- Основні риси
- Край та відкриття
- Медичний інтерес
- Спосіб передавання
- Патологія та симптоми
- Симптоми
- Опір
- Профілактика
- Лікування
- Список літератури
Ентеробактерій аерогенес є грам - негативна бактерія з роду Enterobacter, факультативна анаеробна (може рости або розвиватися в в присутності або в відсутності кисню), паличкоподібні. із закругленими кінцями та неспорові.
В даний час відомо понад 14 видів роду Enterobacter, які можна ідентифікувати за їх біохімічними або геномними характеристиками. Ця група мікробів має представників, які населяють людину як частину звичної мікробної біоти.
Автор Riraq25, із Вікісховища
Види, які розкладають мертву органічну речовину, також були виявлені, а інших виділили як внутрішньоспіральні (або нозокоміальні) збудники, тобто вони продукують захворювання, які набуваються в лікарнях чи медичних центрах.
Основні риси
Край та відкриття
Ентеробактер аероген є частиною мікрофлори шлунково-кишкового тракту людини та інших тварин. Він також міститься в ґрунті, водоймах і навіть у молочних продуктах.
Він був описаний Крус у 1896 році, він належить до родини Enterobacteriaceae, і його таксономічна класифікація була предметом обговорення з 70-х років минулого століття до сьогодні.
Медичний інтерес
Цей вид представляє особливий інтерес у медицині, оскільки його виділили у клінічних пробах людини з дихальних, сечових, кров’яних та шлунково-кишкових шляхів.
Відомо, що епідеміологічні спалахи були зареєстровані в Європі з 1993 року і до 2003 року вважалися мультирезистентним збудником, особливо в реанімаційних відділеннях.
У Бельгії цей вид асоціюється з високою смертністю інфікованих пацієнтів.
Спосіб передавання
Через різні середовища існування E. aerogenes інфекції можна набувати різними способами.
Зазвичай інфекції виникають у:
- Власна флора пацієнта.
- Через руки медичних працівників, під час введення у пацієнтів медичних пристроїв (катетерів або ін’єкцій).
- У хірургічних процедурах, коли забруднене обладнання вводиться для трансплантації пацієнта та органів, в цьому випадку передавачем бактерій є донор.
Слід зазначити, що, як видається, більшість нозокоміальних інфекцій виникають ендогенно з раніше колонізованого ділянки у пацієнта, який займається. А імунодепресивні люди, діти та люди похилого віку, як правило, більш сприйнятливі до цих інфекцій.
Патологія та симптоми
Вид E. aerogenes вважається умовно-патогенним збудником і рідко викликає захворювання у здорових людей. Як опортуніст, він набув важливого значення через нозокоміальних інфекцій.
Про фактори, які можуть впливати на його патогенність або вірулентність (здатність викликати захворювання), відомо дуже мало. Однак стійкість до дезінфікуючих засобів та протимікробних засобів відіграє роль у зростаючій поширеності як нозокоміальних збудників.
Ця бактерія може викликати численні патології, такі як:
- Інфекції в сечових та шлунково-кишкових трактах.
- Тромбоцитопенія (зменшення тромбоцитів у крові).
- Інфекції дихальної системи: Інфекції цього типу включають безсимптомну колонізацію, трахеобронхіт, пневмонію, абсцес легенів та емпієму.
- Інфекції м'якої тканини та шкіри: За умови, викликані E. aerogenes в цих тканинах, включають целюліт, фасціїт, міозит, абсцеси та ранні інфекції.
- Інфекції сечовивідних шляхів: Пієлонефрит (інфікування нирок та ниркових тазів), простатит та цистит можуть бути спричинені E. aerogenes та іншими бактеріями Enterobacter.
- Інфекції центральної нервової системи: дуже мало відомо про аерогенні інфекції Enterobacter в нервовій системі, однак, починаючи з 40-х років менінгіт, спричинений Enterobacter spp.
Симптоми
Не існує достатньо специфічної клінічної презентації, яка б відрізняла їх від інших гострих бактеріальних інфекцій. Тим не менш, це деякі симптоми, які мають специфічні умови:
Бактеремія : фізикальне обстеження, що відповідає синдрому системної запальної реакції, температурі вище 38 ° С або нижче 36 ° С, лихоманці, гіпотензії та шоку, септичному шоку, пурпурних фульмінанах і геморагічних булах, ектімічній гангреносі, цианозі та плямах.
Інфекції нижніх дихальних шляхів - ці стани виявляються ідентично тим, що спричинені Streptococcus pneumoniae та іншими організмами. Фізикальне обстеження може включати: високу температуру або переохолодження, тахікардію, гіпоксемію, тахіпное та ціаноз.
Опір
Ентеробактерні інфекції зазвичай викликаються бактеріями, поширеними в травному тракті людини. У Сполучених Штатах інфекції, спричинені цим родом, відносять його до восьмого найпоширенішого збудника нозокоміальних інфекцій.
Ці організми є мультирезистентними, що вказує на те, що вони не чутливі до способів лікування, які вважаються корисними для боротьби з інфекціями, які вони викликають.
Е. аерогени, як відомо, використовують щонайменше три механізми опору; інактивація ферментів, зміна мішеней наркотиків та зміна здатності ліків потрапляти та / або накопичуватися у ваші клітини.
Крім того, будучи грамнегативною бактерією, вона є високоантибіотиком і продуцентом β-лактамаз, що означає, що вона відрізняється високою стійкістю до різних антибіотиків, таких як β-лактам, ампіцилін, амоксицилін, клавуланова кислота, цефалотин та цефокситин, завдяки тому, що вони виробляють фермент β-лактамази.
Профілактика
Варіанти контролю E. aerogenes вважаються дуже складними та обмеженими, оскільки більшість інфекцій надходять з ендогенного джерела, а багато штами мають високу стійкість до антибіотиків.
Що стосується профілактики, гігієни рук, дезактивації навколишнього середовища, постійного моніторингу лікарняної стійкості до антибіотиків, контрольованого використання антибіотиків, асептики катетерів та пристроїв, які будуть імплантовані пацієнтам, дуже необхідні.
Ці завдання знижують передачу організму і, отже, можливі захворювання. Також було запропоновано використання цільових профілактичних антибактеріальних препаратів, таких як Колістін, для запобігання інфекцій E. aerogenes.
Лікування
Існувало багато методів лікування для боротьби з лікуванням інфекцій, спричинених аерогенами Enterobacter. Резистентність цих грамнегативних бактерій була дуже добре зафіксована науковим співтовариством, проте антимікробна терапія показана практично при всіх інфекціях Enterobacter.
За кількома винятками, основними класами антибіотиків, що застосовуються для лікування бактеріальних інфекцій E. aerogenes, є: бета-лактами, аміноглікозиди, фторхінолони та триметоприм-сульфаметоксазол.
Список літератури
- Енн Давін-Реглі та Жан-Марі Пагес. Enterobacter aerogenes і Enterobacter cloacae; різнобічні бактеріальні збудники, що протистоять лікуванню антибіотиками. Межі в мікробіології. 2015 рік; 6: 392.
- Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fhenotypic and genotopic характеристика ферментативної резистентності до цефалоспоринів третього покоління в Enterobacter spp. Аргентинський журнал мікробіології. 2005 р .; 37: 203-208.
- Giamarellou H. Багатолікарська стійкість до грамнегативних бактерій, що продукують бета-лактамази розширеного спектру дії (ESBL). Клінічна мікробіологія та інфекція. 2005. 11 (Доп. 4): 1-16.
- Круз, Вальтер. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ред.) Die Mikroorganismen. 1896 р .; 3 Ауфл. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
- Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: збудники хвороби, що процвітають на межі століття. Огляди клінічної мікробіології. 1997; 10 (2): 220-241.
- Сьюзан Л. Фрейзер. Ентеробактерні інфекції. Medscape. Оновлено: 05 вересня 2017 р. Отримано з сайту emedicine.medscape.com.