- Таксономія
- Біологічні та фізіологічні характеристики
- Життєвий цикл
- Як воно поширюється і симптоми
- Інфекції рота
- Неонатальні інфекції
- Лікування
- Список літератури
Streptococcus viridans - це гетерогенна група, що складається з близько 20 видів стрептококових бактерій, коменсальних, головним чином, з порожнини ротоглотки та статевих шляхів ссавців, низької патогенності та позбавлених антигенів Лансфілда.
Оскільки це псевдотаксономічна назва, багато авторів вважають за краще використовувати терміни групи вірусонітів стрептококів (SGV), вірудіанських стрептококів або вірудідійських стрептококів.
Фотомікрографія бактерії Streptococcus viridans, вирощеної в культурі крові
У минулому термінологія, що застосовувалася до SGV, була заплутаною та непослідовною. Термін viridans позначає той факт, що деякі члени групи є α-гемолітичними, які виробляють зелене забарвлення на пластинах агару крові, проте інші SGV негемолітичні.
Хоча SGV є коменсальними для порожнини рота, верхніх дихальних шляхів, жіночих статевих шляхів, всього шлунково-кишкового тракту і навіть шкіри людини, вони можуть спричинити значні інфекції, коли слизова рота значно пошкоджена і механізми Захистом займаються.
Таксономія
Однією з перших спроб класифікувати SGV були зроблені в 1906 році Ендрюс і Хордер, які вперше описали названі ними види, Streptococcus mitis, S. salivarius та S. anginosus.
Сьогодні було визнано, що останній з цих видів насправді формував гетерогенну групу, що містить щонайменше чотири інші види (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius та група S. milleri).
У 1970-х рр. Були запропоновані дві різні класифікаційні схеми:
Колман та Вільямс, які запропонували розділити на п’ять видів: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius та S. mitior, за якими слідували європейські дослідники.
Це факклам, який визнав 10 фізіологічних видів (Streptococcus sanguis I і II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus та S. MG- intermedius), а за ним американські дослідники.
Сьогодні здатність проводити порівняння генетичного матеріалу дала можливість таксономістам класифікувати бактерії на основі не лише фенотипічних, але й генетичних подібностей.
В даний час перевагу визначають види як групу генетично споріднених бактерій. На підставі цих критеріїв визнано щонайменше 19 видів, що складаються з шести основних груп: група Streptococcus mutans, група S. salivarius, група S. anginosus, група S. mitis, група S. sanguinis та група S. bovis.
Біологічні та фізіологічні характеристики
SGV - це ланцюгові бактерії кокозного типу, негативні на грампозитивність каталази, позитивні до лейцинової амінопептидази, негативні на пірролідоніларіламідазу і не ростуть на жовчному ескуліновому агарі або 6,5% NaCl (4).
Вони живуть як коментарі в порожнині ротоглотки, статевих шляхах ссавців, де їх присутність та фізіологія призводять до підкислення сусіднього середовища, що ускладнює колонізацію та зараження таких ділянок іншими збудниками, наприклад, гемофільним грипом.
Показано, що S. salivarius захищає людину від інвазії слизової оболонки верхніх дихальних шляхів Candida albicans, грибом, що відповідає за кандидоз.
Життєвий цикл
SGV відтворюються безстатевим шляхом шляхом бінарного поділу. Набуття SGV людьми починається з моменту їх народження.
Колонізація мікроорганізмами відбувається з піхви матері, верхніх дихальних шляхів матері, молока або води, яку дитина заковтує. Він також може надходити зі слиною особин, близьких дитині.
Рот новонародженого практично стерильний, однак при перших годуваннях рот регулярно прищеплюють мікроорганізмами, включаючи СГВ.
До місяця народження практично всі діти колонізуються щонайменше одним видом SGV.
Після того, як нове буття колонізоване, SGV починають рости і розмножуватися до досягнення рівноваги, в якій вони, як правило, не є патогенними, проте, якщо будуть встановлені відповідні умови, такі як імунокомпромісні стани господаря, вони можуть набути високого рівня патогенності.
Як воно поширюється і симптоми
СГВ - це люди, що ссавці, де вони можуть жити, не завдаючи шкоди, але в разі інфекцій на слизових оболонках, у імунокомпрометованих станах, а у випадках, коли вони потрапляють у кров, вони можуть стати сильно патогенними.
SGV більше рясніють у роті і є основними компонентами зубного нальоту.
Інфекції рота
Один з членів групи віруданів, S. mutans, є причиною карієсу зубів у більшості випадків та популяцій та бере участь у патогенезі деяких серцево-судинних захворювань, будучи найбільш поширеним бактеріальним видом, виявленим у тканинах клапана. серцеві висічення.
Інші можуть бути залучені до інших інфекцій ротової порожнини або ясен, таких як перикороніт. Вони є найпоширенішою причиною підгострого бактеріального ендокардиту, і він виникає, коли бактерії потрапляють у кров через розміщення шляхів доступу або будь-яку стоматологічну, дихальну або шлунково-кишкову хірургічну процедуру.
Неонатальні інфекції
SGV були виявлені у випадках новонароджених інфекцій і відповідальні за бактеріємію у пацієнтів з нейтропенією, а також спонтанний бактеріальний перитоніт у термінальних пацієнтів із захворюваннями печінки.
Симптоми будуть різними в залежності від виду або виду SGV та типу інфекції, від гострого болю в зубах з порожнинами (S. mutans), до болю в животі, непрохідності, лихоманки та енцефалопатії у випадку перитоніту спонтанна бактеріальна.
Підгострий ендокардит може проявлятися як легка лихоманка, втрата ваги, анемія, висипання, надмірне потовиділення та інші симптоми, які можуть ускладнити виявлення та навіть помилку з приводу вірусних синдромів та інших тривіальних захворювань.
Деякі неонатальні бактеріальні інфекції можуть протікати безсимптомно і, якщо їх не виявити і не лікувати вчасно, призвести до сепсису, менінгіту або ендокардиту.
Лікування
Вплив (S. mutans) можна запобігти доброю гігієною ротової порожнини та механічним очищенням. Інші більш серйозні інфекції можна лікувати різними протимікробними препаратами, такими як ципрофлоксацин, левофлоксацин та цефуроксим, цефотаксим та доксициклін.
Через стійкість СГВ до широкого спектру антимікробних засобів не можна припустити сприйнятливість до пеніциліну.
Список літератури
- Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. та ін. Структура популяції та характеристика стрептококів групи VIDS, виділених із верхніх дихальних шляхів хворих у громаді. Медичний журнал «Ольстер». 2013 рік; 82 (3), 164-168.
- Стрептококи Viridans. У Вікіпедії. Отримано 17 жовтня 2018 року з en.wikipedia.org.
- Tunkel A., Sepkowitz A. Інфекції, спричинені стрептококами віруданів у пацієнтів з нейтропенією. Заражені інфекції. 2002; 34, 1524-1529.
- Менон Т. Розуміння групи стрептококів групи вірудіантів: Ми ще там? Індійський журнал медичної мікробіології. 2016 рік; 34: 421-6.
- Coykendall A. Класифікація та ідентифікація стрептококів Viridans. Огляди клінічної мікробіології. 1989 р .; 2 (3), 315-328.
- Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans групи стрептококів та оральної екосистеми. Європейський журнал загальної медицини. 2015 рік; 13 (2), 145-148.
- Streptococcus mutans. У Вікіпедії. Отримано 17 жовтня 2018 року з en.wikipedia.org.
- Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine MH, стрептококи групи Viridans, що викликають спонтанні бактеріальні перитоніти та бактеремії у пацієнтів із захворюваннями печінки в кінцевій стадії. Трансплантація печінки. 2008 р .; 14, 710-711.
- Хеффнер Дж. Екстракардіальні прояви бактеріального ендокардиту. Західний журнал медицини. 1979 р .; 131, 85-91.
- Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Стрептококова інфекція у новонародженого. Медичний журнал Вісконсіна. 2014 рік; 113 (5), 202-203.