ПАРЕСТЕЗІЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ - НЕЙРОПСИХОЛОГІЯ - 2024

Парестезії є медичним станом , яке характеризується печіння, оніміння, поколювання, свербіж або печіння, як правило , відчувається в верхніх кінцівок (рук і рук) і нижні (ноги і ноги) (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту , 2015).

Зазвичай вона виникає в руці або нозі і зазвичай не викликає болю. Пацієнти часто повідомляють про відчуття оніміння, поколювання та оніміння рук, ніг, рук, обличчя, стоп або інших частин тіла під час клінічних консультацій (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2015).

Цей тип відчуттів може з’являтися тимчасово або постійно. У більшості випадків це тимчасова патологія, яка зазвичай викликана наявністю тиску на будь-який з нервів.

Однак це також може бути симптомом набутих травм або найрізноманітніших захворювань або порушень, що спричиняють пошкодження нервової системи.

Ці чутливі симптоми, особливо у верхніх кінцівках, зазвичай є частою причиною консультацій у службах первинної медичної допомоги. У більшості випадків це пов’язано з розвитком дегенеративної патології або невропатії через защемлення нервів.

Через те, що вони мають легкі та не дуже явні симптоми, у багатьох випадках, як правило, проводиться неповна оцінка, недооцінюючи деякі симптоми, які можуть бути попереджувальними ознаками інших більш важких патологій (Barrio Ruíz та Mendoza Lanjaine, 2013) .

характеристики

За різних випадків багато хто з нас, сидячи на ногах певний час, схрестивши ноги або якщо довго схиляємось на одній руці, відчуваємо поколювання або кажуть, що стопа або рука «засинає». Ми відчуваємо парестезію, тобто відчуття уколів, оніміння або печіння, стопою чи рукою, дратівливі, не викликаючи болю.

Стимуляція та відчуття різних частин нашого тіла переносяться периферичними нервами до спинного мозку. Від спинномозкових нервів сигнали надходять до мозку через стовбур мозку. Таким чином, деяке переривання цього сигнального шляху може призвести до розвитку парестезії (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Тому ці види дратівливих відчуттів виробляються в результаті тиску на певні нерви.

Крім того, вони можуть виникати внаслідок різних станів, захворювань або порушень, які спричинить пошкодження нервів. Деякі з причин можуть бути: пухлина головного мозку, інсульт, анемія, енцефаліт, діабет, розсіяний склероз, периферична нейропатія, серед інших.

Симптоми парестезії

Люди з парестезією часто описують симптоми та ознаки, які вони відчувають, через кілька термінів. Серед них можна виділити: печіння, оніміння, свербіж та поколювання.

Багато пацієнтів відносять симптоми як:

• "Ненормальні відчуття, такі як свербіж, уколи, як при шпилях і голках".
• "Я помічаю печіння і свербіж в руках і ногах".
• "Мої руки відчувають себе підбитими, і мені важко рухати їх".

Симптоми, як правило, частіше виникають на руках, ногах, руках і стопах, проте вони можуть зустрічатися і в інших частинах тіла.

Парестезія, як правило, є симптомом інших неврологічних захворювань, станів або порушень, тому парестезія також може призвести до деяких з наступних симптомів:

• Здригаються.
• Краплі для ніг.
• Дизартрія
• Оніміння.
• М'язова атрофія.
• Очна дисметрія.
• Синдром неспокійної ноги.
• Складність заснути.
• Почуття поколювання на шкірі

Незважаючи на цей симптоматичний опис, вони змінюватимуться в залежності від нервів, що залучаються, та ступеня тяжкості змін. Наприклад, тиск на ліктьовий нерв може викликати парестезію в мізинці та різних ділянках кисті.

Як довго триває парестезія?

Зазвичай парестезія виникає тимчасово через деяку діяльність або положення, що чинить тривалий тиск на один або кілька нервів.

Звичайна поява при схрещуванні ніг, при сидінні тривалого часу, спанні на одній з верхніх кінцівок тощо. Тому дискомфортні відчуття зазвичай зникають, коли тиск знижується.

Однак він може також проявлятися у більш важкій і навіть постійній / хронічній формі через ортопедичні розлади або неврологічні стани, які спричиняють постійне ураження нервової системи. Крім того, у більш ніж одному випадку парестезія є первинним проявом певного типу серйозних патологій.

Причини

-Причини минущої парестезії

Тимчасовий стан спричинить поколювання та / або оніміння, яке швидко проходить. Деякі причини описані нижче (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Обтяження : цим терміном ми маємо на увазі оніміння, яке виникає внаслідок тривалого тиску на нерв. Одужання негайне.
• Whiplash : після презентації цього типу патології травми м’яких тканин шийки матки можуть викликати парестетичні відчуття. Одужання зазвичай поступово протягом шести місяців.
• Синдром гіпервентиляції : відчуття парестезії можуть з’явитися приблизно у 35% пацієнтів, лише через три хвилини після початку гіпервентиляції.
• Панічні атаки : парестезії в роті, руках і ногах часто асоціюються з панічними атаками та гіпервентиляцією.
• Тимчасова ішемічна атака : деякі стани, такі як тромбоз або емболія, можуть перешкоджати нормальному надходженню кисню до нервової системи і, отже, впливати на нервові шляхи тимчасово (або постійно).
• Судоми : відчуття оніміння та оніміння можуть виникати як під час, так і після часткового припадку. Стимуляція блукаючого нерва при протисудомному лікуванні також може викликати деякі з цих симптомів.
• Зневоднення : значна втрата води в організмі також може викликати парестезію.
• Кровоносна недостатність : деякі порушення кровообігу може тимчасово (або постійно) впливають на нерви і , отже , причиною парестезії.

-Причини тривалої або хронічної парестезії

Коли симптоми парестезії починають регулярно або періодично проявлятися, це може свідчити про більш серйозну проблему. Як правило, це ознака неврологічного захворювання або травматичного пошкодження (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Як правило, це часто пов’язано з інфекцією, запаленням, травмою або ненормальним процесом, який вражає нерви. Рідше виявляється, що це пов'язано з небезпечними для життя розладами, однак воно може виникнути через страждання порушеннями мозкового кровообігу та / або пухлинами (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Основними причинами тривалої або хронічної парестезії є:

Розлади нервової системи

Парестезія часто пов'язана з перебудовами як в центральній, так і в периферичній нервовій системі.

У центральній нервовій системі вони можуть бути спричинені: інсультом, внутрішньомозговими крововиливами, лакунарними інфарктами, пухлинами головного мозку, травмою голови, енцефалітом / менінгвітом, абсцесами, поперековим стенозом, системним червоним вовчаком, розсіяним склерозом, поперечним мієлітом, пункцією попереку, дефіцитом вітаміну В12, тощо.

У периферичній нервовій системі вони можуть бути викликані: периферичною нейропатією, невропатією внаслідок лікування, синдромом зап'ястного каналу, синдромом бічного шкірного покриву стегнової кістки, нейропатією стегнової кістки, синдромом тарзального тунелю, радикулітом, грижею диска, шийним спондильозом, паралічем тиску, розладом Шарко. Марі-Зуб, амілоїдна нейропатія, невралгія тощо.

Порушення кровообігу

Недостатнє кровопостачання може призвести як до тимчасової, так і до постійної парестезії. Серед них вони можуть бути обумовлені артеріальними, венозними або нейрогенними синдромами.

Метаболічні порушення

Серед них можна виявити діабет, алкоголізм, гіпоглікемію, гіпотиреоз, гіпопаратиреоз, менопаузу, аномальний рівень кальцію / калію / натрію, уремію, амілоїдоз тощо.

Інфекційні процеси

Вірус простого герпесу, вірус герпесу зостерму, рак на раку, розлад Лайма, вірус імунодефіциту людини, проказа, сифіліс, синдром Гійєна-Барре, сказ тощо.

Аутоімунні порушення

Ревматоїдний артрит, вовчак, синдром Шегрена, анемія, діабет, артрит, фібриоміалгія, дефіцит харчування.

Віамінний дефіт

B12, b1, b5, b6.

Інші фактори

Алкоголізм, вживання тютюну, зловживання наркотиками, важкі метали, закис азоту, чадний газ тощо.

Прогноз

Перехідні процеси зазвичай зникають при зворотному тиску, однак лікування хронічних процесів передбачає лікування етіологічних патологій, які, отже, будуть різними для кожної з них.

Крім того, парестезія, в свою чергу, може спричинити різні ускладнення основного захворювання або порушення. У багатьох людей з парестезією можуть виникати труднощі з маркуванням, амбуляцією або труднощами з розумінням.

Оскільки це патологія, яка вражає нервову систему, існує ризик страждати хронічним болем, інвалідністю, утрудненим диханням, паралічем і, отже, низькою якістю життя.

З іншого боку, коли на чутливість суттєво впливає, деякі люди можуть не мати можливості сприймати деякі травми, такі як рана або опік, що піддає їх життя небезпеці в деяких випадках.

Крім того, оніміння ніг і стоп, а особливо втрата відчуттів, може значно збільшити ризик падінь.

Діагноз

Терапевтичне втручання буде зосереджено насамперед на виявленні стану, що викликає парестезію. Використання історії хвороби, фізичного обстеження та різних лабораторних аналізів буде мати важливе значення для її визначення.

Крім того, важливо буде також визначити, чи є це перехідним або хронічним процесом через наслідки, які останні можуть мати для цілісності нервової системи людини.

Деякі питання, на які потрібно відповісти:

- Де ви помічаєте оніміння чи незручні відчуття?

- У який момент ви почали їх сприймати?

- Як довго ти їх відчуваєш?

- Ви здійснюєте будь-який вид діяльності, який його викликає?

Лікування

Вибір лікування цього стану багато в чому залежатиме від причини, яка його викликає.

Якщо парестезія минуща, корисним буде використання заходів, які намагаються відновити кровообіг за допомогою фізичних вправ, масажу або розтягування ураженої кінцівки. Ці дії змусять поколювання і відчуття оніміння поступово зникати.

У разі тривалої наявності парестезії, коли це пов’язано з вторинними патологічними причинами, лікування буде орієнтоване на лікування етіологічних захворювань та полегшення симптомів. Деякі фахівці рекомендують застосовувати протизапальні засоби за рецептом, такі як ібупрофен або аспірин, коли симптоми легкі.

Крім них, розробляються немедикаментозні втручання, які включають регулювання харчування, фізичні вправи, уникаючи вживання алкоголю чи тютюну, що може допомогти пацієнтові контролювати дискомфорт, викликаний їх симптомами.

Список літератури

1. Barrio Ruiz, C., і Mendoza Lanjaine, P. (2013). Пацієнт з парестезіями: те, що часто не змушує забути те, що важливо. FMC, 20 (4).
2. Світ інвалідів. (2016). Парестезія: причини, симптоми, діагностика та лікування. Отримано із світу інвалідів на завтра.
3. Оцінки здоров'я. (2014). Парестезії. Отриманий з правильної діагностики від Healthgrades.
4. Олобот. (2016). Парестезія Отримано в Іспанському медичному центрі Olobot SALUD.
5. Парестезія (2016). Отримано з paresthesia.org.
6. Здоров'я спини. (2015). Парестезія Отриманий із здоров’я спини.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Основні причини престезії.