний паразит.

3- Коли здоровий сприйнятливий господар прищеплюється вирощеним патогеном

Цей постулат передбачає, що хвороботворні мікроорганізми, виділені з інфікованого пацієнта та вирощені in vitro, повинні мати здатність заражати інших здорових осіб, коли вони прищеплюються до них, а у нових осіб слід спостерігати ті ж клінічні симптоми пацієнта, від яких вони були виділені. .

Культура мікроорганізму in vitro в твердому середовищі (Джерело: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria та Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) через Wikimedia Commons)

4- Цей самий збудник повинен бути здатний повторно виділятися від експериментально заражених господарів.

Цей останній постулат згодом додали інші дослідники, які вважали його актуальним і просто передбачають, що факти, представлені в двох останніх описаних постулатах, повинні бути правдивими, коли інфекційні мікроорганізми виділяються від експериментально інфікованих пацієнтів та прищеплюються нові пацієнти.

Підсумовуючи, підсумовуючи початкові постулати, зазначайте, що:

- при інфекційному захворюванні мікроорганізм зустрічається в кожному конкретному випадку

- не зустрічається у здорових осіб та

- коли він виділений із зараженого організму та розмножується in vitro, його можна використовувати для інфікування інших та індукування тієї ж хвороби

Деякі зміни та доповнення до постулатів

Еванс (1976)

Таким же чином Еванс у 1976 р. Включив у ці деякі епідеміологічні принципи та імунологічні уявлення про імунну відповідь господаря, викликану інфекційним мікроорганізмом.

Постулати Еванса:

- Поширеність захворювання має бути значно більшим у тих господарів, які більше піддаються дії збудника, ніж у менш опромінених контрольованих випадках

- Вплив збудника захворювання має бути набагато частіше у тих, хто має захворювання, ніж у здорових контролях, особливо коли фактори ризику залишаються постійними

- Захворюваність на захворювання повинна бути значно вищою у тих людей, які потрапили до збудників, ніж у тих, хто не піддається впливу

- Тимчасово хвороба повинна слідувати впливу збудника, а періоди її розповсюдження та інкубації повинні бути представлені на дзвонику

- Після впливу збудника захворювання у господаря повинен виникнути спектр реакцій, які слідують за біологічним градієнтом від "легкого" до "важкого"

- Після впливу збудника вимірювані реакції повинні регулярно з’являтися у господаря

- Експериментальне розмноження захворювання має відбуватися з більшою частотою захворювань у тварин або людей, що піддаються дії збудника, ніж у тих, хто не піддається впливу; опромінення повинно відбуватися у добровольців, експериментально викликатись у лабораторії або продемонструвати контрольоване регулювання природного впливу

- Усунення або зміна передбачуваної причини або передавального вектора повинно зменшити частоту захворювання

- Запобігання або модифікація реакції господаря після впливу збудника захворювання має зменшити або усунути захворювання

- Все повинно мати біологічний та епідеміологічний сенс

Інші

Інші автори запропонували "молекулярні постулати Коха", які є не що інше, як спроба оновити оригінальні концепції, підняті цим мікробіологом і які прагнуть створити своєрідний "контекст", який дозволяє ідентифікувати гени, пов'язані з вірулентністю мікроорганізм, що вивчається:

- досліджуваний фенотип повинен бути пов'язаний з патогенними представниками роду або патогенним штамом певного виду

- специфічна інактивація генів, пов'язаних із ознакою підозри на вірулентність, повинна призвести до вимірної втрати патогенності або вірулентності. Крім того, ці гени повинні бути здатні виділятися молекулярними методами, а їх інактивація або делеція повинна призвести до втрати функції в експериментальному клоні.

- Алелічна реверсія або заміна мутованого гена повинна призвести до відновлення патогенності. Іншими словами, відновлення патогенності повинно супроводжувати повторне введення генів дикого типу.

Обмеження постулатів Коха

Багато дебатів виникло після того, як Кох запропонував свої постулати на початку 1880-х рр. Дебати не ставили під сумнів правдивість постулатів, а, скоріше, показали, що вони застосовуються до дуже обмеженої кількості випадків.

Таким чином, зі швидким зростанням галузі мікробіології стали відомі все нові й нові види бактерій, а незабаром - участь вірусів у багатьох хворобах людини.

Серед перших сполучень своїх постулатів сам Кох зрозумів, що, мабуть, є здорові пацієнти, які були носіями холер вібріо, а також інші збудники, які викликають велику різноманітність захворювань.

Ще одне з найважливіших обмежень пов'язане з неможливістю вирощування деяких мікроорганізмів в експериментальних умовах, включаючи багато бактерій і вірусів (хоча це не можна вважати мікроорганізмами).

Крім цього та згідно третього постулату, не всі особи, які піддаються впливу інфекційного агента чи збудника, заражаються, оскільки це значною мірою залежить від попередніх станів здоров'я кожної людини, а також від їх здатності імунної відповіді.

Інші аспекти, які слід враховувати, - це ті, що пов'язані з патогенністю мікроорганізму: деякі стани викликаються декількома патогенами одночасно і, таким же чином, той самий збудник може у різних організмів викликати різні патологічні стани.

Список літератури

1. Берд, А.Л., і Сегре, JA (2016). Адаптація постулатів Коха. Науки, 351 (6270), 224-226.
2. Коен, Дж. (2017). Еволюція постулатів Коха. При інфекційних хворобах (с. 1-3). Ельзев'є.
3. Еванс, AS (1976). Причинно-наслідкова хвороба: переглянуті постулати Генле-Коха. Єльський журнал біології та медицини, 49 (2), 175.
4. Кінг, Л.С. (1952). Постулати доктора Коха. Журнал історії медицини та суміжних наук, 350-361.
5. Табра, Флоріда (2011). Сьогодні постулати Коха, хижі корови та туберкульоз. Гавайський медичний журнал, 70 (7), 144.