8 ВИДИ ПРИПАДКІВ ТА ЇХ ХАРАКТЕРИСТИКА - НЕЙРОПСИХОЛОГІЯ - 2024

В основних типах припадків узагальнені і фокусні. Залежно від ділянки мозку, яка уражена, визначатиметься наявність того чи іншого типу. Судоми засновані на аномальному електричному розряді з мозку, який може призвести до непритомності, втрати свідомості та мимовільних і неконтрольованих рухових рухів (спазмів).

Однак не всі судоми є однаковими, оскільки існує кілька типів припадків залежно від ураження мозку, що відбувається.

Термін вилучення або припадк відноситься до раптової або раптової дисфункції мозку, яка змушує людину руйнуватися, мати судоми або тимчасово мати інші порушення поведінки.

З медичної точки зору судоми - це просто тимчасовий симптом, який характеризується нервовою активністю в мозку, що призводить до своєрідних фізичних знахідок, таких як повторне і тремтяче скорочення і роздуття однієї або декількох раптових м’язів.

Так само судоми можуть спричинити зміни в психічному стані людини та психіатричні розлади, такі як dejà vu або jamais vu.

Сьогодні відомо, що більшість припадків спричинені електричними потрясіннями, що виникають у мозку або непритомністю, тобто зменшенням мозкового кровопостачання.

Види припадків та їх характеристика

Загалом є два основні типи припадків, однак ми побачимо, скільки різних підтипів можна засвідчити в кожному типі вилучення.

- Узагальнена криза

Ці типи припадків - це ті, які викликані аномальною активністю нейронів по обидва боки мозку. Як випливає з назви, при генералізованих припадках весь мозок зазнає аномальних електричних ударів.

Вражаючи весь мозок, ці види судом вважаються більш важкими, ніж ті, що не мають генералізованого характеру. Так само відомі симптоми, як непритомність, втрата свідомості або наявність м’язових спазмів, як правило, є типовим для цього типу судом.

Коли ми говоримо про генералізований припадки, ми, швидше за все, говоримо про той більш відомий тип нападу. Однак, незважаючи на те, що ці види судом є тими, що найчастіше викликають м’язові спазми, не всі типи генералізованих припадків мають їх.

І справа в тому, що серед узагальнених припадків ми знаходимо різні підтипи припадків, кожен з яких має певні характеристики.

Насправді серед цих типів припадків ми можемо виявити «судомні» кризи, тобто з наявністю мимовільних і генералізованих рухових рухів, і «неконвульсивні» кризи, при яких цей тип м’язових спазмів не виникає.

Судоми без припадків

Цей тип припадків характеризується відсутністю припадків, тобто коли людина страждає від цього типу судом, у ньому не проявляються типові м’язові спазми. Цей тип припадків належить до генералізованих припадків, саме тому він характеризується наявністю аномальної активності в нейронах по обидва боки мозку.

Зазвичай стан цього типу кризу, незважаючи на відсутність м'язових спазмів і візуально менш агресивний, зазвичай є серйозним. Людина, яка страждає на це, може здатися, що дивиться в космос або має м'які тремтіння в м’язах.

Однак вони вважаються нападами «дрібного зла», і людина з ними тримає погляд зафіксованим протягом декількох секунд, а потім повертається до повноцінного функціонування.

Після цього кризи людина не пам’ятає, що сталося під час нападу. Однак типовий перехідний період (після нападу), який ми побачимо, зазвичай не зустрічається в переважній більшості інших типів припадків.

Міоклонічний криз

При цьому типі генералізованого кризу виникають м'язовий спазм або скорочення. Він характеризується головним чином наявністю швидких поштовхів м’язів у тілі, особливо рук і ніг, та втратою свідомості.

Міоклінічні припадки можуть бути викликані різними патологіями.

Одна з причин міоклінічного кризу класифікує напад як доброякісний або неепілептичний і викликає дуже легке тремтіння, подібне до тих, що у людей, коли ми спимо.

Інші причини виникнення цього виду епілептики. Серед них ми можемо знайти таку, що ексклюзивна для дитинства, доброякісна міоклінічна епілепсія. Він складається з дивного розладу, який виникає в небагатьох випадках і який починається між 4 і двома роками життя.

Інші дві причини міоклінічного нападу - важка міоклінічна епілепсія, яка складається з розладу, що викликає хронічне та прогресуюче ураження мозку, та синдрому Ленокса-Гластаута, важкого неврологічного розладу, пов’язаного з відсутністю шипових хвиль. на ЕЕГ та розумову відсталість.

Тонічна криза

Ці види судом викликають надзвичайну скутість м’язів у тілі, як правило, спини, ніг та рук.

Як і решта, вони пояснюються ненормальними електричними розрядами в мозку і викликають непритомність і втрату свідомості в більшості випадків.

Криза клонів

Як і в попередньому, існують м'язові зміни, але вони диференціюються наявністю повторних спазматичних рухів у м’язах по обидва боки тіла замість надзвичайної м’язової ригідності.

Цей тип кризу може бути пов’язаний із загальновідомим судомним нападом, при якому людина «судомиться» через різкі м’язові рухи та постійні спазми.

Тоніко-клонічний криз

Ці типи судом є сукупністю симптомів тонічних припадків і клонічних припадків. У людини може бути жорстке тіло, багаторазові потягування за кінцівки і повна втрата свідомості.

Ці типи припадків вважаються судомними "великими зловживаннями" і трактуються як найбільш серйозні з усіх видів генералізованих припадків.

Атонічний криз

Останній тип генералізованих припадків характеризується повною втратою м’язового тонусу.

Людина, яка постраждала від такого типу судом, мимоволі впаде або опустить голову і згортається, коли вони втрачають м’язовий тонус практично у всьому тілі.

-Крисова ситуація

На відміну від генералізованих припадків, цей тип припадків характеризується впливом лише на певну область мозку.

Аномальні електричні розряди, що характеризують судоми, в цьому випадку впливають лише на невелику частину мозку, тому решта нервових структур не впливають на припадки.

Цей тип кризи вважається менш серйозним, ніж попередні, але значно більш поширений у суспільстві. Насправді, за оцінками, близько 60% людей з епілепсією страждають від вогнищевих припадків, а не генералізованих припадків.

Так само цей тип судом зазвичай не впливає на свідомість людини, тому, коли індивіда переживає вогнищевий криза, незважаючи на те, що зможе трохи втратити свій стан свідомості, він рідко втрачає свідомість або зовсім не усвідомлює.

Так само типові м'язові симптоми через спазми та швидкі та агресивні поштовхи в різних областях тіла також не спостерігаються при вогнищевих припадках.

Осередкові судоми відносяться до цього типу припадків, які в деяких випадках можуть бути практично безсимптомними і набагато менш помітні і шокуючі, ніж генералізовані судоми.

Загалом, хоча судоми можна класифікувати відповідно до області мозку, на яку вони впливають, вони підрозділяються на дві основні категорії:

Прості осередкові судоми

Зіткнувшись з таким типом нападу, людина залишається свідомою і ніколи не втрачає свідомість і не втрачає свідомості. Однак у вас можуть виникнути незвичайні або дивні почуття, відчуття чи переживання.

За наявності кризу, тобто ненормальної електричної активності в певній області мозку, у індивіда можуть виникнути раптові і незрозумілі почуття радості, гніву або смутку.

Так само у вас можуть виникнути такі симптоми, як нудота або блювота, і у вас є дивні чутливі переживання, такі як слух, нюх, бачення чи відчуття речей, які не є справжніми.

Складні осередкові судоми

Цей тип припадків відрізняється від попереднього в основному афектом свідомості. У той час як у простих кризах людина залишається свідомою, у цього виду нападу у людини є невелика втрата свідомості.

Зазвичай людині, яка страждає на складну кризу, повідомляють про мрійливий або дивний досвід, про який вони нічого чітко не пам’ятають.

Під час кризи людина може виконувати дивні поведінки, такі як повторювані рухи повік, рухові тики, дивні рухи ротом або навіть зміни ходи, але не буде відчувати м'язових спазмів, характерних для генералізованих нападів.

Список літератури

1. Bleck TP. Судоми у важкохворих. В: Туалет для взуття. Критична медицина. Мадрид: Interamericana 2001, с. 1546-54.
2. Вийшла заміж за Дж. Судоми та судомний статус. В: Касадо Флорес, Серрано А, редактори. Надзвичайні ситуації та лікування серйозної дитини. Мадрид: Ергон; 2000. С. 321-5.
3. Домінгес М.А., Гутьеррес Дж. Стан епілептичної хвороби. В: Кабалеро А. Інтенсивна терапія. 2ed. Місто Гавана: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.
4. Navarro VR, Falcón A. Судоми у важкохворого пацієнта. Неврологія 1997; 25 (148): 2075–7.
5. Наварро В.Р., Лопес О, Рамірес Каліфорнія, Беккер С. Конвульсивний стан. Міркування щодо його класифікації та терапії. Rev Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.