- характеристики
- Біохімія
- Виживання
- Фактори вірулентності
- Таксономія
- Морфологія
- Спосіб передавання
- Патологія
- Діагноз
- Особливі міркування
- Профілактика
- Лікування
- Список літератури
Erysipelothrix rhusiopathiae - це бактерія, яка викликає зоонотичну хворобу, яку називають еризипелами тварин. Особливо це вражає індиків та свиней, а також птахів, велику рогату худобу, коней, овець, риб, молюсків, собак, мишей та рептилій.
У свиней хвороба відома різними назвами, серед яких є рожа свиней, погано червона або алмазна шкірна хвороба, тоді як у птахів її називають еризипелами птахів.
Симптоми інфекції Erysipelothrix rhusiopathiae
Хоча це рідко, він також може нападати на людей, викликаючи патологію, відому як ерипелоїд або ерізипелоїд Розенбаха, особливо у людей, які мають роботу, пов'язану з тваринами, їхніми продуктами або відходами.
Захворювання у людини вважається професійним, оскільки воно, як правило, зустрічається у обробників сирого м’яса, птиці, риби чи ракоподібних, або у ветеринарів.
Ця бактерія широко поширена в природі по всьому світу. Він був виділений із ґрунту, їжі та води, імовірно заражених зараженими тваринами.
Домашня свиня є природним резервуаром цього мікроорганізму, ізолюючи себе від шлунково-кишкового тракту здорових свиней. Бактерії поселяються у цих тварин конкретно на рівні мигдалин і ілеоцекального клапана.
характеристики
Біохімія
Erysipelothrix rhusiopathiae - факультативний або мікроаерофільний аеробний мікроорганізм, який найкраще росте при 30-35 ° C з 5-10% CO 2 .
Він нерухомий і характеризується тим, що є єдиним аеробним грампозитивним, каталазонегативним бацилом, який виробляє сірководень (H 2 S) у середовищі Kliger (KIA) або потрійний цукровий агарний заліза (TSI).
Вони ростуть на агарі крові, доповненому глюкозою. Для них характерні нерегулярно бродіння вуглеводів і не гідролізуючий ескулін.
У пробках з желатиновим агаром і висіваються пункцією, він росте з характерним пензликом.
Виживання
Бактерія здатна виживати в ґрунті протягом тривалого часу поза тваринним організмом. Також не вмирає від солоного, копченого або маринованого, що використовується для консервування різних видів м'яса.
Фактори вірулентності
Відомо, що Erysipelothrix rhusiopathiae виробляє гіалуронідазу та нейрамінідазу, проте їх роль у патогенезі захворювання невідома.
Цей мікроорганізм має особливість розмноження внутрішньоклітинно всередині макрофагів та поліморфноядерних лейкоцитів. Це вважається фактором вірулентності, оскільки він здатний протистояти дії пероксидаз та фосфоліпаз, що утворюються в цих клітинах завдяки виробленню ферментів антиоксидантів.
Зважаючи на цю останню характеристику, зразок, який потрібно культивувати, повинен бути фрагментом біопсії ураженої тканини.
Цей мікроорганізм також має капсулу, яка є теплостійкою, що також є важливим фактором вірулентності.
Таксономія
Домен: Бактерії
Тип: Фірма
Клас: Ерисипелотріхія
Порядок: Erysipelotrichales
Сімейство: Erysipelotrichaceae
Рід: Erysipelotrix
Порода: rhusiopathiae
Морфологія
Морфологія може бути коккобацилярною або грампозитивним дифтероїдом. У первинній культурі на агарі крові можна спостерігати два типи колоній, що нагадують полімікробну інфекцію.
Колонії, що з’являються, гладкі, а інші шорсткі. У своїй гладкій формі колонії є крихітними (діаметром 0,5-1 мм), опуклими, круглими та напівпрозорими.
У Грама є короткі тонкі стрижні (0,2-0,4 мкм від 1,0 до 2,5 мкм), прямі або злегка зігнуті, не утворюючи грампозитивних спор, розподілених невеликими ланцюжками.
У своїй шорсткій формі колонії більші, з матовою поверхнею з гребеневими краями. Al Gram вони спостерігаються як тонкі грампозитивні стрижні, схожі на довгі нитки довжиною 4-15 мкм, зі схильністю до надмірного знебарвлення.
Через знебарвлення деякі бацили можуть виявлятися грамнегативними.
Після тривалої інкубації бактерії можуть утворити зелену ділянку навколо колоній на кров'яному агарі (легкий альфа-гемоліз), якщо кров коняча. Але в інших групах крові гемоліз не виробляє.
Спосіб передавання
Зараження може відбуватися при контакті з ендогенним циклом, який представлений калом і слиною здорових тварин, що переносять бактерії, та більшої кількості хворих тварин.
Також через забруднення екзогенним циклом, представленим ґрунтами, які постійно надходять з мікроорганізмом фекалії.
Людина випадково заражається шкірними потертостями, подряпинами або проколами при прямому контакті із зараженою рибою, молюсками, м'ясом чи птицею, або забрудненим ґрунтом.
Зараження між тваринами відбувається через пероральний, назальний або венеричний секрет і навіть черезшкірно, але також опосередковано через потрапляння забрудненої води та їжі.
Патологія
Еризипелоїдна хвороба у людей, як правило, обмежена шкірою. Тип травми - целюліт, який виникає на руках або пальцях.
Виникає біль, набряк і пурпурна еритема з гострими краями, що простягаються до периферії, з чітким центром. Зазвичай лихоманка.
Можуть виникати рецидиви і поширення ураження у віддалені райони.
У вкрай рідкісних випадках ураження стає інвазивним і можуть виникнути такі ускладнення, як септицемія при артриті та ендокардиті.
Діагноз
Діагноз грунтується на виділенні організму в шкірних біопсійних культурах. Для цього ділянку необхідно добре продезінфікувати спиртом та повідоном йодом перед тим, як взяти біопсію.
Зразок слід брати на всю товщину зараженої шкіри, взятої від краю ураження, що протікає.
Зразок інкубують у відварі для інфузійного мозку серця, доповненому 1% глюкозою протягом 24 годин при температурі 35 ° C в мікроаерофільності, після чого його потрібно пересадити на агар крові.
У разі підозри на септицемію або ендокардит будуть взяті проби крові для культури крові.
Особливі міркування
Оскільки це захворювання рідко зустрічається у людини, його часто неправильно діагностують. Її можна сплутати з рожею, але вона викликана Streptococcus pyogenes.
Ось чому історія хвороби хворого багато скеровує в діагностиці, адже якщо пацієнт вказує, що він працює зі свинями або є риболовцем, м'ясником або ветеринаром, можна швидко пов'язати тип травми з цим мікроорганізмом.
Крім історії травм руки, які, можливо, послужили воротами для мікроорганізму.
Профілактика
Хвороба не формує постійного імунітету. Тваринам це можна запобігти безпечним вирощуванням із санітарним стадом.
Лікування
Лікування вибору - пеніцилін G; ефективні також інші бета-лактами, такі як ампіцилін, метицилін, нафцилін та цефалотин, піперацилін, цефотаксим та іміпенем.
Інші антимікробні засоби, які були корисними, включають ципрофлоксацин, пефлоксацин та кліндаміцин.
Як правило, вони стійкі до ванкоміцину, теікопланіну, триметоприму-сульфаметоксазолу та різних аміноглікозидів. Хоча вони мають різну чутливість до еритроміцину, хлорамфеніколу та тетрацикліну.
Ці дані особливо важливі, оскільки до септицемії та ендокардиту найчастіше звертаються емпірично лише з ванкоміцином або асоціюються з аміноглікозидом під час отримання результатів культури та антибіограми.
У цьому випадку це лікування не є ефективним, тому вкотре історія хвороби відіграє дуже важливу роль для того, щоб запідозрити наявність цієї бактерії.
Список літератури
- Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae недостатньо діагностований професійний збудник в Аргентині? Кафедра мікробіології та паразитології медичних наук УННП, 2014 р .; 1-8. Доступний за адресою: ResearchGate
- Finegold S, Baron E. (1986). Мікробіологічна діагностика Бейлі Скотта. (7 трав. Редакція) Аргентина Редакція Panamericana.
- Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Медична мікробіологія. (14-е видання) Мексика, Редакція El Manual Moderno.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е видання). Аргентина, редакція Panamericana SA
- Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010 р .; 140 (3-4): 405-417. Доступно в: Pub Med.
- Принцип L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae бактеремія без ендокардиту: Швидке виявлення з позитивної культури крові методом мас-спектрометрії MALDI-TOF. Звіт про справу та огляд літератури. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.