6 ХВОРОБИ КІСТКОВОГО МОЗКУ ТА ЇХ ХАРАКТЕРИСТИКА - НЕЙРОПСИХОЛОГІЯ - 2024

В захворюваннях кісткового мозку відбуваються тому , що це проблема в одному з типів клітин , описаних. Причини цих проблем різноманітні за своєю природою і включають як генетичні, так і фактори навколишнього середовища. Наприклад, при лейкемії лейкоцити не працюють добре.

Щоб перевірити наявність будь-якого типу захворювання кісткового мозку, зазвичай проводять аналізи як на крові, так і на самому мозку. Лікування залежить від типу захворювання та його тяжкості, але варіюється від лікарських препаратів до переливання крові чи трансплантації кісткового мозку.

Кістковий мозок

Кістковий мозок - це губчаста тканина, яка знаходиться всередині деяких кісток, наприклад, у стегна або стегна. Ця тканина містить стовбурові клітини, які можуть перерости в клітини крові будь-якого типу.

Стовбурові клітини, створені мозком, перетворюються на еритроцити, які переносять кисень; в лейкоцитах, що входять до складу імунної системи і діють проти інфекцій; і в тромбоцитах, які служать для закупорки ран шляхом згортання крові.

Найбільш поширені захворювання кісткового мозку

- Лейкемія

Зразок від аспірації кісткового мозку, який промальовував Райт, у пацієнта з гострим лімфобластним лейкемією. Джерело: Оригінальним завантажувачем був VashiDonsk в англійській Вікіпедії.

Лейкемія - це тип раку, який зустрічається в лейкоцитах, тому його також називають раком лейкоцитів. Як і у всіх онкологічних захворювань, захворювання виникає через те, що занадто багато клітин створюється неконтрольовано.

Білі клітини крові, які можуть бути гранулоцитами або лімфоцитами, розвиваються в кістковому мозку зі стовбурових клітин. Проблема, яка виникає при лейкемії, полягає в тому, що стовбурові клітини не здатні дозрівати в білі клітини крові, вони залишаються на проміжному етапі, який називають клітинами лейкемії.

Лейкемічні клітини не вироджуються, тому вони продовжують безконтрольно рости і розмножуватися, займаючи простір еритроцитів і тромбоцитів. Тому ці клітини не виконують функції лейкоцитів і, крім того, перешкоджають належному функціонуванню решти клітин крові.

Симптоми

Основними симптомами, які страждають хворі на лейкемію, є синці та / або кровотечі будь-яким ударом і постійне відчуття втоми або слабкості.

Крім того, вони можуть зазнати наступних симптомів:

• Утруднене дихання.
• Блідість.
• Петехії (плоскі плями під шкірою, викликані кровотечею).
• Біль або відчуття наповненості під ребрами з лівого боку.

Прогноз цього захворювання краще, чим менше стовбурових клітин трансформується в лейкемічні клітини, тому дуже важливо звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте деякі симптоми, щоб поставити на ранній діагноз.

Лікування

Лікування залежить від типу лейкозу, віку та особливостей пацієнта. Можливі методи лікування включають наступне:

• Хіміотерапія.
• Цільова терапія (молекулярно).
• Променева терапія.
• Пересадка стовбурових клітин або кісткового мозку.

- Мієлодиспластичні синдроми

Диспластичні мегакаріоцити в головному мозку пацієнта з мієлодиспластичним розладом. Джерело: Ед Утман з Х'юстона, штат Техас, США

Мієлодиспластичні синдроми (МДС) включають ряд захворювань, які вражають кістковий мозок та кров. Основна проблема цих синдромів полягає в тому, що кістковий мозок виробляє все менше і менше клітин крові, навіть взагалі припиняючи вироблення.

Пацієнти, які страждають на МДС, можуть страждати:

• Анемія через низький рівень еритроцитів.
• Інфекції, оскільки вони збільшують шанси через низький рівень лейкоцитів.
• Кровотеча через низький рівень тромбоцитів.

Існує кілька типів МДС, деякі легкі і легко піддаються лікуванню, а інші - серйозні і можуть навіть перейти до лейкемії, яка називається гострим мієлолейкозом.

Більшість людей, які страждають цим захворюванням, старше 60 років, хоча воно може з’явитися в будь-якому віці. Деякі фактори можуть збільшити ймовірність розвитку цього захворювання, наприклад, вплив промислових хімікатів або радіації. У деяких випадках MDS викликається хіміотерапевтичним лікуванням, яке людина приймала для лікування іншого захворювання.

Симптоми

Симптоми залежать від тяжкості захворювання. Як правило, на початку захворювання ніяких симптомів не відчувається і, тим не менш, хвороба діагностується, оскільки проблеми виявляються в рутинному аналізі. Ось чому дуже важливо регулярно проводити перевірки.

Загальні симптоми схожі на симптоми лейкемії і включають втому, задишку, блідість, легко заразитися інфекціями та кровоточити …

Лікування

Лікування зазвичай починається препаратами та хіміотерапією, хоча у багатьох випадках необхідне переливання крові або трансплантація кісткового мозку.

- Мієлопроліферативні розлади

Мієлограма пацієнта з мієлопроліферативним розладом. Джерело: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3.

Мієлопроліферативні розлади - це гетерогенна група захворювань, що характеризується надмірним виробленням одного або декількох типів клітин крові (червоних, білих або тромбоцитів).

Пацієнти з цими типами розладів частіше страждають тромбами та кровотечею. Крім того, вони можуть закінчитися розвитком гострого лейкозу внаслідок як основного захворювання, так і лікування.

Симптоми

Симптоми та ознаки, які можуть страждати пацієнти з цими порушеннями, є наступними:

• Втома і слабкість
• Втрата ваги, рання ситості або навіть анорексія, особливо якщо вони страждають хронічним мієлолейкозом або агногенною мієлоїдною метаплазією.
• Легкі синці, кровотечі або тромби.
• Біль у суглобах та запалення
• Приапізм, шум у вухах або ступор лейкостазу.
• Петехії та / або схімози (фіолетове забарвлення).
• Пальпується селезінка та / або печінка.
• Гострий фебрильний нейтрофільний дерматоз або синдром Світла (лихоманка та хворобливі ураження тулуба, рук, ніг, обличчя).

- Апластична анемія

Ліва рука пацієнта з анемією, права людина без анемії. Джерело: Джеймс Хайльман, д.м.н.

Апластична анемія - рідкісне захворювання крові, яке може бути дуже небезпечним. Це захворювання характеризується тим, що кістковий мозок людей з апластичною анемією не здатний виробляти достатню кількість клітин крові.

Це захворювання виникає через пошкодження стовбурових клітин кісткового мозку. Існує кілька факторів, які можуть впливати на стовбурові клітини, і ці умови можуть бути як спадковими, так і набутими, хоча в багатьох випадках невідомо, в чому причина.

Серед набутих причин ми можемо знайти такі:

• Отруєння такими речовинами, як пестициди, миш’як або бензол.
• Отримуйте променеву терапію або хіміотерапію.
• Прийом певних ліків.
• Маючи деякі інфекції, такі як гепатит, вірус Епштейна-Барра або ВІЛ.
• Страждає аутоімунним захворюванням.
• Будьте вагітні.

Симптоми

Цей розлад прогресуючий, отже, симптоми погіршуються з часом.

На початку захворювання люди з діагнозом апластичної анемії відчувають такі симптоми, як втома, слабкість, запаморочення та утруднення дихання. У більш важких випадках вони можуть мати проблеми з серцем, такі як аритмія або серцева недостатність. Крім того, вони можуть зазнавати частих інфекцій і кровотеч.

Діагноз цього захворювання встановлюється на основі особистої та сімейної історії людини, медичного огляду та деяких медичних аналізів, таких як аналіз крові.

Лікування

Лікування повинно бути індивідуальним для людини, але, як правило, воно включає переливання крові, трансплантацію кісткового мозку та / або лікарські засоби.

- залізодефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія руб. Джерело: Rjgalindo

Залізодефіцитна анемія виникає, коли рівень еритроцитів дуже низький або погано працює. Цей тип анемії є найпоширенішим і характеризується тим, що клітини нашого організму не надходять достатньо заліза через кров.

Організм використовує залізо для виготовлення гемоглобіну, білка, який відповідає за транспортування кисню через кров. Без цього білка органи і м'язи не отримують достатню кількість кисню, що заважає спалювати поживні речовини для енергії, а отже, не може ефективно працювати. Коротше кажучи, нестача заліза в крові змушує м’язи та органи не працювати належним чином.

Симптоми

Багато людей, які страждають на анемію, навіть не усвідомлюють, що мають якісь проблеми. Жінки мають високий ризик виникнення цього виду анемії через втрату крові під час менструації або вагітності.

Це захворювання також може виникнути через те, що людина не отримує достатню кількість заліза в своєму раціоні або через деякі кишкові захворювання, які викликають проблеми з засвоєнням заліза.

Лікування

Лікування залежить від того, чому була викликана анемія, але, як правило, включає зміну раціону та добавки до заліза.

- Плазматична неоплазія

Гістопатологічне зображення множинної мієломи в кістковому мозку, забарвлене гематоксиліном та езоїном. Джерело: Не надано машиночитаного автора. KGH припускається (ґрунтується на претензіях на авторське право).

Плазматичні новоутворення - це захворювання, що характеризуються тим, що кістковий мозок складає занадто багато клітин цього типу. Плазматичні клітини розвиваються з лімфоцитів групи В, які в свою чергу дозріли зі стовбурових клітин.

Коли деякі зовнішні агенти (наприклад, віруси чи бактерії) потрапляють в наш організм, лімфоцити зазвичай стають плазматичними клітинами, оскільки вони створюють антитіла для боротьби з інфекцією.

Проблема для людей, які страждають від будь-якого з цих розладів, полягає в тому, що їх плазматичні клітини пошкоджуються і діляться неконтрольовано, ці пошкоджені плазматичні клітини називають клітинами мієломи.

Крім того, клітини мієломи дають корисний для організму білок, оскільки він не діє проти інфекцій, протеїн М. Висока щільність цих білків змушує кров згущуватися. Крім того, оскільки вони марні, наш організм постійно відкидає їх, тому вони можуть викликати проблеми з нирками.

Постійне розмноження плазматичних клітин призводить до утворення пухлин, які можуть бути доброякісними або переростати в рак.

Новоутворення включають такі умови:

Моноклональна гамопатія невизначеного значення (MGUS)

Ця патологія є легкою, оскільки аномальні клітини становлять менше 10% клітин крові і зазвичай не розвивають рак. У більшості випадків пацієнти не помічають жодного типу ознак чи симптомів. Хоча є і більш серйозні випадки, коли вони можуть зазнавати проблем з нервами, серцем або нирками.

Плазмоцитома

При цьому захворюванні аномальні клітини (мієломи) зберігаються там же, створюючи єдину пухлину, що називається плазмоцитомою. Існує два типи плазмоцитоми:

• Кісткова плазмацитома . При цьому типі плазмоцитоми, як випливає з назви, пухлина створюється навколо кістки. Зазвичай пацієнти не помічають інших симптомів, ніж ті, що виникають внаслідок самої пухлини, таких як крихкі кістки та локалізований біль, хоча з часом вона може погіршуватися і може розвиватися множинна мієлома.
• Екстрамедуллярна плазмацитома . При цьому пухлина розташована не в кістці, а в деяких м'яких тканинах, таких як горло, мигдалина або придаткові пазухи. Симптоми, які страждають пацієнти з цим типом плазмоцитоми, залежать від точного місця, де знаходиться пухлина. Наприклад, плазмацитома в горлі може викликати труднощі при ковтанні.

Множинна мієлома

Це найбільш серйозний тип новоутворення, оскільки неконтрольована продукція мієломи утворює множинні пухлини, які можуть вражати кістковий мозок, внаслідок чого в ньому утворюється менше клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів).

Інколи симптоми хвороби на початку захворювання не відчуваються, тому настійно рекомендується періодично робити аналізи крові та сечі та звертатися до лікаря, якщо ви страждаєте від будь-якого з цих симптомів:

• Біль, розташована в кістках.
• Крихкість кісток.
• Лихоманка без відомої причини або частих інфекцій.
• Наявність синців і кровотеч легко.
• Неприємне дихання
• Слабкість кінцівок.
• Відчуття сильної і постійної втоми.

Якщо новоутворення виникає в кістках, вони можуть викликати гіперкальціємію, тобто занадто багато кальцію в крові. Цей стан може спричинити серйозні проблеми, такі як втрата апетиту, нудота і блювота, спрага, часте сечовипускання, запори, втома, м'язова слабкість, сплутаність свідомості або проблеми.

Список літератури

1. bethematch.com. (sf). Мієлодиспластичні синдроми (МДС). Отримано 30 травня 2016 року з bethematch.com.
2. (sf). Хвороби кісткового мозку. Отримано 30 травня 2016 року від MedlinePlus.
3. Національний інститут раку. (Вересень 2013 р.). Що потрібно знати про лейкемію. Отримано від NIH.
4. Національний інститут раку. (Серпень 2015 р.). Лікування мієлодиспластичних / мієлопроліферативних новоутворень (PDQ®) –Пація версії. Отримано від NIH.
5. Національний інститут раку. (1 жовтня 2015 р.). Лікування новоутворень плазматичних клітин (включаючи множину мієломи) (PDQ®) - версія для пацієнтів. Отримано від NIH.
6. Національний інститут серця, легенів і крові. (22 серпня 2012 р.). Що таке апластична анемія? Отримано від NIH.
7. Національний інститут серця, легенів і крові. (26 березня 2014 р.). Що таке залізодефіцитна анемія? Отримано від NIH.
8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (26 лютого 2016). Мієлопроліферативна хвороба. Отримано з Medscape.