СНОДІЙНІ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ВИДИ ТА ЇХ ВПЛИВ - НЕЙРОПСИХОЛОГІЯ - 2024

У снодійних препаратах, які використовуються для створення ефектів сонливості у людей, дозволяючи розлад лікування тривоги і розлад сну. Група снодійних препаратів тісно пов’язана з групою седативних препаратів.

Основна дія снодійних препаратів полягає в породженні сонливості. На противагу цьому седативні препарати мають основну терапевтичну мету - зменшити тривожність, генерувати знеболюючі відчуття та сприяти спокою.

В даний час снодійні засоби - це речовини, які в основному використовуються для спонукання сну, саме тому їх у народі називають снодійними.

Характеристика снодійних засобів

Гіпнотики - це психоактивні психотропні речовини, які викликають сонливість і сон у людини, яка їх вживає.

Дія цих препаратів виробляється за рахунок зниження активності кори головного мозку. Тобто снодійні засоби діють як депресанти центральної нервової системи.

Хоча основна функція цих речовин терапевтична, снодійні препарати також можуть використовуватися як наркотики зловживань, оскільки багато з них викликають звикання, якщо їх регулярно вживати.

Сьогодні снодійні препарати охоплюють найрізноманітніші речовини. Насправді всі препарати, що мають дію, що викликають сонливість, можна віднести до снодійних.

Види снодійних засобів

Гіпнотики можна в основному класифікувати на дві широкі категорії: снодійні снодійні та внутрішньовенні снодійні.

Пероральні снодійні засоби характеризуються пероральним введенням. Зазвичай вони застосовуються для лікування важкого безсоння і завжди повинні вживатися за рецептом лікаря. Бажано не зловживати цими типами речовин, оскільки вони можуть викликати залежність, тому зазвичай рекомендується застосовувати снодійні препарати з обережністю.

Зі свого боку, внутрішньовенні та інгаляційні снодійні речовини - це речовини, які використовуються для виконання анестезуючого акту та під час седативного лікування в умовах стаціонару. Вони є життєво важливими препаратами, що дозволяють викликати індукцію та підтримувати наркоз, і часто застосовуються разом із морфічними та опіатними препаратами, а також міорелаксантами.

Основні снодійні речовини розглянуті нижче:

Барбітурати

Барбітурати - це сімейство лікарських препаратів, отриманих з барбітурової кислоти. Вони діють як депресанти центральної нервової системи, а їх прийом створює широкий спектр впливу на роботу мозку.

Дія барбітуратів може варіюватися від легкої седації до повної анестезії. Так само вони діють як анксіолітики та як протисудомні засоби.

Барбітурати також характеризуються виробленням потужного снодійного ефекту на рівні мозку. Його споживання виробляє почуття сонливості і знижує настороженість людини.

Вони є жиророзчинними речовинами, тому вони легко розчиняються в жирі організму. Барбітурати легко перетинають гематоенцефалічний бар'єр і потрапляють в регіони мозку.

На рівні мозку барбітурати діють, запобігаючи потік іонів натрію між нейронами та сприяючи надходженню хлорид-іонів. Вони зв’язуються з рецепторами GABA в мозку та посилюють дію нейромедіатора.

Таким чином, барбітурати підвищують активність нейромедіаторів ГАМК та посилюють депресивний ефект, який він виробляє в мозку.

Регулярне споживання барбітуратів, як правило, призводить до залежності і залежності від речовини. Так само сп'яніння, яке виробляються цими препаратами, може спричинити смерть, якщо вживати дуже високі дози або змішати їх з алкоголем.

Пропофол

Користувач: JohnOyston

Пропофол є внутрішньовенним знеболюючим засобом. Тривалість його ефектів коротка, і в даний час ліцензовано на введення загальної анестезії як дорослим, так і дітям старше трьох років.

Основне терапевтичне використання цієї речовини - підтримка загальної анестезії пацієнтів. Так само його застосовують як заспокійливий засіб в умовах реанімації.

Пропофол застосовується за допомогою різних формул з метою підвищення його толерантності. В даний час його часто використовують у складах на основі соєвої олії, пропофолу, фосфоліпіду яєць, гліцерину та гідроксиду натрію.

Споживаючи цю речовину, пропофол зв’язується з білками плазми і метаболізується в печінці. Тривалість його дії коротка, і вона характеризується швидкою дією.

Однак застосування цього препарату може викликати побічні ефекти, такі як кардіореспіраторна депресія, амнезія, міоклонус, біль в області введення тіла та алергічні реакції у людей, чутливих до його компонентів.

Етомідат

Марк Оніфрі

Етомідат - це снодійний препарат, який отримують з карбоксилату імідазолу. Це речовина короткої дії, яка створює значні знеболюючі та амнезичні ефекти. Однак етомідат відрізняється від багатьох інших снодійних препаратів тим, що не має знеболюючої дії.

Дія етомідату починається відразу після його введення. Зокрема, стверджується, що препарат починає діяти між першими 30 та 60 секундами. Максимальний ефект досягається протягом хвилини після його введення, а загальна тривалість дії препарату витримується близько 10 хвилин.

Це безпечний препарат, який застосовується звичайно для індукції наркозу та отримання седативного ефекту в умовах стаціонару.

Серцево-судинні ефекти етомідату мінімальні, і як побічні ефекти він представляє біль при внутрішньовенному введенні та пригніченні надниркових залоз.

Кетамін

Психонаук

Кетамін - це дисоціативний препарат, який має значний галюциногенний потенціал. Це речовина, отримане з фенциклідину, яке застосовується в терапевтичних умовах завдяки своїм заспокійливим, знеболюючим та особливо знеболюючим властивостям.

Основна характеристика кетаміну як снодійного препарату полягає в тому, що його споживання викликає дисоціативну анестезію. Тобто він породжує функціональну та електрофізіологічну дисоціацію між таламокортикальною системою та лімбічною системою мозку.

Цей факт змушує вищі центри не в змозі сприймати слухові, зорові або болючі подразники, не створюючи пригнічення дихання. При споживанні кетаміну очі залишаються відкритими при втраченому погляді.

У цьому сенсі клінічний ефект кетаміну визначається як "деякий естетичний сенсорний блок з амнезією та аналгезією".

Протягом останніх років використання кетаміну в лікарській галузі було значно зменшено завдяки його галюциногенній силі та можливості, що ця речовина може викликати постанестетичні психотичні стани.

Навпаки, кетамін - це речовина, яка все частіше використовується в рекреаційних цілях. У цьому сенсі кетамін продається під назвою "Порошок К".

Її використання, як правило, генерує залежність, через що все більше випадків зловживання кетаміном. Так само в певних випадках споживання цієї речовини зазвичай поєднується з психостимуляторами, такими як кокаїн або метамфетамін.

Бензодіазепіни

Бензодіазепіни - психотропні препарати, які діють на центральну нервову систему. Його споживання в основному спричинює седативні, снодійні, анксіолітичні, протисудомні, амнезичні та міорелаксантні ефекти.

У цьому сенсі бензодіазепіни є одним з найбільш широко використовуваних препаратів у психічному здоров’ї, головним чином для лікування тривоги, безсоння, афективних розладів, епілепсії, відміни алкоголю та м’язових спазмів.

Так само їх застосовують у певних інвазивних процедурах, таких як ендоскопія з метою зменшення тривожного стану людини та індукції седації та наркозу.

Сьогодні існує багато видів бензодіазепінів; всі (крім хлоразпету) повністю засвоюються організмом. Коли вони досягають областей мозку, бензодіазепіни діють як депресанти нервової системи більш вибірково, ніж барбітурати.

Ці препарати зв'язуються зі специфічними рецепторами бензодіазепінів у центральній нервовій системі, що входять до складу комплексу гама-аміномасляної кислоти (GABA).

У цьому сенсі бензодіазепіни мають дію, аналогічну дії барбітуратів, але мають більш специфічну дію. З цієї причини в даний час вони набагато безпечніші препарати, які генерують менше побічних ефектів і частіше застосовуються в медицині.

Що стосується їх гіпнотичної ролі, бензодіазепіни можуть бути корисними для короткочасного лікування безсоння. Її прийом рекомендується застосовувати лише протягом двох-чотирьох тижнів через ризик того, що ці препарати можуть викликати залежність.

Бензодіазепіни бажано приймати з перервами та з найменшою можливою дозою для боротьби з безсонням. Показано, що ці препарати покращують проблеми, пов’язані зі сном, скорочуючи час, необхідний для засинання, і продовжуючи час сну.

Що стосується анестезії, то найбільш поширеним бензодіазепіном є Мідазолам через короткий період напіввиведення та його фармакокінетичний профіль.

Бензодіазепінові аналоги

Залякуючи

Аналоги бензодіазепіну - це препарати, які взаємодіють з рецептором BZD / GABA / CL. Його введення спричиняє потрапляння іонів хлору з комплексу гамма-аміномасляної кислоти (GABA), тим самим створюючи депресивний вплив на центральну нервову систему.

Найважливішими аналогами бензодіазепіну є золпідем, зопіклон та залеплон. Їх функція схожа на функцію бензодіазепінів, і вони мають високу селективність щодо бензодіазепінових рецепторів у мозку.

Основні його ефекти характеризуються високою збереженістю архітектури сну та низьким міорелаксантом. Аналогічно, ці речовини мають високий потенціал залежності, якщо їх використовувати довгостроково.

Для лікування безсоння в даний час існує суперечка щодо того, чи є аналоги бензодіазепіну більш-менш ефективними, ніж препарати бензодіазепіну.

Загалом вважається, що ефективність обох препаратів однакова. Бензодіазепіни мають перевагу в тому, що вони є більш потужними при короткочасному лікуванні, але аналоги бензодіазепіну можуть зменшити побічні ефекти майже вдвічі.

Мелатонін

Мелатонін - гормон, який синтезується з незамінної амінокислоти триптофану. Він утворюється в основному в шишковидної залозі і бере участь у різних клітинних, нейроендокринних та нейрофізіологічних процесах.

Основна дія цього гормону полягає в регулюванні стану сну і неспання. Він частково регулюється зовнішнім освітленням і має низький рівень активності вдень та високий вночі.

Підвищена активність цього гормону вказує на потребу людини спати, а отже, саме ця речовина відповідає за породження відчуттів сну.

У своєму терапевтичному застосуванні мелатонін був затверджений як лікарський засіб для короткочасного лікування первинного безсоння у людей старше 55 років. Однак для багатьох інших видів порушень сну мелатонін не ефективний.

Антигістамінний засіб

Антигістамінні препарати - це речовини, які в основному служать для зменшення або усунення наслідків алергії. Вони діють на рівні мозку, блокуючи дію гістаміну через пригнічення його рецепторів.

Однак, незважаючи на те, що основним застосуванням цих препаратів є лікування алергії, седативний ефект є побічним ефектом, який спостерігається майже у всіх випадках.

З цієї причини ці препарати сьогодні застосовуються також для заспокійливих цілей, а деякі антигістамінні препарати, такі як дифенгідрамін або доксиламін, використовуються для лікування безсоння.

Антидепресанти та антипсихотичні засоби

Нарешті, антидепресанти та антипсихотики - це фармакологічні групи, які не представляють сонливості як основного терапевтичного ефекту.

Антидепресанти - це ліки, які в основному застосовуються для лікування основних депресивних розладів та деяких харчових розладів та тривожних розладів.

Антипсихотичні засоби - це препарати, які зазвичай використовують для лікування психозу.

Терапевтичне використання обох типів препаратів не є виключним. У цьому сенсі деякі антидепресанти, такі як амітриптилін, доксепін, трозадон або міртазапін, а також деякі антипсихотичні засоби, такі як клозапін, хлорпромазин, оланзапін, кветиапін або риспеперіадон, застосовуються для лікування безсоння.

Список літератури

1. Brunton, Laurence L .; Лазо, Джон С .; Лассо Паркер, Кіт Л. (2006). "17: снодійні та седативні засоби". Гудман і Гілман "Фармакологічні основи терапевтичних засобів" (11-е видання). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Отримано 06.02.2014.
2. Майуро, Роланд (13 грудня 2009 р.). Довідник інтегративної клінічної психології, психіатрії та поведінкової медицини: перспективи, практики та дослідження. Видавнича компанія Springer pp. 128–30. ISBN 0-8261-1094-0.
3. Спільний формулярний комітет (2013). Британський національний формуляр (BNF) (65 ред.). Лондон, Великобританія: Фармацевтична преса. ISBN 978-0-85711-084-8.
4. Nemeroff, CB (Ed) Основи клінічної психофармакології American Psychiatric Press, Inc, 2001.
5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Американський підручник з психофармакології з видавничої справи. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.
6. Шталь, С. М. Основна психофармакологія Барселона: Аріель. 2002 рік.