- Характеристика припадків відсутності
- Класифікація
- Проста криза відсутності
- Складна криза відсутності
- Лікування
- Прогноз
- Діагностика припадків відсутності
- Як диференціювати епілепсію з приступом відсутності мрії
- Список літератури
У абсансах є епізод , в якому дитина втрачає свідомість, падає дивитися, як ніби дивиться на горизонті і НЕ реагує на будь-який подразник. Ці епізоди тривають близько 10 секунд і починаються і закінчуються різко.
Цей тип кризу зустрічається не дуже часто: від 2 до 8% людей з епілепсією страждає ним, особливо у дітей, хоча він може виникати і у дорослих. Причина такого типу кризу поки не відома, хоча, здається, генетичний компонент відіграє важливу роль у розвитку цього стану.
Прогноз досить сприятливий, у 65% випадків судоми добре реагують на лікування та зникають у підлітковому віці, не залишаючи нейропсихологічних наслідків.
Характеристика припадків відсутності
Кризи відсутності, раніше відомі як petit mal, - це епізоди, в яких дитина втрачає свідомість, не реагує на подразники і залишає погляд втраченим, наче він не міг бачити.
Наприклад, вони не усвідомлюють, що хтось розмовляє з ними, і вони не відповідають, це може статися навіть під час розмови, і вони раптом перестають говорити. Коли криза закінчується, людина зазвичай не пам’ятає, що щось сталося, і продовжує робити те саме, що робила раніше.
Епізоди зазвичай тривають близько 10 секунд і різко закінчуються, коли дитина «прокидається». Напади досить часті і можуть виникати від 1 до 50 разів на день, особливо якщо дитина робить певні вправи.
У людей, які страждають відсутністю припадків, зазвичай також не спостерігаються судоми з тонічно-клонічними судомами (загальновідомі як епілептичні припадки), хоча вони, можливо, перенесли їх раніше або перенесли їх після розвитку епілепсії судом.
Класифікація
Існує два типи припадків відсутності:
Проста криза відсутності
Ці кризи характеризуються тим, що людина залишається нерухомою, не реагуючи на будь-який стимул протягом приблизно 10 секунд.
Ці кризи настільки стрімкі, що часто людина навіть не усвідомлює, що вони сталися, і може помилитися з тимчасовою відсутністю уваги.
Складна криза відсутності
Складні напади відсутності відрізняються від попередніх тим, що вони довші, тривають близько 20 секунд, і людина не стоїть на місці, вони можуть робити рухи або жести, такі як повторно моргання, рухаючи ротом, ніби жуючи або рухаючи руки.
Симптоми можуть бути настільки легкими, що людина може роками перенести це захворювання, не усвідомлюючи цього. У дітей це часто плутають із дефіцитом уваги, і першою ознакою того, що щось не так, є зазвичай те, що вони позаду в школі.
Від 2% до 8% населення, які страждають на епілепсію, страждають цим видом. Судоми припадків зазвичай починаються у віці від 4 до 8 років у дітей, які не мають жодного неврологічного захворювання та мають нормальний рівень інтелекту. Він може зустрічатися і у підлітків і молодих людей, але зустрічається набагато рідше.
Всі епілепсії виникають тому, що в мозку пацієнта спостерігається ненормальна активність.
Хоча точна причина цієї аномальної активності не відома, відомо, що генетичний компонент є досить важливим, оскільки 1/3 родичів дітей із судомами також страждали від такого типу відсутності, і було встановлено, що У 10% братів і сестер цих дітей також розвивається захворювання.
Пацієнти виявляють аномальну активність на ЕЕГ із шиповиднім розрядом від 1,5 до 4 Гц (цикли в секунду) в обох півкулях мозку. З іншими методами нейровізуалізації, такими як комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, не спостерігається аномалій мозку.
Лікування
В даний час не існує лікування, щоб вилікувати кризи, але існує їх контроль. Пацієнтам зазвичай призначають етосуксимід (торгова марка: Zarontin), вальпроєву кислоту (торгова марка: Depakote) або ламотриджин (фірмова назва: Lamictal).
Вальпроєва кислота має ту перевагу, що вона також служить для лікування тонічно-клонічних припадків, саме тому вона особливо показана у пацієнтів, які мають ці два типи судом.
Якщо судоми відсутності виражені і їх неможливо контролювати одним препаратом, то введення двох із них, як правило, поєднують, як правило, этосуксимід та вальпроєву кислоту.
Наразі проводяться клінічні випробування для перевірки ефективності інших лікарських засобів при лікуванні припадків відсутності. Досліджувані препарати - левітарацетам (торгова назва: Keppra), топірамат (торгова назва: Topamax) та зонізамід (торгова назва: Zonegram).
Прогноз
Судомні напади не повинні залишати пізнавальних наслідків, хоча діти з цим типом епілепсії часто відстають у школі і мають соціальні проблеми, що виникають внаслідок припадків.
Прогноз у дітей із судомами без припадків є досить сприятливим, 65% пацієнтів із цим типом епілепсії добре реагують на лікування, а судоми, як правило, зникають у підлітковому віці. Хоча в деяких випадках судоми можуть тривати і в зрілому віці.
Діагностика припадків відсутності
Приступи відсутність важко визначити, особливо прості, тому люди часто хворіють роками, перш ніж її діагностують.
У дітей затримка в школі по відношенню до своїх ровесників зазвичай є першим показником, хоча необхідно виключити й інші проблеми, оскільки ця ознака може виникати при багатьох захворюваннях і розладах.
У дорослих це дуже важко усвідомити, сама людина зазвичай думає, що у нього спостерігався проміжок уваги або що він мріяв. Складні напади відсутності легше визначити, оскільки трапляються деякі з наступних ситуацій:
- Неодноразово миготить.
- Зволоження губ
- Рухайте ротом так, ніби жуєте.
- Палець хапається.
- Рухи руками.
Після того як людина, або їхні батьки (у випадку з дітьми) зрозуміють, що виникає проблема, важливо, щоб вони звернулися до лікаря. Зазвичай лікар підозрює різні неврологічні порушення та проводить електроенцефалографію (ЕЕГ) для спостереження за мозковою активністю.
ЕЕГ - це безболісний тест, який складається з розміщення електродів на шкірі голови, які фіксують електричну активність нейронів. Люди з епілепсією мають типову схему активації, яку називають піко-хвилею, що можна побачити за допомогою цього тесту.
Ще один тест, трохи більш рудиментарний, щоб перевірити, чи є у людини епілепсія із судомами, - спровокувати припадки. Зазвичай це робиться, попросивши вас дихати швидко, як ніби ви займаєтеся фізичними вправами, оскільки при цих умовах суттєвіші судоми.
Цей тест був би неправдивим, щоб виключити епілепсію, оскільки напад може не статися на той час, але людина страждає на епілепсію.
Якщо ви помітили ці ознаки у себе або у близьких вам людей, дуже важливо звернутися до лікаря для діагностики тих чи інших порушень.
Як диференціювати епілепсію з приступом відсутності мрії
Якщо ви помітили вищезгадані ознаки у себе чи у когось із вас близьких, але ви не знаєте, чи це криза відсутності чи просто вам сниться, я рекомендую прочитати наступну таблицю, де виявляються основні відмінності цих двох типів. епізодів.
Список літератури
- Holmes, GL, & Fisher, RS (вересень 2013). Епілепсія відсутності у дитинстві. Отримано від Фонду епілепсії.
- Сірвен, JI, і Шафер, PO (березень 2014 року). Судові припадки. Отримано від Фонду епілепсії.