MYCOPLASMA HOMINIS: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ - БІОЛОГІЯ - 2025

Mycoplasma hominis - це дуже маленька бактерія, яку можна знайти в сечостатевих шляхах чоловіків і жінок. Рівень колонізації становить від 0 до 31%, безпосередньо пов’язаний із сексуальною активністю з декількома партнерами.

Тому цей мікроорганізм вважається мікроорганізмом, що передається статевим шляхом. Хоча він може колонізувати безсимптомно, його виявлення важливе для пацієнтів із безпліддям, оскільки це було пов'язано з цим станом.

Ця фотографія показує серію грамнегативних Mycoplasma hominis

Він також пов’язаний із запальним захворюванням таза у жінок та не-гонококовим уретритом у чоловіків. Іншим важливим аспектом M. hominis є те, що він не має жорсткої клітинної стінки, тому він не сприйнятливий до пеніцилінів та інших антибіотиків, які діють на цю структуру.

Однак вони сприйнятливі до багатьох інших антибіотиків широкого спектру дії. Але в цьому сенсі треба бути обережними, оскільки М. hominis набув стійкості до багатьох із них.

характеристики

Біохімічні характеристики

Mycoplasma hominis не вживає глюкози, але він використовує аргінін і утворює з нього основні кінцеві продукти. Ця характеристика відрізняє її від M. pneumoniae та M. genitalium.

Він росте при оптимальному pH від 5,5 до 8 при атмосфері CO ₂ при 35 ° C, хоча також зростає анаеробно. З іншого боку, всі види роду Mycoplasma вимогливі з поживної точки зору, вимагаючи додавання стеролів, пуринів та піримідинів для їх зростання in vitro.

Однак М. hominis є найменш вимогливим із усіх. З цієї причини його іноді можна виділити в звичайних культуральних середовищах, таких як агар Columbia і шоколадний агар, доки він не містить SPS, як деякі пляшки з культурою крові.

Фактори вірулентності

Mycoplasma hominis має на своїй поверхні поліпептиди під назвою P50, P100, P140, P110, MG218 та MG317, які допомагають їй приєднуватися до еукаріотичних клітин, тобто вони виступають як адгезиви.

Так само M. hominis має особливу спорідненість до сульфатованих гліколіпідів, присутніх у спермі та в сечостатевому тракті чоловіків і жінок.

Це пояснює тропізм, який цей мікроорганізм має до урогенітальної тканини, і швидке прилипання до сперматозоїдів, що в дослідженнях in vitro відбулося всього за 10 хвилин впливу.

Таксономія

Домен: Бактерії

Тип: Фірма

Молікути класу

Порядок: Mycoplasmatales

Сімейство: Mycoplasmataceae

Рід: Мікоплазма

Порода: hominis

Морфологія

Бактерія Mycoplasma hominis має діаметр приблизно 0,2-1 мкм. У ній відсутня клітинна стінка і містить тришарову (триламінну) плазматичну мембрану.

Відсутність клітинної стінки надає бактеріям надмірну пластичність і гнучкість, вдається прийняти різні форми (плеоморфізм).

Крім того, відсутність клітинної стінки змушує цю бактерію не в змозі забарвити пляму за Грамом. Вважається, що його нездатність формувати клітинну стінку пояснюється тим, що її ДНК складається з 500 000 пар основ. Іншими словами, це надзвичайно мало.

Типовою морфологією колонії M. hominis є смажене яйце, діаметром від 50 до 300 мкм і вирощування протягом 5 - 7 днів.

Колонії можуть бути забарвлені плямою Діанеса як візуалізаційний засіб. У рідких культурах, таких як бульйон М, він додає незначну помутніння на додаток до зміни кольору.

Патологія

Роль M. hominis як патогенного мікроорганізму суперечлива, оскільки виявлена ​​у людей безсимптомних, тому вважається, що вона може виступати опортуністичною.

У цьому сенсі Mycoplasma hominis асоціюється із випадками бактеріального вагінозу. Якщо його супроводжують анаеробні мікроби та Gardnerella vaginalis як співпатогени, вони виробляють тазові запальні захворювання та безпліддя.

Цей мікроорганізм сам по собі або пов'язаний з іншими бактеріями є елементом ризику для фертильності людини, і тому його слід досліджувати, коли причиною консультації є неможливість продовження роду.

Тазові запальні захворювання, вагініти та безпліддя

Це може спричинити безпліддя, якщо вони тривалий час зберігаються без лікування. Мікоплазми піднімаються через слизову оболонку і осідають в епітелії жіночої або чоловічої статевої системи.

Вони виробляють зміни рівня піхви, змінюють характеристики шийки матки та цервікальної слизу, що розріджує ендоцервикальний епітелій і підвищує крихкість капілярів, що полегшує кровотечу.

Все це заважає заплідненню (мукоцервікально-спермова взаємодія).

Ендометріоз та аборти у жінок

За допомогою статевого акту інфіковані сперматозоїди потрапляють до матки жінки, генеруючи такі зміни, як ендометріоз та порушення вагітності, які можуть спричинити втрату ембріона.

М. hominis також виділили з крові 10% жінок із післяпологовою або післяабортною лихоманкою.

Негонококовий, нехламідіальний уретрит у чоловіків

М. hominis виділено з багатьох пацієнтів із цим станом, які перевірили негативність на N. gonorrhoeae та C. trachomatis.

Безпліддя у чоловіків

Багато досліджень in vitro виявили, що Mycoplasma hominis здатна прилипати до будь-якої частини сперми, пошкоджуючи мембрану та акросому, змінюючи їх морфологію.

Морфологічні зміни, які спостерігаються у сперми, складаються з завитків хвоста та везикул на шиї. Все це знижує його життєздатність.

На рухливість впливає пошкодження внутрішньої мембрани сперми. Це пов'язано з утворенням перекису водню та реакційноздатних видів кисню (ROS), які індукують перекисне окислення ліпідів сперми.

Зниження рухливості та життєздатності впливає на здатність проникати в яйцеклітини, будучи причиною безпліддя. Крім того, бактерія також збільшує швидкість фрагментації ДНК сперми.

Діагноз

Будь-яка спермограма з високим відсотком морфологічних відхилень та збільшенням лейкоцитів на поле є кандидатом у дослідження Mycoplasma hominis.

Хоча це не єдина бактерія, яку слід досліджувати, оскільки інші подібні бактерії, такі як Mycoplasma genitalium та Ureaplasma urealyticus, мають важливе значення у пацієнтів, які скаржаться на безпліддя.

Ці бактерії не видно в яскравому польовому мікроскопі, що ускладнює їх діагностику неозброєним оком, тому необхідно мати методики, що дозволяють їх виявити та ідентифікувати.

До них відносяться методи культури та тести молекулярної біології для швидкої та ефективної ідентифікації. В даний час існує Mycoplasma System Plus KIT, серед інших.

Ця система складається з 24 лунок, що містять осушені антибіотики та біохімічні субстрати. Застосовується для напівкількісної ідентифікації та виконання антибіограми до урогенітальних мікоплазм, виділених вагінальними мазками.

Цей аналіз дозволяє виявити антимікробну сприйнятливість до тетрацикліну, пефлоксацину, офлоксацину, доксицикліну, еритроміцину, кларитроміцину, міноцикліну, кліндаміцину та азитроміцину.

Важливо підкреслити, що його виявлення навіть у безсимптомних пацієнтів може запобігти появі гінекобтетрічних захворювань.

Лікування

Антибіотикотерапія пацієнтам з Mycoplasma hominis рекомендується, оскільки вона покращує насіннєву якість та збільшує ймовірність вагітності.

Серед антибіотиків, які можна застосовувати: фторхінолони, тетрацикліни та хлорамфенікол. З іншого боку, азитроміцин та офлоксацин також ефективні.

Однак деякі дослідження виявили штами Mycoplasma hominis, стійкі до макролідів (кларитроміцин, азитроміцин та еритроміцин), крім того, повідомлялося про випадки резистентності до тетрацикліну.

При персистуючих інфекціях рекомендується поєднання доксицикліну та азитроміцину. Так само М. hominis виявив високу чутливість до міноцикліну та кліндаміцину.

З очевидних причин Mycoplasma hominis не можна лікувати антибіотиками, які є клітинною стінкою як місцем цільового зв’язування, а також тими, які втручаються в синтез фолієвої кислоти, наприклад, бета-лактам та рифампіцин відповідно.

Список літератури

1. Gonggora A, González C, Parra L. Ретроспективне дослідження в діагностиці мікоплазми та уреаплазми у насіннєвій вибірці з 89 пацієнтів у Мехіко. Журнал медичного факультету УНАМ. 2015 рік; 58 (1): 5-12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Дослідження Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum та Mycoplasma hominis у безплідних пацієнтів та звичних абортів. Кубинський журнал акушерства та гінекології. 2010 р .; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Інфекції, що передаються статевим шляхом Ureaplasma urealyticum та Mycoplasma hominis. Здоров'я (i) Наука 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Мікоплазми та антибіотики. Мексика охорони здоров'я. 2006 р .; 48 (1): 1-2. Доступно на сайті www.scielo.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е видання). Аргентина, редакція Panamericana SA
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Профілі чутливості до антибіотиків Mycoplasma hominis та Ureaplasma urealyticum, виділені під час дослідження населення, що стосується безпліддя жінок на північному сході Румунії. Бразильський журнал мікробіології. 2011; 42 (1): 256-260.