- Будова
- Особливості
- Формування згустків
- Патології, пов'язані з фібрином
- Застосування фібрину
- Список літератури
Фібрину являє собою ниткоподібні білок , присутній в крові в формі попередника, фібриногену, легко полімеризується з утворенням фібрину ниток. Ці нитки утворюють дрібну сітчасту мережу, здатну утримувати клітини крові під час утворення згустку.
Фібриноген входить до складу так званих білків плазми, поряд з альбуміном і глобулінами. Це волокнистий білок, який перетворюється на фібрин у присутності ферменту тромбіну.
Структура фібрину. Взято та відредаговано у: Амолінський.
В даний час фібрин використовується в регенеративній медицині разом з іншими елементами білка крові, такими як фактор росту, для сприяння регенерації тканин.
Будова
У складі фібриногену беруть участь три глобулярні домени, два D на кінцях та один E в центрі. В основному він складається з трьох поліпептидних ланцюгів, загальною довжиною 46 нм, які намотуються, утворюючи альфа-спіраль.
Завдяки дії ферменту тромбіну фібриноген втрачає фібринопеотиди А і В, які є кінцевими і відповідають за відштовхування інших молекул фібриногену. Таким чином утворюється мономер фібрину.
Мономери фібрину полімеризуються з утворенням полімеру, який називається фібриновою ниткою. Ця нитка стабілізується завдяки дії фактора, який називається FXIIIa, утворюючи нерозчинний полімер.
Особливості
Функція фібрину полягає в тому, щоб діяти в якості сполучного, що відповідає за формування сітки навколо тромбоцитарної пробки, утворюючи фібриновий згусток.
Він також відповідає за збереження парші, прикріпленої до ураження, до утворення нової епітеліальної тканини.
Формування згустків
Численні речовини беруть участь у формуванні згустку крові, які взаємодіють складним і послідовним способом, що називається каскадом згортання. Спрощене пояснення цього процесу полягає в наступному:
Неактивний комплекс, що складається з двох комбінованих речовин, протромбіну та антипротромбіну, циркулює вільно в крові. При травмі пошкоджені клітини тканин і тромбоцити при контакті з травмою виділяють речовину, яку називають тромбопластином.
Тромбопластин витісняє протромбін з місця з'єднання, яке вони утворюють з антипротромбіном, тим самим звільняючи протромбін. Це при наявності в крові іонів кальцію перетворюється на більш активну молекулу, яку називають тромбіном.
Тромбін діє як органічний каталізатор одного з розчинних білків плазми, фібриногену. Це трансформується у фібрин, який є нерозчинним, полімеризується у довгі нитки, а потім осідає. Фібринові нитки утворюють мережу або сітку, яка захоплює тромбоцити та клітини крові, частково блокуючи втрати крові.
Тромбоцити, захоплені у фібриновій мережі, зв’язуються з нею і за короткий час починають стискатися. Завдяки цьому згусток також стискається, вивільняючи надлишки рідини всередині фібринової мережі; це ексудат, що спостерігається при загоєнні ран.
Коли згусток стискається, краї рани мають тенденцію зливатися. Коли згусток контактує з повітрям, він змушує згусток пересихати і утворювати те, що відомо як парша. Фібриноген буде тримати цю коросту прикріпленою до рани протягом тривалого загоєння.
Більш пізня гіпотеза утворення тромбів називається клітинною моделлю згортання. Відповідно до цієї моделі процес здійснюється у три фази, фазу ініціації, фазу ампліфікації та фазу поширення.
Діаграма структури фібриногену. Знято та відредаговано з: BQUB1819-MAlvarez.
Патології, пов'язані з фібрином
Хоча правда, що фібрин має важливе значення при гемостазі, надмірне або дефіцитне вироблення цієї молекули може спричинити несприятливі наслідки для організму. Надлишок вироблення фібрину може призвести до тромбозу. З іншого боку, погана продукція фібрину може призвести до кровотечі.
Фібриноген, попередник фібрину, виявляється в нормальних концентраціях 200-400 мг / дл; у жінок концентрація трохи вище, ніж у чоловіків. Ниркова та / або печінкова недостатність та інші ураження печінки, а також деякі інфекції можуть підвищувати рівень фібриногену в крові.
Концентрації цього білка плазми можуть бути підвищені також при таких захворюваннях, як червоний вовчак, проказа, лейкемія, діабет, або через такі фактори, як ожиріння, куріння, стрес.
На відміну від цього, дуже низький рівень фібриногену спричиняє, як уже зазначалося, схильність до кровотеч, а також може бути зумовлений численними факторами, включаючи бактеріальні інфекції, опіки та рак.
Афібриногенез - це захворювання, яке може бути вродженим або набутим, характеризується відсутністю або дуже низькою концентрацією фібриногену в крові. Через це хворий не може утворити тромби в ранах.
Це також може бути наслідком недостатнього вивільнення тромбопластину в кров, внаслідок чого фібриноген трансформується у фібрин, не утворюючи тромбів, зменшуючи доступність фібриногену в крові.
Дизибриногенез, з іншого боку, є ще одним захворюванням, спричиненим в даному випадку порушенням роботи фібриногену. Це генетичне захворювання, і ті, хто страждають на нього, можуть не виявляти клінічних доказів або можуть схильні до кровотечі та / або страждають від тромбозу.
Інші захворювання, пов'язані з фібрином або фібриногеном, включають гіпофібриногенемію, низький рівень фібриногену в крові та гіподисфібриногенемію, низький та дисфункціональний рівень фібриногену.
Застосування фібрину
Регенеративна медицина - галузь альтернативної медицини, яка використовує нові методи лікування різних видів травм, які важко піддаються лікуванню традиційною медициною. Білкові елементи з крові або продуктів крові дозволили обіцяти прогрес у цьому виді лікування.
Одним із таких препаратів крові є саме фібрин. Ця речовина використовується у вигляді фібринових пластирів для відновлення уражень шкіри. Зазвичай використовується при плазмі, збагаченій тромбоцитами (PRP).
Ці речовини витягуються з аутологічної крові (у одного і того ж пацієнта), що знижує ризик передачі таких захворювань, як гепатит або ВІЛ.
Одним з перших напрямків застосування цього виду терапії є стоматологія, де ці методи лікування показали свою здатність посилювати зменшення набряку та післяопераційного болю, а також скорочувати час, необхідний для загоєння.
Вони також використовувались із заохочуючими чи успішними результатами у випадках верхньощелепного та нижньощелепного остеонекрозу та ритидектомії. Зараз випробування проводяться в інших сферах, таких як оториноларингологія, спортивна медицина, ортопедія та офтальмологія, серед інших.
У ветеринарії їх успішно застосовують при переломах та ранах шкіри у скакунів.
Список літератури
- І. Ернандес, Г. Россані та Р. Кастро-Сьєрра (2015). Переваги аутологічного фібринового клею та PRP в ритидектомії. Іберо-Латиноамериканська пластична хірургія.
- QM Zhao, YJ Ding & T. Si (2013). Багатий тромбоцитами фібрин в пластичній хірургії. Ліки.
- К. П. Хікман, Л. С. Робертс, А. Ларсон, Х. Л'Ансон та DJ Ейзенхур (2006). Інтегрує принципи зоології. 6- е видання. McGraw-Hill.
- Фібрин. У Вікіпедії. Відновлено з сайту en.wikipedia.org
- Фібриноген. У Вікіпедії. Відновлено з сайту en.wikipedia.org
- Б. Герреро та М. Лопес (2015). Огляд системи згортання та тести на її вивчення. Клінічні дослідження.