ENTEROBIUS VERMICULARIS: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГІЯ, ЖИТТЄВИЙ ЦИКЛ - БІОЛОГІЯ - 2025

Enterobius vermicularis - це облігатна паразитична нематода травного тракту людини, що в іспанській мові звичайно називається гостриком, а гострик - або черв'яком саксонською мовою.

Вони невеликі, кремово-білі веретенові черв’яки, довжина 8-13 мм для самки і 2,5-5 мм довжина для самця. Яйця розміром 50-54 мкм х 20-27 мкм, яйцеподібні, асиметрично сплющені і майже безбарвні. Личинки завдовжки 140-150 мкм.

Яйця Enterobius vermicularis. Автор: DPDx, PHIL, через Wikimedia Commons

Цей вид виробляє захворювання, відоме як ентеробіоз. Найбільше уражене населення - діти шкільного віку віком від 5 до 10 років. Ця нематода, можливо, є найстарішим відомим паразитом гельмінта.

Старі записи

Завдяки формі прямої передачі від людини до людини, без необхідності зовнішньої фази циклу, цей паразит супроводжував міграцію людини по всьому світу.

Згідно з проведеними дослідженнями, Enterobius vermicularis був придбаний людьми в Африці, а звідти він супроводжував вид при його розпорошенні по всіх континентах.

Дані палеопаразитології дозволяють реконструювати ці шляхи поширення інфекції. Ця нематода, можливо, є найстарішим відомим паразитом гельмінта.

Їх яйця були виявлені в копролітичному вуглеці (походженням з фекаліями), розташованому в штаті Юта, Північна Америка, вік якого датувався 10 000 років. У Південній Америці яйця були знайдені і в копролітах людини, в цьому випадку 4000 років тому.

Яйця Enterobius vermicularis були виявлені у муміфікованих людських тілах у різних куточках світу:

• У жінки-підлітка муміфікували 7000 років тому в Тегерані (Іран).
• Яйця були знайдені в Китаї у муляжі 2100 років.
• У Гренландії їх знайшли мумії, що датуються 1400 р. Н. Е.
• У Кореї на мумію жінки 17 століття.

Загальна характеристика

Стать

Enterobius vermicularis (раніше відомий як Oxyuris vermicularis) належить до королівства Animalia, philum Nematoda, класу Secernentea, підкласу Spiruria, ордена Oxyurida, родини Oxyuridae.

Рід Enterobius включає близько 25 видів, паразитичних у приматів, лише Enterobius vermicularis паразитує на людині. Він поширений від арктичних зон до тропіків.

Інфекція

Зараження відбувається при попаданні в їжу яєць нематоди із забруднених рук, їжі або рідше з води. Найбільш очевидний симптом - анальний свербіж, який породжується наявністю яєць або міграцією глистів назовні.

Для діагностики захворювання найнадійнішим методом є нанесення пластикової стрічки на перианальну область, коли пацієнт пробуджується, перед дефектом або виконанням ранкової гігієни. Потім яйця або дорослі особини ідентифікують під мікроскопом.

Життєвий цикл

Його життєвий цикл починається з вилуплення введених яєць, як тільки вони досягають шлунку. Личинки мігрують до клубової кишки, сліпої кишки та відростка. Дорослі самки оселяються в клубовій кишці, сліпої кишки, відростку або товстій кишці.

Коли матка перевантажена яйцями, глисти мігрують з просвіту кишечника через анальну порожнину і відкладають свої яйця на шкірі перианальної області.

Для усунення паразита E. vermicularis застосовують препарати бензимідазолової групи, такі як мебендазол та альбандазол, або такі сполуки, як піперазин, пірантел або пірвіній. Лікування необхідно застосовувати до всієї родинної групи. Вони повинні застосовуватися за суворим медичним показанням.

Хабітат

Enterobius vermicularis - облігатна паразитична нематода, яка живе від Арктики до тропіків. Він не розрізняє бідні чи багаті країни: в деяких районах Європи та США виявлено до 100% зараження.

Його господар - людина, хоча зафіксовано випадки паразитозу у полонених екземплярах споріднених видів, таких як шимпанзе та гібон.

Яйця прилягають до поверхонь завдяки наявності зовнішнього білкового шару. На стінах шкільної ванної кімнати виявлено до 50 000 яєць на квадратний метр.

Генетика

Геном Enterobius vermicularis - це кругова молекула ДНК 14,010 bp, що кодує 36 генів (12 білків, 22 тРНК та 2 рРНК). Цікаво, що цьому геному mtDNA (мітохондріальної ДНК) не вистачає atp8, на відміну від майже всіх інших видів нематод, які були досліджені.

Філогенія та систематика

Enterobius vermicularis (раніше відомий як Oxyuris vermicularis) належить до королівства Animalia, philum Nematoda, класу Secernentea, підкласу Spiruria, ордена Oxyurida, родини Oxyuridae.

Рід Enterobius включає близько 25 видів, що паразитують у приматів, тоді як лише Enterobius vermicularis паразитує на людині.

Enterobius gregorii, відомий досі в Європі, Африці та Азії, також паразитує на людях. Деякі стверджують, що цей останній вид недійсний і що це ювенільні форми Enterobius vermicularis. Види цього роду нематод спільно еволюціонували з приматами.

Такі види, як Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus та Enterobius zakiri були описані як паразитичні у дрібних приматів, тоді як Enterobius buckleyi є паразитом орангутану. Ентробіотичні антропопітелі зустрічаються у шимпанзе. У горилі вид Enterobius lerouxi.

Морфологія

Це невеликий білий білосніжний хробак. Доросла самка довжиною 8-13 мм і шириною 0,4-0,5 мм; самці мають менші розміри, досягають 2,5-5 мм в довжину і 0,5-0,6 мм в ширину.

У них три губи і пара бічних цефальних крил, що дозволяють прикріплюватися до слизової оболонки кишечника. У нього міцний стравохід, який закінчується у високо розвиненій цибулині стравоходу. Задній кінець тіла ослаблений; звідси його стара назва гострик (загострений хвіст).

Репродуктивна система високорозвинена і має Т-образну форму. Поперечний переріз показує характерні яйця всередині матки. У дорослих самців є хворобоподібно вигнутий хвіст, з хвостовим крилом і єдиною великою копуляторною спікулою.

Яйця розміром 50-54 мкм х 20-27 мкм, яйцеподібні, одна з їх граней сплющена, а інша опукла, майже безбарвна. Оболонка має товстий білковий шар з зовнішньої сторони, що дозволяє їй прилипати до поверхонь. Потім тонкий гіаліновий шар і ембріональна мембрана. Личинки завдовжки 140-150 мкм.

Життєвий цикл

Споживання яєць та розвиток личинок

Життєвий цикл відбувається всередині просвіту шлунково-кишкового тракту. Після прийому всередину яйця вилуплюються в шлунку і верхній частині тонкої кишки.

Личинки мігрують до клубової кишки, сліпої кишки та відростка. Просунувшись двічі по дорозі, вони стають дорослими. У заражених пацієнтів є кілька або кілька сотень дорослих.

Встановлення та сукупність

Дорослі самки (рухаються приблизно на 6-7 см за 30 хв) осідають на нижній клубовій кишці (там, де відбувається копуляція), сліпої кишки, відростка або висхідній кишці. Там вони утворюють крихітні виразки на місці, де вони вставлені.

Пізніше утворюються вторинні інфекції та крововиливи, які утворюють невеликі виразки та підслизові абсцеси. Самки виживають 37-93 дні. Самці виживають близько 50 днів, гинуть після копуляції і виганяються з калом.

Яйцекладка та висиджування

Яйцекладка починається з п’яти тижнів. Коли матки завантажуються яйцями, тяжкий черв’як мігрує з товстої кишки, через задній прохід.

Під час проходження через перианальну або промежину шкіру яйця виганяються за рахунок скорочення матки, загибелі або розпаду самого глиста або його розриву під час подряпин. Цей процес відбувається протягом ночі. Виробляється близько 11 000 яєць.

Під час яйцекладки личинки незрілі та неінфекційні. Атмосферний кисень прискорює розвиток. Ці личинки стають заразними через шість годин всередині людського організму, завдяки впливу температури тіла.

Виживання яєць оптимальна при низькій температурі та підвищеній вологості; в жарких, сухих умовах зараженість знижується через один-два дні. Цикл займає від двох до чотирьох тижнів.

Зараження

Зараження відбувається при попаданні яєць нематоди в забруднені руки, їжу або рідше у воду. Меншою мірою яйця можуть потрапляти в організм повітрям через носові ходи.

Яйця дуже легкі і розносяться по кімнаті, коли підстилка провітрюється, зберігаючи свою заразність протягом трьох тижнів.

Існує чотири способи передачі:

• Пряма інфекція: з анальної та перианальної областей через забруднення нігтів подряпинами (аутоінфекція).
• Вплив життєздатних яєць: Це може статися через брудну постільну білизну та інші забруднені предмети.
• Забруднений пил: містять яйця (від постільної білизни, піжами, іграшок, меблів, хутра котів та собак).
• Ретроінфекція: це відбувається, коли після інкубації в анальну слизову личинки мігрують у бік сигмоподібної кишки та сліпої кишки.

Enterobius vermicularis - один з найпоширеніших кишкових паразитів у людини. Вони, як правило, інфікують кінцеву клубову кишку і товсту кишку і, як правило, вважаються нешкідливим паразитом, який легко усунути при правильному лікуванні.

Однак позакишкова міграція глистів, хоча і дуже рідкісна, може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям або навіть до смерті. Зафіксовані випадки, коли нематода перфорувала товсту кишку і, як наслідок, утворилася бактеріальна інфекція з подальшим перитонітом.

епідеміологія

Його оцінюють у понад мільярд випадків ентеробіозу у світі. Найбільше уражене населення - діти шкільного віку віком від 5 до 10 років. Хвороба поширюється легко і її важко контролювати в школах, інтернатах чи канікулах. Передача в сім'ї з інфікованими дітьми є досить поширеною.

Симптоми

Найпоширеніший симптом - анальний або промежиновий свербіж. Також може спостерігатися місцеве поколювання і різкий біль. Однак більшість інфекцій протікає безсимптомно. Інші, більш інтенсивні симптоми виникають вночі. До них відносяться безсоння, неспокій і втома.

Діти можуть стати анорексичними, схуднути або страждати від порушення концентрації, дратівливості, емоційної нестабільності та енурезу (мимовільного змочування ліжка).

Це також може спричинити бруксизм або різання зубів, нудоту, блювоту, діарею та сиалорею (надмірне слиновиділення), болі в животі і навіть судоми.

В якості вторинних симптомів можуть виникнути подряпинні рани та подальші інфекції. У дівчаток спостерігаються випадки вульвовагініту.

Деякі дослідження пов'язують дію Enterobius vermicularis зі зменшенням мікроелементів, таких як мідь, цинк та магній, важливих для розвитку дитини.

Повідомляється, що Enterobius vermicularis генерує токсичні метаболіти, що діють на центральну нервову систему (денна та нічна нервозність, розлади поведінки, зниження уваги на шкільному рівні).

Enterobius vermicularis виробляє внутрішні виразки і невеликі крововиливи. Хоча щодо цього є суперечки, вказується, що важкі інфекції з цією нематодою можуть викликати апендицит.

Діагноз

Для діагностики захворювання необхідно точно визначити наявність у дорослих глистів Enterobius vermicularis або їх яєць.

Для ідентифікації корисно нанести клейку пластикову стрічку (відомий як метод Грема) на перианальну область вночі або незабаром після пробудження, перед дефекацією. Черви і яйця приєднуються до нього і можуть спостерігатися під мікроскопом.

Звичайні дослідження калу дають позитивні результати лише у 5-15% випадків.

Лікування

Для запобігання зараження необхідна гігієна, як особиста, наприклад, білизна та ванна кімната. Після того, як відбувається зараження, необхідна хімічна терапія.

Використовуються різні препарати з групи бензимідазолів, такі як мебендазол і альбандазол, або такі сполуки, як піперазин, пірантел або пірвіній. Лікування необхідно застосовувати до всієї родинної групи. Це потрібно робити за суворим медичним показанням.

З іншого боку, для усунення гостриків можна згадати різні природні засоби:

• Сік папайї або зелене молочко з медом.
• Споживайте гарбузове насіння або екстракт насіння грейпфрута.
• Суміш молока, часнику, м’яти, полину та меду.

Трави, такі як деревій та чебрець, також виявились ефективними у боротьбі з паразитом. Яблучний оцет також згадується як ефективний засіб.

Список літератури

1. Арауджо А та Феррейра ЛФ. (дев'ятнадцять дев'яносто п’ять). Оксиурія та доісторичні міграції. Історія Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
2. Брукс, ДР і Глен, ДР. (1982). Гострики та примати: тематичне дослідження коеволюції. Зб. Гельмінтол. Соц. Миття. 49 (1): 76-85.
3. DJ Cazorla, ME ME Акоста, A Zárraga і P Morales. (2006). Клініко-епідеміологічне дослідження ентеробіозу у дітей дошкільного віку та школярів з Таратара, штат Фалькон, Венесуела. Паразитол Латиноам 61: 43-53.
4. Готуйте GC. (1994). Інфекція enterobius vermicularis. Основна стаття -Тропічна інфекція шлунково-кишкового тракту та печінкової серії. Кишки. 35: 1159-1162. Лікарня для тропічних хвороб, шлях Сент-Панкрас, Лондонська ОНТ.
5. Kang S, T Sultana, K Eom, YC Park, N Soonthornpong, SA Nadler та JK Park. (2009). Послідовність геномів мітохондрій Enterobius vermicularis (Nematoda: Oxyurida) - ідіосинкратичний порядок генів та філогенетична інформація для хромадореєвих нематод. Гена. 429 (1-2): 87-97.
6. Serpytis M та D Seinin (2012) Смертельний випадок позаматкового ентеробіозу: Enterobius vermicularis у нирках. Скандинавський журнал урології та нефрології. 46 (1): 70–72.
7. Симери WSTC. (1950). Патологія оксиуріазу з особливим посиланням на гранульоми через наявність Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) та його ова в тканинах. Арх Патол. 50 (4): 475-516.
8. Тейшейра А, Лара С, Лео Ф.Г., Альмейда А та Олівейра Ф. (2013). Яйця Enterobius vermicularis у залах очікування та бахеросі основних одиниць охорони здоров'я (UBS) муніципалітету Нова Серрана-МГ: внески для контролю чи контроль. Преподобний Патол Троп, т. 42 (4): 425-433.