МІКОПЛАЗМА ГЕНІТАЛІЙ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ - БІОЛОГІЯ - 2025

Мікоплазма геніталій - дуже вимоглива бактерія, виділена із статевих та дихальних шляхів людини, а також від приматів. Однак патогенна роль, яку в цих місцях відіграє цей мікроорганізм, не дуже зрозуміла, оскільки вони можуть бути там, не завдаючи шкоди.

Деякі дослідники стверджують, що є достатньо даних, щоб асоціювати його як збудника не гонококового, нехламідійного уретриту у чоловіків та різних сечостатевих захворювань у жінок і навіть безпліддя.

Завдяки своєму розташуванню на генітальному рівні він вважається мікроорганізмом, що передається статевим шляхом, збільшуючи ризик у безладових пацієнтів. З іншого боку, було вивчено, що на дихальному рівні це може посилити симптоми при виявленні спільно з M. pneumoniae.

характеристики

-Цей мікроорганізм дуже важко культивувати, і коли його культивують, він росте дуже повільно.

-Біохімічні тести дають дуже схожі на M. pneumoniae. Він характеризується ферментацією глюкози і не використовує аргінін, а також не розщеплює сечовину.

-Оптимальний pH становить 7, вони добре ростуть при 35 ° C в атмосфері CO _2.

-З усіх мікоплазм вигляд геніталія - ​​це той, у кого найменший геном.

Таксономія

Домен: Бактерії

Тип: Фірма

Клас: Молікути

Порядок: Mycoplasmatales

Сімейство: Mycoplasmataceae

Рід: Мікоплазма

Порода: геніталій

Морфологія

Він має м'яку і гнучку триламінарну цитоплазматичну мембрану, тому належить до класу Mollicutes, що означає м’яку шкіру, посилаючись на те, що їй не вистачає жорсткої клітинної стінки бактерій.

Особливо за своєю конічною формою пляшки та наявністю спеціалізованої верхівкової структури, яка полегшує приєднання до клітин тканин, еритроцитів та інертного пластикового або скляного матеріалу.

Фактори вірулентності

Як важливий фактор вірулентності у M. genitalium - наявність білка 140 кДа, який називається P140, який є структурним та функціональним аналогом адгезину 170 кДа Р1, присутнього у M. pneumoniae.

Так само М. genitalium має антигенні епітопи, спільні з M. pneumoniae, що викликає перехресні реакції між цими мікроорганізмами.

Патогенез

Інфекція M. genitalium характеризується стадією колонізації урогенітального епітелію і згодом супроводжується гострою стадією активного розмноження мікроорганізму.

З’являється запалення тканини і поява клінічних проявів.

На цьому етапі його слід лікувати антибіотиком, якщо ні, інфекція може перейти у хронічну форму, де ознаки та симптоми зникають, що призводить до передбачуваної ремісії.

Однак мікроорганізми продовжують розмножуватися на поверхні урогенітального епітелію. Ця хронічна інфекція може погіршити репродуктивну здатність у жінок.

Так само відомо, що ця бактерія розташована позаклітинно, але є вказівки, що вона також може бути розташована внутрішньоклітинно, в останньому випадку інфекція є більш серйозною.

Ця характеристика дозволяє припустити масову інвазію мікроорганізму із внутрішньоклітинним розмноженням, що гарантує його стійкість і, отже, більш гостре лікування.

З іншого боку, звичайно спостерігати, що негонококовий уретрит у чоловіків представлений без симптомів або аномальних виділень з уретри, єдиним проявом є поява помірної лейкоцитурії в сечі.

Клінічні прояви

Зазвичай виникають болі внизу живота, запалення таза та ендометрит. А у чоловіків може виникнути печіння під час сечовипускання, можуть бути або не бути гнійних виділень з уретри та лейкоцитурії.

Патологія

Роль цього мікроорганізму при захворюваннях людини є суперечливою, оскільки його виявили у людей безсимптомних, тому вважається, що він може діяти як умовно-патогенний збудник.

У цьому сенсі його приписують як збудника при не гонококових, нехламідійних уретритах у чоловіків. З особливістю того, що швидше виявляється М. genitalium з уретри гомосексуальних чоловіків, ніж гетеросексуальних чоловіків.

Тоді як M. genitalium виділений у жінок з не-гонококовим, нехламідійним, а також не відноситься до сальпінгіту M. hominis. А також слизово-гнійний цервіцит.

Однак рівень поширеності порівняно низький (10%) як у симптоматичних, так і у безсимптомних жінок. Зростання на 30% у секс-працівників.

У дихальних шляхах його участь у респіраторних захворюваннях недостатньо визначена, але припускають, що він може діяти синергічно з M. pneumoniae, що призводить до більш важкої пневмонічної інфекції.

Це може навіть сприяти позалегеневим ускладненням інфекції M. pneumoniae.

Зараз, крім дихальних та статевих шляхів, М. genitalium виділено також з аспірованої рідини в суглобах від хворих на артрит та з крові хворих на ВІЛ.

Діагноз

Для діагностики M. genitalium клінічними зразками par excellence є: вагінальний ексудат, уретральний ексудат, ендоцервикальний ексудат та сеча у жінок та уретральний ексудат та сеча у чоловіків.

Дифузний відвар SP-4 і агар SP-4 використовуються в якості спеціального культурального середовища для M. genitalium.

Для напівавтоматизованої ідентифікації мікоплазм геніталій та інших урогенітальних збудників існує набір AF Genital System, який містить біохімічні аналізи та антибіограму.

Диференціація наявності M. genitalium та інших бактерій, таких як M. hominis та U. urealyticum, є колориметричною та напівкількісною.

Однак, оскільки культура може бути негативною через труднощі її відновлення, діагноз рекомендується ставити за допомогою молекулярних тестів.

Такі як: використання праймерів і зондів для нуклеїнової кислоти для ПЛР, специфічних для M. genitalium.

Оскільки цей мікроорганізм зазвичай знаходиться в низькій концентрації в клінічних зразках, необхідний високочутливий діагностичний метод, такий як ПЛР.

Лікування

В деяких випадках пацієнтів із урогенітальними патологіями емпірично обробляють антибіотиками для викорінення інших урогенітальних збудників, але якщо мікроорганізм присутній M. genitalium, ці методи терапії не вдається, особливо якщо застосовуються антибіотики з бета-лактамної групи.

Причина відмови пояснюється тим, що цій бактерії не вистачає клітинної стінки, тому її не можна лікувати антибіотиками, механізм дії яких діє на цю структуру.

Мікоплазму геніталій можна лікувати еритроміцином у концентрації <0,015 мкг / мл.

Список літератури

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е видання). Аргентина, редакція Panamericana SA
2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Утиліта сечі, піхвового, шийного та ректального зразків для виявлення Mycoplasma genitalium у жінок. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Виявлення геніталія мікоплазми за допомогою ланцюгової реакції полімерази в урогенітальних зразках статево-активних кубинських осіб. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Доступно за адресою: scielo.org
4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Діагностика мікоплазми геніталію шляхом ампліфікації генів mgPa та 16S рибосомальної РНК. Мексика охорони здоров'я. 2008 р .; 50 (5): 358-361. Доступно за адресою: scielo.org
5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V та Romero Z. Виявлення геніталія мікоплазми та кореляція з клінічними проявами у популяції штату Зулія, Венесуела. Преподобний Чил-інфектол. 2008 р .; 25 (4): 256-261. Доступно на scielo.org
6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Мікоплазми та антибіотики. Мексика охорони здоров'я. 2006 р .; 48 (1): 1-2. Доступно на scielo.org