МОЗОЛИСТЕ ТІЛО: АНАТОМІЯ, ФУНКЦІЯ, ТРАВМИ, АГЕНЕЗ - НЕЙРОПСИХОЛОГІЯ - 2024

Мозолисте є найбільшим пучок нервових волокон в головному мозку. Він являє собою міжпівкульну комісію, яка дозволяє співвіднести аналогічні території півкуль великого мозку. Основна його функція - зв’язок правої півкулі з лівою півкулею мозку, щоб обидві сторони працювали разом і взаємодоповнюючим чином.

Це фундаментальна область головного мозку, тому травма або мальформація мозолистого тіла викликає багаторазові зміни як у функціонуванні, так і в інтелект людини.

У цій статті переглядаються анатомічні та функціональні характеристики мозолистого тіла, переглядаються властивості розвитку та обговорюються захворювання, пов'язані з цією структурою мозку.

Анатомія мозолистого тіла

Мозолисте тіло - лист білої речовини, який утворює чотирикутну область і розташований поперечно від однієї півкулі до іншої. Результат - система асоціації, яка об'єднує дві половини мозку через з'єднання несиметричних точок у корі.

Бічно вона малює арку нижчої увігнутості, яка охоплює ядра опістеріату та порожнини шлуночка. Його задній кінець є об'ємним і становить "шишку" мозолистого тіла.

Нижній кінець згинається вниз і називається «коліно». Він закінчується гострим кінцем, відомим як шип. Його довжина на верхній частині обличчя становить від 7 до 8 сантиметрів, а на нижній - від 6 до 7 сантиметрів.

Ширина мозолистого тіла на верхній частині обличчя становить близько двох сантиметрів, тоді як на нижній частині досягає 3-4 сантиметрів. Ободок мозолистого тіла довжиною близько 15 міліметрів.

Мозолисте тіло складається приблизно з 200 мільйонів аксонів, які в основному надходять з клітин пірамід шарів II і III кори головного мозку.

Частини

Мозолисте тіло помаранчевого кольору

Мозолисте тіло має велику кількість структур. Однак, з анатомічної точки зору, він складається з трьох основних частин: тіла або тулуба, булочки та коліна.

Кожна з цих порцій відноситься до різної області мозолистого тіла і має певні характеристики.

Тіло

Тіло або стовбур мозолистого тіла являє собою верхню частину будови. Він має випуклу форму на задній частині, а в поперечній області плоска або трохи увігнута.

В тілі є поздовжній паз, який є залишком рафи мозолистого тіла. На кожній стороні цієї канавки розміщені два невеликі шнури, відомі як поздовжні смуги.

Поздовжні смуги пов’язані із середнім трактом тонкою завісою сірої речовини, що називається індезіум-гризеєм. Ця сіра вуаля є продовженням кори головного мозку звивини мозолистого мозку.

Нижня частина тіла випукла в поперечному напрямку і має увігнуту форму в передньозадньому напрямку. У середній лінії він має lucidum septum, а ззаду контактує з поперечними волокнами тригону.

Крильчатка

Шишка - задній кінець мозолистого тіла. Це округла область, яка з’являється утвореною складанням мозолистого тіла на себе.

Між робочим колесом і тригоном - щілина, яка зв’язує півкулі з бічними шлуночками.

Коліно

Нарешті, коліно - це назва, що дається передньому кінці мозолистого тіла. Це найтонша область і подає криву вниз і назад.

Коліно складається з відбитих волокон, які продовжуються вниз гострою частиною дзьоба. На нижній стороні - два білуватих урочища, які називаються квітконосами мозолистого тіла.

Розвиток

Мозолисте тіло розвивається головним чином у пренатальний період за переднезадним малюнком. Тобто область трибуни починає розвиватися і закінчується біля коліна.

Більшість авторів, які досліджували його структуру та розвиток, стверджують, що мозолисте тіло має 7 підрайон з різним функціональним анатомічним значенням. Це:

1. Трибуна або пік : відповідає орбітальній ділянці префронтальної частки та нижній премоторній корі.
2. Коліно : воно пов’язане з рештою префронтальної частки.
3. Ростральне тіло : встановлює зв’язки між премоторною та додатковою зонами.
4. Медіальний передній корпус r: утворений асоціацією волокон рухових ділянок і фракції.
5. Задне медіальне тіло : отримує волокна з верхніх скроневих і тім'яних часточок.
6. Перешийок : він утворений асоціаційними волокнами верхньої частини скроневої частки.
7. Крильчатка : вона утворена сполучними волокнами нижньої частини скроневої частки і кори потиличної частки.

Розвиток мозолистого мозку починається приблизно на восьмому тижні гестації, через формування коліна, далі тіла і задньої частини.

Таким чином, на момент народження вже розвинулися всі підрайони мозолистого тіла. Однак мієлінізація триває в дитинстві або навіть пізніше в житті.

У цьому сенсі кілька досліджень вказують на те, що мозолисте тіло відчуває лінійне збільшення його сагітальної площі між 4 і 18 роками життя.

Причина післяпологового дозрівання мозолистого тіла не зовсім зрозуміла. Однак постулюється, що це може бути пов’язано з мієлінізацією волокон, що відбувається в дитячому та юнацькому віці.

Мієлінізовані аксони нейронів мозолистого тіла дозволяють швидко поширювати нейронні імпульси і є вимогою до набуття когнітивних, емоційних, поведінкових та рухових функцій на різних стадіях дозрівання.

Дозрівання і розвиток мозолистого тіла

Мозолисте тіло червоного кольору

У ряді досліджень було зосереджено аналіз того, які фізіологічні змінні, зміни дозрівання та емоційні та поведінкові модифікації пов'язані з розвитком мозолистого тіла.

У цьому сенсі сьогодні існує велика література про ефекти та функції дозрівання різних областей цієї мозкової структури.

Найважливіші мозкові процеси:

Вражаючі фізіологічні змінні під час розвитку

Динамічна активність розвитку мозку відбувається в утробі матері. Однак зміни тривають протягом перших років життя.

Півсферичні аксони є останніми для мієліната. У цьому сенсі первинні сенсорні та рухові ділянки мієлінізовані перед лобовою та тім'яною зонами асоціації.

Так само зі зростанням спостерігається зменшення кількості синапсів та збільшення складності дендритних арборізацій. Синаптична щільність зберігається до чотирьохрічного віку, після чого вона починає знижуватися через пластичність мозку.

Поведінкові та нейробіологічні зміни

Конотизовані зміни мозолистого тіла пов'язані з рядом психологічних та нейробіологічних змінних. Зокрема, було показано, як потовщення коліна та пряжки позитивно пов'язане з такими елементами:

• Розгинання та поворот голови.
• Добровільний контроль та пошук предметів, представлених у зоровому полі протягом перших трьох місяців життя.
• Можливість підбирати предмети обома руками та повзати за 9 місяців життя.
• Розвиток сенсорних функцій, таких як бінокулярний зір, або зорова усвідомленість та акомодація.
• Поява прелінгвістичної словесної мови протягом перших дванадцяти місяців життя.

Поведінкові зміни між першим та четвертим роком життя

Постійне зростання мозолистого тіла на пізніх стадіях також пов'язане зі змінами в поведінці у дітей. Зокрема, ці змінні зазвичай з’являються між 2 та 3 роками життя.

• Можливість піднятися та спуститися сходами двома ногами.
• Можливість підніматися сходами однією ногою, кататися на триколісному велосипеді та одягатися.
• Розвиток першого мовного рівня: вимова двоскладних речень, позначення частин тіла, використання питань та розробка добре структурованих речень.
• Наявність слухової асиметрії: ліва півкуля розвивалася швидше при аналізі вербальної інформації, а права в обробці невербальної інформації.

Поведінкові зміни між четвертим та сьомим роком життя

Зростання мозолистого тіла триває в дитинстві. У цьому сенсі кономіровано ряд змін, пов’язаних із дозріванням мозолистого тіла до семи років.

• Розвиток вміння стрибати і зав’язувати шнурки.
• Придбання першого мовного рівня: сказати вік, повторити чотири цифри та назвати кольори.
• Встановлення переваг вручну.
• Розвиток візуального розпізнавання та розуміння читання.

Функція

Найважливіша функція мозолистого тіла - полегшити процес зв’язку між півкулями мозку. Насправді без функціонування мозолистого тіла з'єднання між обома частинами було б неможливим.

Функції правої півкулі відрізняються від функцій лівої півкулі, тому необхідно з’єднати обидві області для полегшення функціонування нервової системи як єдиного механізму.

Таким чином цю функцію виконує мозолисте тіло, саме тому ця структура життєво необхідна для обміну, виступаючи мостом між обома півкулями і передаючи інформацію від однієї до іншої.

Так само мозолисте тіло також працює при призначенні завдань будь-якому з півкуль мозку на основі його програмування. У дітей це відіграє важливу роль у процесі латералізації.

З іншого боку, кілька досліджень свідчать про те, як ця структура активно бере участь у русі очей. Мозолисте тіло збирає інформацію про м’язи ока та сітківку та надсилає її до ділянок мозку, де обробляються рухи очей.

Травми мозолистого мозку

Травми мозолистого тіла викликають широкий спектр змін як у фізичному функціонуванні, так і в когнітивному, поведінковому та емоційному розвитку людей.

В даний час виявлено множинні патології, які можуть вражати мозолисте тіло. Взагалі, їх класифікують на основі їх патогенезу.

Таким чином, патології мозолистого тіла можна поділити на вроджені, пухлинні, запальні, демієлінізуючі, судинні, ендокринні, обмінні, інфекційні та токсичні.

Вроджені захворювання включають агенезію, дисгенію та атрофію пренатальної нокси. Пухлинні патології мають гліоми, лімфоми, азортректоми, міжшлуночкові пухлинні ураження та метастази, що вражають мозолисте тіло.

З іншого боку, серед запально-демієлінізуючих патологій є розсіяний склероз, синдром Сусака, гострий дисемінований енцефаломієліт та прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія.

Судинні захворювання мозолистого тіла можуть бути спричинені інфарктами, перивентрикулярною лейкомаляцією, артеріо-венозними вадами розвитку або травмами, які впливають на анатомію структури мозку.

Метаболічні ендокринні патології включають метахроматичну лейкодистрофію, адренолейкодистрофію, спадкові порушення обміну речовин та дефіцит тіаміну.

Нарешті, інфікування паренхіми та токсичні патології, такі як мархіафава-бігнамі, поширення некротизуючої лейкоенцефалопатії або радіаційні зміни, також можуть змінити функцію та структуру мозолистого тіла.

Агенез мозолистого тіла

Хоча захворювань, які можуть вражати мозолисте тіло, чимало, найбільш важливим є агенезія мозолистого тіла (АКК). Йдеться про одну з найчастіших вад розвитку центральної нервової системи і характеризується відсутністю утворення мозолистого тіла.

Ця патологія виникає через зміну ембріонального розвитку і може спричинити як часткову, так і повну нестачу пучка клітковини, що відповідає за об'єднання півкуль мозку.

АЦЦ може виникати як ізольований дефект або в поєднанні з іншими порушеннями мозку, такими як мальформація Арнольда-Кіарі, синдром Денді-Уокера або синдром Андермана.

Зміни, викликані цим захворюванням, мінливі і можуть бути тонкими або легкими до серйозних та дуже інвалідизуючими. Величина зміни в основному залежить від аномалій, пов'язаних з АЦК.

Взагалі люди з АСС мають нормальний інтелект з невеликим компромісом у навичках, які вимагають відповідності візуальних зразків.

Однак в деяких випадках АЦК може викликати значну інтелектуальну відсталість, судоми, гідроцефалію та спастичність, серед інших розладів.

Список літератури

1. Aboitiz, F., Sheibel, A., Fisher, R., & Zaidel, E. (1992). Волокнистий склад мозолистого тіла людини. Мозкові дослідження, 598, 143-153.
2. Баркович А.Й. Аномалії мозолистого тіла. В Баркович Дж., Ред. Дитяче нейровізуалізація. Філадельфія: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. С. 254-65.
3. Frederiksen, KS, Garde, E., Skimminge, A., Barkhof, F., Scheltens, P., Van Straaten, EC, Fazekas, F., & Baezner, H. (2011). Втрата тканин мозолистого мозку та розвиток рухових та глобальних когнітивних порушень: дослідження LADIS. Деменція та гериатричні когнітивні розлади, 32 (4), 279–286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. Результат у пренатально діагностуваному агенезії плоду мозолистого тіла. Fetal Diagn Ther 2001; 16: 139-45.
5. Jang, JJ, & Lee, KH (2010). Тимчасове селезінкове ураження мозолистого тіла у разі доброякісної судоми, пов’язаної з ротавірусним гастроентеритом. Корейський журнал педіатрії, 53 (9).
6. Kosugi, T., Isoda, H., Imai, M., & Sakahara, H. (2004). Оборотне вогнищеве селезінкове ураження мозолистого тіла на зображеннях МР у пацієнта з недоїданням. Магнітний резонанс в медичних науках, 3 (4), 211-214.