ПЕПТОСТРЕПТОКОК: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГІЯ, СИМПТОМИ - БІОЛОГІЯ - 2025

Peptoestreptococcus - рід бактерій, утворених видами грампозитивних анаеробних коків різної величини та форми. Вони виявляються як частина нормальної мікробіоти слизових оболонок, особливо ротоглоткових, кишкових та сечостатевих.

Вони є частою причиною змішаних або полімікробних інфекцій ендогенного походження. Вони можуть бути виділені з культур абсцесів головного мозку та печінки, бактеріємії, плевролегеневих інфекцій, вульви, тубоварічних та тазових абсцесів, серед інших.

Peptoestreptococcus spp

Основні його види включають P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus та P. tetradius. Інші менш відомі - P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, серед інших.

характеристики

Види роду Peptoestreptococcus - це облігатні анаероби, тобто вони не ростуть за наявності кисню. Вони не утворюють спор і нерухливі.

Багато видів є частиною нормальної мікробіоти людини і нешкідливі до тих пір, поки вони залишаються на здоровій слизовій оболонці. Але вони є умовно-патогенними збудниками, потрапляючи в глибокі тканини поблизу цих областей.

Ось чому види роду Peptoestreptococcus були залучені до деяких інфекційних процесів. Наприклад: анаптобій Peptoestreptococcus виділено з клінічних зразків рота, верхніх дихальних шляхів, шкіри, м'яких тканин, кісток, суглобів, шлунково-кишкового тракту та сечостатевих шляхів. З ротової порожнини виділено P. stomatis.

Фактори вірулентності

Хоча відомо не багато, але відомо, що певні штами Pepto-стрептокока володіють електронно-мікроскопічно показаною капсулою, а деякі пероральні штами продукують гіалуронідазу.

Як наявність капсули, так і продукція гіалуронідази є факторами вірулентності. Так само характерний вміст жирних кислот у клітинній стінці певних штамів Peptoestreptococcus, але його участь як фактора вірулентності невідомо.

З іншого боку, слід враховувати, що інфекції, спричинені анаеробними бактеріями, як правило, є полімікробними, з синергізмом між різними видами.

Це означає, що різні бактерії, що складають змішану інфекцію, діляться, так би мовити, факторами вірулентності один з одним, що компенсує дефіцит факторів патогенності певних штамів.

Наприклад, наявність бактероїдів забезпечить беталактамази, які захистять пептострептококи, чутливі до пеніцилінів.

Аналогічно, інші факультативні бактерії будуть використовувати кисень, який може бути присутнім, що виробляє більш підходящу середу для суворих анаеробів, таких як Pepto-стрептокок.

Таксономія

Домен: Бактерії

Тип: Фірма

Клас: Клостридії

Порядок: Clostridiales

Сімейство: Peptoestreptococcaceae

Рід: Peptoestreptococcus

Морфологія

Мікроскопічні характеристики

Пепто-стрептококи, що спостерігаються під світловим мікроскопом з плямою Грама, є грампозитивними кокками, а деякі види можуть з’являтися коккобацилярними і утворювати ланцюги. У старих культурах вони, як правило, грамнегативні.

Існують деякі відмінності у появі та розповсюдженні мікроорганізмів залежно від виду. Серед них можна виділити наступне:

Пептострептококові анаеробні та П. продукти - це великі ланцюгові кокобацили.

З іншого боку, P. magnus є більш коккоїдним, розміром> 0,6 мкм в діаметрі і зустрічається ізольовано або масою, схожим на Staphylococcus sp.

Peptoestreptococcus micros вимірює діаметр <0,6 мкм і зустрічається в коротких ланцюгах. Тоді як P. tetradius зустрічається як незвично великі коки в групах.

Зростання цих анаеробних коків у бульйоні, як правило, повільний і утворює сфери, грудочки або агрегати, а не дифузну помутніння.

Макроскопічні характеристики

Вони утворюють крихітні, опуклі, сірі до білі, непрозорі колонії. Його краї цілі; поверхня може здаватися «безлистою» або позначеною западинами.

Розмір колонії коливається в діаметрі від 0,5 до 2 мм, навколо неї може спостерігатись знебарвлення (P. micros).

У спеціальному кров'яному агарі для анаеробів P. micros може генерувати легкий бета-гемоліз.

Патогенез

При зараженні Pepto-стрептококом фундаментальну роль відіграє розпад анатомічного бар'єру (поверхня слизової шкіри, шкіра), що призводить до впровадження цих бактерій у нормально стерильні ділянки.

Існують сайти, які більш чутливі до створення гіпоксичних умов через наявність факультативних мікроорганізмів, які допомагають знизити кисень та обмежують локальний потенціал для окислювально-відновних процесів, сприяючи анаеробним інфекціям.

Ці ділянки - сальні залози шкіри, ясенні щілини ясен, лімфоїдна тканина горла, просвіт кишкового і сечостатевого трактів.

З іншого боку, звичайно спостерігати ці інфекції у пацієнтів з імунодепресією, де більшість інфекцій відбувається зі змішаною флорою (полімікробною), майже завжди ендогенного походження.

Характеристика інфекцій, спричинених Pepto-стрептококом, не сильно відрізняється від характеристик інших анаеробних бактерій. Ці характеристики такі:

• Вони перебігають з руйнуванням тканин,
• Утворення гнійників,
• Пахне,
• Присутність газу,
• Колонізація довколишніх слизових оболонок.

Фактори, що схильні до зараження пептострептококом або іншими анаеробними бактеріями

• Обструкція / застій
• Аноксия тканин / Ішемія
• Знищення тканин
• Аеробна інфекція (споживання кисню).
• Дивне тіло
• Опіки
• Судинна недостатність
• Діабет
• Застосування кортикостероїдів
• Нейтропенія
• Гіпогаммаглобулінемія
• Новоутворення
• Імуносупресія
• Спленэктомія
• Захворювання сполучної тканини

Патології

Неврологічні інфекції

Абсцеси головного мозку Вони виникають шляхом розширення через крилоподібну пластину етмоїда в скроневу долю, що дає типове розташування цих абсцесів.

Інфекції голови та шиї

Вони брали участь у пародонтозних інфекціях, отитах тощо.

Особливо Peptoestreptococcus micros є визнаним збудником стоматологічних інфекцій (прогресуючий періодонтит), де хлоргексидин не викорінює мікроорганізм.

Так само виділили P. vaginalis із слизової кон'юнктива та вух.

Шкірна інфекція

Це може бути викликано укусами людини.

Плевропульмональні інфекції

Некротична пневмонія, абсцес легені. Вони виникають через аспірацію вмісту ротоглотки.

Внутрішньочеревні інфекції

Перитоніт, холангіт, абсцеси. Вони походять від виверження слизової оболонки кишечника.

Тазові інфекції

Тубо-яєчниковий абсцес, тазовий перитоніт, септичні аборти, ендометрит, запальні захворювання таза.

Кістково-суглобові (кістково-суглобові) інфекції

Вони були виділені з епідурального абсцесу шийки матки та спинномозкової рідини. Це можливо завдяки забрудненню під час попередніх хірургічних процедур.

Інфекції м’яких тканин

Неклостридійний анаеробний целюліт, некротизуючий фасціїт.

Діагноз

Збір зразків та транспортування

Це повинно проводити кваліфікований персонал, оскільки збирання та передача зразків повинні проводитись надзвичайно обережно, уникаючи впливу кисню.

Найчастіше використовуваним транспортним середовищем є Стюарт, який складається з буферного розчину хлориду натрію та калію, хлориду магнію та калію, тіогліколяту та агару.

Буфер допомагає підтримувати належний pH, щоб мікроорганізм залишався життєздатним. Тиогліколят додається як відновлюючий засіб для посилення відновлення анаеробних бактерій.

У той час як агар забезпечує напівтверду консистенцію середовища, щоб запобігти оксигенації та розливу зразка під час транспортування.

Посів проби, культуральне середовище

Посів проводиться в спеціальні середовища для анаеробів. Наприклад, кров’яний агар готують з триптикази сої з 5% овечої крові.

У деяких випадках його доповнюють дріжджовим екстрактом, геміном, вітаміном К або L-цистином для вимогливих анаеробів.

Фенілетіловий спирт також може бути доданий для інгібування росту ентеробактерій або антибіотиків, таких як канаміцин та ванкоміцин, серед інших рецептур для інгібування факультативних анаеробних грам негативних бацил.

З іншого боку, культури в рідких середовищах, таких як збагачений тіогліколят та м'ясо з фаршем глюкози, слід підтримувати мінімум 5 - 7 днів, перш ніж відкидати як негативні.

Анаеробні умови

Посіяні тарілки слід негайно помістити в анаеробні банки з комерційною оболонкою (GasPak).

Ця оболонка каталітично знижує кисень через водень, що утворюється разом з вуглекислим газом. У цьому анаеробному середовищі планшети інкубують щонайменше 48 годин при оптимальній температурі від 35ºC до 37ºC.

Вплив свіжозасіяних пластин навколишньому кисню протягом 2 годин може гальмувати або затримувати ріст цього роду, тому їх слід негайно висівати та інкубувати.

Особливі міркування

Слід мати на увазі, що у випадках анаеробії бактеремії Pepto-стрептокока додавання сульфонату натрієвого поліанетолу (SPS) у пляшки з культурою крові гальмує розповсюдження цього мікроорганізму.

Ця ж речовина, розміщена у формі диска на насінні культури, служить для диференціювання Peptoestreptococcus anaerobius від інших видів Peptoestreptococcus шляхом спостереження за ореолом гальмування навколо диска.

Профілактика

У разі зараження, спричиненого інвазією Pepto-стрептокока з мікробіоти ротової порожнини на стерильні ділянки, спосіб її запобігання здійснюється через добру гігієну ротової порожнини, яка перешкоджає встановленню захворювань ясен або пародонту.

Ці травми, як правило, є основним джерелом вступу. У разі травматичних видалень зубів слід призначити антибіотикотерапію, щоб уникнути інфекційних ускладнень через ці мікроорганізми.

Так само при проведенні хірургічних або інвазивних процедур, які можуть порушити стан будь-якої слизової.

Список літератури

1. Рамс Т, Фейк Д, Лістгартен М, Слотс J. Peptoestreptococcus micros при періодонтиті людини. Пероральний мікробіол Імунол. 1992; 7 (1): 1-6
2. Könönen E, Bryk A, Knervo-Norddström A. Протимікробна сприйнятливість анаеробного Peptoestreptococcus та нещодавно описаного Peptoestreptococcus stomatis, виділеного з різних людських джерел.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е видання). Аргентина, редакція Panamericana SA
4. Finegold S, Baron E. (1986). Мікробіологічна діагностика Бейлі Скотта. (7 ^трав. Редакція) Аргентина Редакція Panamericana.
5. Fernández L, Machado A, Villanueva F, García DE, Marfil M. Шийний епідуральний абсцес від Peptoestreptococcus anaerobius. Rev Esp Cir Osteoart 1996; 31: 329-331.
6. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Медична мікробіологія. (14 ^та видання) Мексика, редакція El Manual Moderno.
7. Wilson M, Hall V, Braziler J, Lewis M. Оцінка фенотипічної схеми для ідентифікації виду Peptoestreptococcus, що продукують бутират. J. Med. Microbiol. 2000 р .; 49 (1): 747-751
8. Ryan KJ, Ray C. (2010). Шерріс. Медична мікробіологія. (6-е видання) Нью-Йорк, США Редакція McGraw-Hill.