CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГІЯ, КУЛЬТУРА - БІОЛОГІЯ

Corynebacterium diphtheriae - це грампозитивна бактерія, але така, яка легко знебарвлюється, особливо в старих культурах. Це пряма, молотоподібна або злегка зігнута бацила. Він стійкий до екстремальних умов навколишнього середовища, включаючи замерзання та висихання. Деякі штами цієї бактерії патогенні і здатні продукувати дифтерію.

C. diphtheriae має чотири біотипи: gravis, intermedius, mitis і belfanti. Будь-який з цих біотипів може бути токсигенним. Токсигенність, або здатність виробляти токсини, виникає лише тоді, коли бацила заражена (лізогенізована) бактеріофагом, який несе генетичну інформацію для продукування токсину. Цю інформацію передає ген, відомий як ген токсику.

Corynebacterium diphteriae, електронна мікрографія пропускання. Джерело: www.sciencesource.com

Загальна характеристика

Це грам позитивно, проте в старих культурах його легко знебарвити. Він часто містить метахроматичні гранули (поліметафосфат). Ці гранули фарбуються синьо-фіолетовим барвником метиленовим синім.

Corynebacterium diphtheriae є аеробним і факультативним анаеробним, він не виробляє спор. Його оптимальний розвиток досягається в середовищі, що містить кров або сироватку крові при температурі від 35 до 37 ° C.

У культуральних пластинах агарових пластин, збагачених телуритом, колонії C. diphtheriae чорні або сірі після 24-48 год.

Таксономія

Corynebacterium diphtheriae були виявлені в 1884 році німецькими бактеріологами Едвіном Клебсом та Фрідріхом Леффлером. Він також відомий як бацил Клебса-Леффлера.

Це актинобактерії підродового Corynebacterineae. Він належить до групи CMN (бактерії сімейства Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae та Nocardiaceae), що включає багато видів медичного та ветеринарного значення.

Виявлено чотири різних біотипу або підвиду: mitis, intermedius, gravis і belfanti. Ці підвиди демонструють незначні відмінності в морфології колонії, їх біохімічних властивостях та здатності до метаболізації певних поживних речовин.

Морфологія

Corynebacterium diphtheriae - це стрижень, що має форму прямого клубка або зі злегка зігнутими кінцями. Це не викликає напасті, тому не є мобільним.

Він містить арабінозу, галактозу та маннозу у своїй клітинній стінці. Він також має токсичний 6,6 '-ефір коринеміколевої та коринеміленової кислот.

Бацили біотипу гравіса, як правило, короткі. Бактерії біотипу мітіса довгі і плеоморфні. Біотипний посередник коливається від дуже довгих до коротких бацил.

Культура

Коринебактерії, як правило, не дуже вимогливі до культурних носіїв. Її ізоляція може бути оптимізована за допомогою селективних носіїв.

Середовище Льоффлера, розроблене в 1887 році, використовується для культивування цих бактерій та диференціації їх від інших. Це середовище складається з конячої сироватки, м'ясного настою, декстрози та хлориду натрію.

Середовище Леффлера, збагачене телуритом (діоксид телуру), використовується для селективного росту C. diphtheriae. Це середовище гальмує розвиток інших видів і при зниженні C. diphtheriae залишає колонії сірувато-чорними.

Клінічні прояви

Дифтерія в більшості випадків передається C. diphtheriae, хоча C. ulcerans може викликати ті ж клінічні прояви. Дифтерія може вражати практично будь-яку слизову оболонку. Найбільш поширені клінічні форми включають:

-Фарингеальний / тонзилярний : це найпоширеніша форма. Симптоми включають загальне нездужання, біль у горлі, анорексію та легку температуру. Він може утворювати псевдомембрану в області глотки і мигдаликів.

- гортань : може проявлятися як розширення глотки або окремо. Він викликає лихоманку, хрипоту, задишку, сильний шум при диханні та гавкаючий кашель. Смерть може настати внаслідок обструкції дихальних шляхів.

- Носова передня частина : це рідкісна клінічна форма. Проявляється як кровотеча з носа. Також можуть виникати гнійні слизові виділення і розвиватися псевдомембрана в перегородці носа.

- Шкірний : може з’являтися як лускатий висип на шкірі або як чітко виражена виразка. Залежно від місця розташування ураженої мембрани та її ступеня можуть виникати такі ускладнення, як пневмонія, міокардит, неврит, непрохідність дихальних шляхів, септичний артрит, остеомієліт і навіть смерть.

Патогенез

Хвороба передається від хворої людини до здорової людини за допомогою частинок, видихнутих під час дихання. Це може статися і при контакті з ураженням шкіри ураження.

Придбання дифтерійної бацили відбувається в носоглотці. Збудник продукує токсин, який гальмує синтез клітинних білків зараженою людиною.

Цей токсин також відповідає за руйнування місцевої тканини та утворення псевдомембрани. Токсин впливає на всі клітини організму, але в основному на серце (міокардит), нерви (неврити) та нирки (канальцевий некроз).

Інші ефекти токсину включають тромбоцитопенію та протеїнурію. Тромбоципенія - це зменшення кількості тромбоцитів у крові. Протеїнурія - це поява білка в сечі.

Протягом перших днів зараження дихальних шляхів токсин викликає некротичний згусток, або псевдомембрану, що складається з фібрину, клітин крові, мертвих клітин епітелію дихальних шляхів та бактерій.

Псевдомембрана може бути локальною або широко розширюватися, охоплюючи глотку і трахеобронхіальне дерево. Асфіксія мембранної аспіксії є частою причиною смерті як у дорослих, так і у дітей.

Лікування

Дифтерійний антитоксин

При підозрі на дифтерію необхідне негайне введення дифтерійного антитоксину. Це слід вводити якомога швидше, навіть не чекаючи підтвердження діагнозу лабораторними дослідженнями.

Доза та спосіб введення залежатимуть від ступеня та тривалості захворювання.

Комплементарне лікування

Крім антифтоксину від дифтерії, необхідна антимікробна терапія для припинення вироблення токсинів та викорінення C. diphtheriae.

Ця терапія може складатися з еритроміцину (вводити перорально або парентерально), пеніциліну G (внутрішньом’язово або внутрішньовенно) або прокаїну пеніциліну G (внутрішньом’язово), що вводиться протягом двох тижнів.

Вакцинація

Імунізація дифтерійним анатоксином виробить тривалий, але не обов'язково постійний імунітет. Через це під час реконвалесценції слід вводити відповідну віку віку, що містить дифтерійний анатоксин.

Резервуари хвороби

Люди вважаються єдиним резервуаром хвороби. Однак останні дослідження виділили нетоксогенні штами C. diphtheriae від домашніх котів та корів.

Також у коней був виділений вірулентний штам C. diphtheriae biotype gravis. На сьогоднішній день немає даних про зоонотичну передачу захворювання, проте, враховуючи ці результати, цю можливість слід переоцінити.

Список літератури

Дж. Холл, П. К. Кассідай, К. А. Бернар, Ф. Болт, А. Г. Штайгервалт, Д. Бікслер, Л. К. Павлоскі, А. М. Вітні, М. Івакі, А. Болдвін, К. Г. Доусон, Т. Комія, М. Такахасі, Х. П. Гінріксон, М. Л. Тонделла (2010). Роман Corynebacterium diphtheriae у домашніх котів. Зароджуються інфекційні захворювання.
А. Фон Гравеніц, К. Бернар (2006) Розділ 1.1.16. Рід коринебактерій - медичний. Прокаріоти.
Центри контролю та профілактики захворювань (2018) Посібник з спостереження за вакцино-профілактичними захворюваннями. 1 Дифтерія: Розділ 1.1. Відновлено з cdc.gov
М. Махерія, Г. Г. Патхак, А. В. Чаухан, М. К. Мехарія, PC Agrawal (2014). Клініко-епідеміологічний профіль дифтерії в дошкільній лікарні Медичний журнал "Гуджарат".
М. Мустафа, І. М. Юсоф, М. С. Джеффрі, Е. М. Ільзам, С. С. Хусайн (2016). Дифтерія: клінічні прояви, діагностика та роль імунізації в профілактиці. IOSR Журнал стоматологічних та медичних наук.
U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A. A. Zasada (2018). Зміни в профілях MLST та біотипах виділення Corynebacterium diphtheriae від періоду спалаху дифтерії до періоду інвазивних інфекцій, спричинених нетоксигенними штамами в Польщі (1950–2016). Інфекційні захворювання.
Коринебактерія дифтерія. У Вікіпедії. Отримано 27 вересня 2018 року з en.wikipedia.org

CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГІЯ, КУЛЬТУРА - БІОЛОГІЯ - 2025