РУХ (ЗАПАМОРОЧЕННЯ): СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - НЕЙРОПСИХОЛОГІЯ - 2024

Хвороба руху - це відчуття дискомфорту, викликане рухом, особливо під час подорожі. Основні симптоми, які проявляються - це нудота, блювота, блідість, пітливість, надмірне слиновиділення, сонливість, млявість і постійна втома.

Термін «хвороба руху» ввів Росембах, щоб позначити симптоми, які з’являються через інтенсивні або нові прискорення, до яких людина не пристосована. Тому його походження було б у раптових та зовнішніх рухах, спричинених прискоренням та гальмуванням автомобіля, катером чи літаком.

Цілком імовірно, що читаючи всі ці симптоми, ви відчуваєте себе ідентифікованими, і це дуже поширене порушення, особливо у дітей. Показано, що майже всі здорові люди, піддаючись рухомому подразнику, можуть розвинути кінетичне запаморочення.

Рух або кінетичне запаморочення - це нормальна фізіологічна реакція на незвичне сприйняття руху. Іншими словами, існує конфлікт між зоровим сприйняттям та сприйняттям внутрішнього вуха, що має важливе значення для контролю рівноваги.

Причини хвороби руху

Наш мозок постійно інтегрує інформацію як з того, де ми є, так і з нашого руху. Очі та вестибулярна система відповідають за постійне оновлення цієї інформації.

З одного боку, очі забезпечують візуальне зображення нашого оточення, тоді як вестибулярна система, розташована у внутрішньому вусі, - це мережа нервів, каналів і рідин, яка відповідає за забезпечення відчуття рівноваги чи руху.

Коли ми подорожуємо в автомобілі, наша зорова система інформує наш мозок про те, що ми рухаємось швидко, оскільки предмети назовні рухаються з великою швидкістю, однак наші м’язи та вестибулярна система інформують про інше, оскільки що ми справді сидимо, не рухаємось.

Через відсутність збігу між інформацією, яку надають обидві системи, оновлення інформації про наш стан та положення буде недостатнім, а тому може призвести до таких симптомів, як нудота та блювота.

В даний час запропонована теорія сенсорного конфлікту, і тому прийнято, що кінезоз розвиватиметься, коли будуть виникати дисбаланси в моделях інтеграції сенсорної інформації в силу реальних рухів.

У яких місцях може з’являтися хвороба руху?

Цей синдром можна відчути в різних місцях, залежно від спрацьовуючих засобів транспорту: човен, літак, машина, поїзд) і його поява навіть може бути пов’язано з технологією віртуальної реальності.

Однак запаморочення та нудота також можуть виникати під час атракціону, перегляду фільму чи швидкої гри в ігри.

Крім того, різні зорові подразники, такі як рухома лінія горизонту або деякі нюхові (погана вентиляція або надлишок оксиду вуглецю), також можуть викликати багато симптомів цього синдрому.

Симптоми

До початкових симптомів цього клінічного синдрому подорожньої хвороби зазвичай належать (HDS, 2016):

• Блідість.
• Холодний піт.
• Запаморочення.
• Підвищене слиновиділення
• Нудота блювота

Крім того, деякі люди можуть також відчувати додаткові інші симптоми (HDS, 2016):

• Неглибоке і швидке дихання.
• Головний біль.
• Втома і сонливість

Коли починаються відчуття, пітливість може з’явитися вже через 5 секунд після початку руху і зазвичай добре видно до появи відчуття нудоти. Поступово спостерігатиметься збільшення слиновиділення при повторних ковтальних рухах.

Крім того, можливо, що може виникнути швидке дихання або гіпервентиляція, що спричинить зміни в розподілі об’єму крові, схиляючи суб'єкта до ситуації гіпотонії.

Нудота і блювота можуть з’являтися через інтервал від хвилин до годин після початку стимуляції або після її припинення.

Ця основна симптоматика може з'являтися як у подорожах морем, автомобілями, поїздами, навіть космічними рейсами, вона може досягати такої високої ступеня інтенсивності, що багато людей посилаються на фрази, такі як: "У мене ніколи не було такого поганого часу", "Я збирався стрибати через la borda ”тощо.

Взагалі симптоми цього синдрому почнуть спонтанно стихати з моменту до години після припинення стимуляції. Однак якщо стимул продовжується, оскільки наш організм адаптується до умов навколишнього середовища та повторення подразника, симптоми зазвичай зникають приблизно через три дні.

Симптоми можуть виникати і на суші, особливо після поїздки на човні. "Хвороба висадки" або "морська хвороба" - це враження руху, люди описують це як гойдання або відчуття схильності та коливання.

Це нормально, що минущі симптоми можуть з’являтися після висадки, які, як правило, зникають у перші 6 годин або в наступні дні.

Хто може захворіти на подорож?

Будь-хто може отримати кінетичне запаморочення під час подорожі. Однак його виникнення буде залежати як від окремих факторів сприйнятливості, так і від стимулюючих умов, яким ми піддаємось.

Показано, що стать і вік є провісниками цього синдрому. Різні статистичні дослідження показали, що жінки є більш чутливими, ніж чоловіки, до цього типу рухової хвороби при транспортуванні. Крім того, менструальний цикл і вагітність можуть підкреслити цю сприйнятливість.

Люди, які страждають від мігрені, також можуть бути більш схильні до перебігу хвороби, особливо під час кризи. З іншого боку, по відношенню до віку кінетична запаморочення рідко виникає у дітей до двох років.

Деякі автори вважають, що це пов’язано з відсутністю візуально-вестибулярного конфлікту, оскільки зорова система не починає повною мірою використовуватись для зорової орієнтації, поки вони не навчаться стояти і ходити самостійно.

Як правило, схильність до запаморочення зростає з перших років, вона часто зустрічається у дітей від 3 до 12 років, досягає максимального піку приблизно у віці 10-12 років і пізніше знижується до 20 років.

Очікується, що природна тенденція буде прогресивно зменшуватися з віком, проте сприйнятливість все ще існує у багатьох дорослих людей.

Були визначені й інші фактори, які можуть сприяти стражданню цього типу запаморочення: генетична схильність, аеробні фізичні вправи, психологічний вплив, історія історії та вплив досвіду.

Як можна уникнути хвороб на подорожі?

Коли відчуття починають з’являтися, важко зупинити їх виникнення. Завдяки цьому, важливим є запобігання його появи:

• Уникайте вживання їжі, якщо ми збираємось здійснити невелику поїздку та / або їсти легку та легку їжу, коли подорож буде продовжена у часі.
• Рекомендується уникати діяльності, яка передбачає закріплення очей на предметі всередині наших транспортних засобів: наприклад, читати книгу, читати мобільний телефон, користуватися ноутбуком тощо.
• Вентиляція, відсутність сильних запахів або тютюнового диму дозволять сильні натхнення, які можуть полегшити симптоми нудоти.
• Тримайте голову зафіксованою, а погляд - на далекій точці назовні.
• Уникайте різких змін швидкості, гальмування або різких кривих.

З іншого боку, є також конкретні позиції, які можуть запобігти появі симптомів:

• Керуйте транспортним засобом
• Сядьте на передні сидіння автомобіля чи автобуса.
• Сядьте в місцях крила в літаку.

Крім того, рекомендуються й інші дії:

• Зниження сенсорного введення шляхом закриття очей.
• Підтримуйте гідратацію: споживання води в малих дозах на постійній основі.
• Обмежте споживання їжі та алкогольних або кофеїнових напоїв.
• Використання відволікаючих методів, таких як музика або ароматизовані цукерки.

Лікування

У випадках, коли симптоми хвороби руху з’являються з високою інтенсивністю, періодично, або ми виконуємо професію, яка дає нам високий ризик часто страждати на рухову хворобу, доцільно застосовувати деякі фармакологічні терапевтичні заходи та / або ні -фармакологічні.

Немедикаментозне лікування

У разі немедикаментозних втручань застосовуються уповільнені заходи адаптації через звикання до подразників, що викликають запаморочення.

Ці втручання засновані на ідеї, що стимул, який встановлюється поступово, породжуватиме менше симптомів, і тому адаптація буде швидшою, ніж якщо вона з’явиться раптово.

Зокрема, прийоми звикання застосовуються особливо у військових або пілотів чи капітанів, оскільки ліки протипоказані через можливі побічні ефекти оніміння або розмиття зору (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Хоча спостерігається зменшення симптомів, стимулюючий механізм адаптації дуже специфічний, тобто, якщо людина звикне подорожувати у великих човнах, цілком можливо, що в маленьких човнах вони можуть знову відчути відчуття рухової хвороби.

Лікування препаратами

Фармакологічні заходи найбільше застосовуються при лікуванні рухової хвороби. Протиблювотні засоби часто застосовуються для запобігання або зменшення симптомів, однак вони, як правило, викликають сонливість (Colegial Pharmaceutical Organisation, 2016).

Іншими препаратами, які застосовувались при хворобі руху, є скополамін, атидопамінергічні препарати або бензодіазепіни.

Хоча у багатьох випадках препарати ефективні, вони застосовні не для всіх груп населення. Деякі препарати протипоказані дітям і вагітним жінкам.

Список літератури

1. CDC. (2016). Хворобливість руху. Отримано з центрів контролю та профілактики захворювань.
2. NHS. (2016). Хворобливість руху. Отриманий з NHS Choices.
3. Колегійна фармацевтична організація. (2016). Кінетична хвороба руху, хвороба руху або рухова хвороба. Отримано з Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C., та Bautecas-Caletrio, A. (2014). Рух хвороби Преподобний соц. Оториноларингол., 5 (28), 233-251.
5. Чжан, Л., Ванг, Дж., Кві, Р., Пан, Л., Лі, М., і Кай, Ю. (2016). Хвороба на русі: сучасні знання та недавній розвиток. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22, 15-24.