ДИТЯЧА ЕПІЛЕПСІЯ: ВИДИ, ПРИЧИНИ ТА МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ - НЕЙРОПСИХОЛОГІЯ - 2024

Дитинстві епілепсія виникає з - за перебільшеного збільшення активності нейронів, які пов'язані з лихоманкою або іншими гострими розладами , що впливають на функції мозку , як інфекції або травми.

Епілепсія - це розлад мозку, що характеризується повторними епілептичними припадками або судомами. Припадк епілепсії виробляється надмірними і раптовими електричними розрядами в клітинах мозку, тобто в нейронах.

Під час судом люди не контролюють свої рухи, що вони відчувають чи що роблять, так що якимось чином у ці моменти повністю керуються електричними розрядами, які виробляються в їхньому мозку.

Слід зазначити, що наявність одного припадку не означає страждання на епілепсію, оскільки це захворювання характеризується повторними нападами і через стан або стан мозку.

Так само слід враховувати, що епілепсія - це не психіатричне розлад, а також не реагує на психічний розлад, а, скоріше, це неврологічний розлад, який мало стосується психологічного функціонування людини.

Електричні розряди в мозку, які виробляють судоми, можуть відбуватися в певній області мозку (вогнищевий припад) або в усьому мозку одночасно (генералізований припад).

Кризи, як правило, тривають кілька секунд або хвилин, і часто супроводжуються втратою свідомості.

Для діагностування цього захворювання необхідно проводити різні тести, такі як електроенцефалограма, яка вимірює електричну активність мозку, КТ, якщо підозрюють аномалію мозку, а в деяких випадках - аналіз крові та генетичні дослідження.

Види дитячої епілепсії

Епілепсія - це захворювання, яке можна класифікувати на два типи, про які йшлося вище: вогнищеві або часткові судоми та генералізовані судоми.

Вогнищеві судоми, як правило, значно слабкіші, ніж загальні припадки, і можуть протікати без припадків, тоді як генералізовані судоми, як правило, більш важкі.

Ці два типи припадків можна розділити на ще два типи: ідіопатичні епілепсії та криптогенні епілепсії.

Ідіопатичні епілепсії є найпоширенішими і характеризуються відсутністю відомої причини, в той час як криптогенні епілепсії значно менш поширені і характеризуються тим, що мають специфічне органічне походження.

Причини

епілепсія - це захворювання, яке характеризується генералізованими та невпорядкованими імпульсними розрядами з нейронів. Ці мозкові розряди не виробляються зовнішніми агентами, тобто саме їх функціонування мозку виробляє.

Перший сумнів, що відкриває це захворювання, зрозумілий, що змушує мозок робити ці розряди?

Електричні розряди, що характеризують епілептичні припадки, виробляються за рахунок зміни балансу нейротрансмітерів, тобто в хімічних речовин, що з'єднують нейрони.

Цей дисбаланс може бути пов’язаний із надлишком збудливих нейротрансмітерів, зниженням модуляторів або зміною рецепторів нейронів, які захоплюють ці хімічні речовини.

Здається, цілком зрозуміло, які процеси перевіряються в мозку, коли людина страждає епілептичним приступом, однак, знати, чому це відбувається, є складнішим завданням.

Спадковий фактор

По-перше, постулюється спадковий компонент при епілепсії. Насправді були описані деякі випадки епілепсії з дуже чітким спадком, однак вони були дуже рідкісними.

Як і у більшості захворювань, різноманітність генетичних факторів, які можуть викликати появу епілептичного припадку, робить спадковість цього захворювання не такою очевидною.

Таким чином, вважається, що спадковий фактор може бути присутнім у всіх епілептичних припадках, але лише в кількох випадках цей фактор чітко спостерігається.

У багатьох хворих на епілептику є сімейний анамнез, тому ця гіпотеза набирає сили, однак на сьогодні спадкові компоненти епілепсії ще не виявлені.

Лихоманкові судоми

Крім цього, є невеликий відсоток епілепсії, що виникає при фебрильних судомах. Цей тип припадків, викликаних лихоманкою, не вважається епілептичним, тобто наявність такого типу судом не означає епілепсії.

Однак було показано, що фебрильні судоми можуть бути прогностичним фактором епілепсії, оскільки деякі діти, які мають фебрильні судоми, можуть страждати на епілепсію в зрілому віці (хоча цей відсоток дуже малий).

Як ми бачимо, епілепсія - це неврологічне захворювання з досить невідомими причинами та походженням, тому важко передбачити його появу.

Еволюція дитячих епілепсій

Основним фактором, що визначає перебіг та еволюцію епілепсії, є ранній догляд за цим захворюванням. Взагалі епілепсії, які контролюються та лікуються рано, тобто, як тільки з’являються перші судоми, вони зазвичай ефективно виліковуються.

Менш злоякісними є ідіопатичні епілепсії, тобто тип епілепсії, які не супроводжуються ураженням нервової системи.

Діти з ідіопатичною епілепсією, які отримують негайне лікування, можуть вести абсолютно нормальне життя і не зазнають змін у своєму психомоторному чи розумовому розвитку.

З іншого боку, криптогенні епілепсії мають набагато гірший прогноз, оскільки вони продукуються процесами, що впливають на роботу мозку.

У цих випадках протиепілептичні препарати менш ефективні, і еволюція захворювання буде залежати від захворювання, що викликає епілепсію, та лікування, яке призначається цій патології.

Крім того, у цих випадках кожен перенесений криз пошкоджує певну область мозку, так що з плином часу та страждань від кризи дитина може бачити, як його нервова система прогресує.

Таким чином, криптогенна епілепсія може завдати шкоди мозку дитини, що призводить до психомоторних або інтелектуальних порушень.

У всіх випадках епілепсії, особливо при криптогенних епілепсіях, медичний моніторинг має важливе значення для запобігання пошкодження та наслідків розвитку та життя дитини.

Як діяти в умовах кризи

Епілептичні напади часто є дуже неприємними та стресовими моментами для членів сім’ї чи людей, які перебувають з дитиною під час кризи.

Ефектний характер симптомів, які викликають епілептичні припадки, може насторожити членів сім’ї дитини, і вони можуть сильно переживати, не знаючи, що робити.

Перше, що слід пам’ятати, це те, що, незважаючи на те, що стан, в якому перебуває дитина під час кризи, зазвичай дуже шокує, епілептичні напади майже ніколи не завдають травм.

Таким чином, в цей час потрібно намагатися зберігати спокій і усвідомлювати, що стан дитини під час кризи може бути дуже тривожним, але цей факт не повинен означати травмування або сильно негативні наслідки.

Припадки стихають самостійно через кілька секунд або хвилин, тому не слід намагатися нічого робити, щоб перервати напад або повернути дитину до нормального стану.

Найголовніше, що потрібно зробити в цих ситуаціях, - покласти дитину на безпечну поверхню і покласти його на бік, щоб судоми не перешкоджали дихальних шляхів.

Так само важливо не класти жоден предмет у рот дитини, повідомити про це екстрену службу та дочекатися, коли криза вщухне, щоб його можна було перенести до медичного центру, де можна проводити медичний моніторинг його стану.

Лікування

Основне лікування цього захворювання - прийом протиепілептичних препаратів.

Ці препарати повинен отримувати невролог, який вкаже найбільш відповідну дозу та ліки у кожному конкретному випадку.

В даний час існує багато протиепілептичних препаратів, однак більшість з них однаково ефективні для усунення припадків якнайшвидше, не викликаючи значних побічних ефектів. Вибір препарату та дози проводитимуться залежно від віку та особливостей дитини.

Лише деякі випадки епілепсії (меншість) важко контролювати і вимагають прийому декількох препаратів. Зазвичай епілепсію можна адекватно лікувати прийомом одного протиепілептичного препарату.

Чи можна запобігти кризам?

Незважаючи на те, що причини виникнення припадків сьогодні мало відомі, були встановлені деякі закономірності, які можуть знизити ризик виникнення судом у дитини з епілепсією.

Взагалі рекомендується, щоб дитина спила достатню кількість годин (між 8 і 10), і щоб він дотримувався звичайного режиму сну, лягав спати і вставав щодня в один і той же час.

Не рекомендується дітям з епілепсією дивитися телевізор на відстані менше двох метрів, і важливо намагатися уникати перегляду електронних пристроїв у темний час доби.

З іншого боку, незважаючи на те, що перегляд телебачення або гра в комп’ютерні ігри та відеоконсолі не є забороненою діяльністю для дітей з епілепсією, рекомендується такі заходи оздоровити, а витрачений на них час обмежений. .

Нарешті, споживання стимулюючих напоїв також має бути обмеженим та приймати лише іноді, оскільки ці речовини можуть підвищити ризик виникнення кризи.

У молодих людей з епілепсією прийом алкоголю, стимуляторів та інших препаратів, що діють на нервову систему, протипоказаний, тому слід бути дуже обережними при споживанні цих речовин.

Так само місця, які можуть викликати надмірне стимулювання нервової системи, такі як дискотеки або кімнати з інвазивними світлами та шумом, також можуть підвищити ризик виникнення судом, тому не рекомендується регулярно відвідувати людей з епілепсією. ці простори.

Список літератури

1. Комісія з питань класифікації та термінології Міжнародної ліги проти епілепсії. Пропозиція щодо переглянутої клінічної та електрографічної класифікації епілептичних припадків. Епілепсія 1981; 22: 489-501
2. Феррі CD. Термінологія та організація припадків та епілепсії: радикальні зміни, не обґрунтовані новими доказами. Епілепсія 2010; 51: 713-4
3. Гомес-Алонсо Дж, Муньоз Д, Санчес-Ерреро Дж. Гомара С. Класифікація епілепсій: запрошення до розладу. Неврологія 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Осередкові особливості у пацієнтів з ідіопатичною генералізованою епілепсією. Епілепсія Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Епілепсія: класифікація для діагностичного підходу за етіологією та складностями. Rev Neurol 2010; 50 (Suppl 3): S25-30.