КОККОЇДНА ФЛОРА: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ПОЛОГИ, ПАТОЛОГІЇ, ДІАГНОСТИКА - БІОЛОГІЯ - 2025

Коккоїдна флора - це термін, що використовується для опису мікробної спільноти або сукупності бактерій у області піхви, які мають морфологічний «коккоїдний» вигляд (одна з характерних форм бактерій). Ці мікроорганізми можна виявити у більшій чи меншій пропорції залежно від людини або фізіологічних статевих органів.

Як правило, сексуально активні жінки - це ті, у кого значне збільшення коккоїдної флори статевої сфери, і різні дослідники пов'язують це з негігієнічними сексуальними стосунками або впливом захворювань, що передаються статевим шляхом.

Staphylococcus epidermidis, вид, який часто присутній у флорі коккоїдів піхви (Джерело: Кредит фото: Джаніс КаррКонтент (і): CDC / Segrid McAllister через Wikimedia Commons)

Наявність великої кількості коккоїдної флори корелює із соціально-економічним рівнем жінок, вважаючи, що це пов’язано з браком інформації про переваги та наслідки гігієнічних та безпечних сексуальних відносин.

На основі аналізу клінічних даних, отриманих з різних лікарень країн Латинської Америки, було виявлено взаємозв'язок між пацієнтами, які мають високу частку коккоїдної флори, страждають на такі патології, як лейкорея (49%), диспареунія (16%) , кровотеча під час статевого акту (4%) та свербіж вульви (29%).

Прийоми контрацептивів, що приймаються перорально, мають тенденцію до збільшення коккоїдної флори у піхву, насправді проведено дослідження характеристик мікроорганізмів, наявних у атиповій флорі коккоїдів, відібраних у пацієнтів, яким піддаються протизаплідні таблетки.

Коли коккоїдна флора має високі значення, існує певна схильність до інфекцій мікробними видами родів Trichomona, Gardnerella або Kingella та грибів роду Candida, що може мати серйозні наслідки для статевого здоров’я жінки.

характеристики

За оцінками, приблизно 20% жінок репродуктивного віку страждають від збільшення коккоїдної флори, а у чотирьох із десяти жінок, у яких спостерігається це збільшення, це пов'язано з доброякісними змінами флори піхви або тимчасовими гормональними змінами .

Гінекологи вважають, що нормальна флора піхви повинна мати менше 10% представників статі з морфологією кокцидів. Нормальна річ - знайти більше 80% бактеріальних видів роду Lactobacillus, зокрема Lactobacillus crispatus та Lactobacillus acidophilus.

Зазвичай види, що знаходяться у флорі піхви коків, походять з заднього проходу, тому вони майже завжди є анаеробними грампозитивними Enterobacteriaceae. Однак патогенні агенти зовнішнього походження також можуть бути виявлені, що передбачає високу ймовірність зараження хворобами.

Репрезентативні жанри

Види бактерій, які найчастіше зустрічаються в коккоїдної флорі піхвових цитологій (пов'язуючи ендоцервікс та ектоцервікс), належать до родів Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus і Streptococcus, найпоширенішим видом є Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureusco і Encusus .

Стафілокок

Вони являють собою види бактерій, що мають сфери, згруповані в купи або зернисті за формою, які знаходять поширення по слизових оболонках та рідинах тіла та в епідермісі шкіри.

До 17 різних видів цих мікробів можуть бути знайдені на шкірі людини, на відміну від трьох видів, про які повідомлялося у коккоїдної флорі піхви: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, а в деяких випадках і Staphylococcus faecalis.

Ентерокок

Ці бактерії у формі пар сфер (коків), з'єднаних центральною точкою або ланцюжками коків. Їх взагалі важко відрізнити від стрептокока.

Вони розподіляються в слині, шлунково-кишковому тракті та сечостатевій порожнині. Ці бактерії є основними причинами інфекцій сечовивідних шляхів, бактеріємії та ендокардиту.

Стрептокок

Бактерії цього роду групуються в ланцюги або пари коків. Вони розподіляються в роті, шкірі, шлунково-кишкових та дихальних шляхах людини.

Багато видів цього роду викликають у людини серйозні інфекційні захворювання, такі як тонзиліт або пневмонія.

Пептокок

Бактерії роду Peptococcus також зустрічаються як ланцюги коків і виявляються насамперед у всій порожнині шлунково-кишкового тракту. Однак поки невідомо достеменно, чи постійно вони живуть у ротовій та піхвовій флорі.

Ці бактерії пов'язані з абсцесами головного мозку, вуха та щелепи.

Супутні патології

Збільшення коккоїдної флори може спричинити бактеріальний вагіноз у більшості жінок, оскільки, збільшуючи присутність цих бактерій, відносне чисельність видів роду Lactobacillus може бути змінено, спричиняючи зміни в звичайній вагінальній екосистемі.

Лікарі з упевненістю стверджують, що якщо коккоїдна флора перевищує відносно велику кількість лактобактерій флори вульво-вагінальної області, то можна говорити про бактеріальний вагіноз. Це захворювання викликане головним чином зміною кислого pH статевого органу.

Бактеріальний вагіноз викликає запалення в шийно-піхвовій області, надмірне виділення рідини, печіння в геніталіях, печіння при сечовипусканні і навіть при більш серйозних станах може мати гарячкові симптоми і загальне нездужання.

Проблема при діагностиці бактеріальних інфекцій на основі збільшення коккоїдної флори полягає в тому, що у деяких людей "аномальні" піхвові мікрофлори є безсимптомними або "непатологічними", тому їх не можна класифікувати як інфекції.

Насправді ці так звані "аномальні" мікрофлори можуть, скоріше, бути "проміжними" флорами, які швидко перетворюються на деякі стадії статевого розвитку жінки.

Діагноз

Незважаючи на викладене, присутність коккоїдної флори у більшості жінок зазвичай дуже мала, тому збільшення кількості коккоїдних бактерій у порожнині піхви пояснюється інфекціями, патологіями, травмами чи іншими видами порушень. патологічні.

Спеціалісти-гінекологи вважають, що жінки з підвищеною часткою коккоїдної флори піхви більш чутливі до захворювань, що передаються статевим шляхом, вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), післяопераційних інфекцій, передчасних абортів та інших захворювань.

Діагнози цих змін у флорі піхви зазвичай ставлять за допомогою прямої цитології вагінальних виділень, які піддаються плям Грама.

Однак більш поглиблені дослідження передбачають поєднання аналізу виділень та цитології шийки матки, обробленої плямою Папаніколау, щоб можна було проаналізувати та виявити всі місцеві види піхвового тракту.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) зазвичай використовується для дослідницьких цілей лише для виявлення аномальних збільшення коккоїдної флори. Однак цей інструмент може бути використаний як поширена альтернатива для швидкого та точного виявлення коккоїдних бактерій у флорі піхви.

Список літератури

1. Bartlett, JG, Onderdonk, AB, Drude, E., Goldstein, C., Anderka, M., Alpert, S., & McCormack, WM (1977). Кількісна бактеріологія флори піхви. Журнал інфекційних хвороб, 136 (2), 271-277.
2. Donders, GG, Vereecken, A., Bosmans, E., Dekeersmaecker, A., Salembier, G., & Spitz, B. (2002). Визначення типу аномальної флори піхви, що відрізняється від бактеріального вагінозу: аеробний вагініт. BJOG: Міжнародний журнал акушерства та гінекології, 109 (1), 34-43
3. Donders, GG, Bellen, G., & Ruban, KS (2018). Аномальний мікробіом піхви пов'язаний з вираженістю локалізованої спровокованої вульводинії. Роль аеробного вагініту та кандиди в патогенезі вульводинії. Європейський журнал клінічної мікробіології та інфекційних хвороб, 37 (9), 1679-1685.
4. Гутман, Р.Е., Пейперт, Дж. Ф., Вайтцен, С., Блюм, Дж. (2005). Оцінка клінічних методів діагностики бактеріального вагінозу. Акушерство та гінекологія, 105 (3), 551-556.
5. Priestley, CJ, Jones, BM, Dhar, J., & Goodwin, L. (1997). Що таке нормальна флора піхви ?. Інфекції, що передаються статевим шляхом, 73 (1), 23-28.
6. Йошімура, К., Моротомі, Н., Фукуда, К., Накано, М., Кашимура, М., Хачісуга, Т., Танігучі, Х. (2011). Внутрішньовагінальна мікробна флора шляхом секвенування генів 16S рРНК. Американський журнал акушерства та гінекології, 205 (3), 235-e1.
7. Йошімура, К., Моротомі, Н., Фукуда, К., Хачісуга, Т., Танігучі, Х. (2016). Вплив песаріальної терапії пролапсу органів малого таза на внутрішньовагінальну мікробну флору. Міжнародний журнал урогінекології, 27 (2), 219-227.