Proteus OX-19 - один із соматичних антигенів, що продукуються бактеріями Proteus vulgaris. Антиген - це чужорідна для організму молекула, яку система визнає загрозою, генеруючи імунну відповідь у вигляді антитіл.
Якщо взяти сироватку з крові цієї людини і змішати її з концентратом Proteus OX19, вийде осад або аглютинація. Це тому, що обидва організми мають схожі антигенні групи.
Тиф
Тиф - це захворювання, спричинене бактерією Rickettsia prowazekii, облігатним внутрішньоклітинним паразитом. Ця бактерія передається вошкою (Pediculus humanus), яка заражається нею, коли кусає хвору людину, маючи змогу заразити здорового господаря, уражаючи її шкіру під час укусу.
Заражена людина підтримує бактерії все життя, які можуть розмножуватися в умовах пригніченої імунної системи.
Симптоми
Симптоми тифу включають сильні головні болі, стійку високу температуру та прострацію, бронхіальну хворобу, серцево-судинні розлади, кровотечі на різних рівнях, психічну плутанину та ступор.
На п'ятий день висип з’являється (шкірний висип по всьому тілу, крім підошви стоп і долонь). Ця висип має макулопапулезний характер (знебарвлені ділянки шкіри та дрібні шишки). Можуть виникнути неврологічні ускладнення і навіть кома.
Діагноз
Тест Вайла-Фелікса (WF) заснований на тому, що кілька видів Proteus мають рецептори для антитіл імунної системи, такі ж, як у представників роду Rickettsia. Єдиний виняток - вид Rickettsia akari.
Тест на аглютинацію Вайля-Фелікса не дуже чутливий і часто може давати помилкові позитиви, тому він не вважається надійним тестом. Однак використання тесту Вайля-Фелікса є прийнятним в умовах, коли остаточне дослідження неможливе.
Тест повинен інтерпретуватися у правильному клінічному контексті. Тобто симптоми пацієнта та те, чи походить він з регіону, де, як відомо, існує тиф, необхідно враховувати.
На додаток до іншої загальної інформації, такої як поїздки до ендемічних районів, контакт з водоймами, історія кемпінгу та професійне середовище.
Класичний тест
В основному тест складається з наступних етапів:
1- Сироватка витягується з крові хворого на рикетсіоз центрифугуванням.
2- Готується екстракт свіжих клітин Proteus vulgaris OX-19 (або використовується комерційно готовий антиген).
3- У пробірці для аглютинації готують суміш 0,5 мл сироватки та 0,5 мл антигену в акумуляторі з розведеннями.
4- Їх інкубують при 37 ° С протягом двох годин і залишають у холодильнику до наступного дня при 8-10 ° С.
5- Зафіксується ступінь аглютинації, що відбувається. При повній аглютинації осад відокремлюється, і супернатант повинен бути повністю прозорим.
Слайд-тест
Також є варіант слайда (прямокутний скляний лист розміром 75 на 25 мм і товщиною приблизно 1 мм).
У цьому випадку на гірку наносять краплю крові з пальця пацієнта і краплю концентрованого і консервованого розчину Proteus vulgaris OX-19. Результат читається неозброєним оком відповідно до інтенсивності та швидкості аглютинації.
Слайд-тест призначений для масових іспитів у польових умовах. Результати, як видається, вигідно порівнянні з результатами, отриманими в пробах на аглютинацію.
Результати
Значення між 1:40 та 1:80 вважаються негативними, тоді як результати між 1: 160 (в ендемічних або епідемічних районах) та 1: 320 (в окремих районах) можна вважати позитивними.
Список літератури
- Cohen SS (1945) Хімічна зміна бактеріальної поверхні з особливим посиланням на аглютинацію B. Proteus OX-19. Журнал експериментальної медицини. 82 (2): 133-142.
- Фолкінхем Джо та П. С. Гофман. (1984) Унікальні характеристики розвитку рою та коротких клітин клітин Proteus vulgaris та Proteus mirabilis. Журнал бактеріології. 158 (3): 1037-1040.
- Фелікс А (1944) Техніка та інтерпретація тесту Вайля-Фелікса при тифозній лихоманці. Операції Королівського товариства тропічної медицини та гігієни. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher і LS Pal. (2006) Актуальність тесту Вайла-Фелікса в діагностиці скрабного тифу в Індії. Журнал Асоціації лікарів Індії 54: 619-621.
- Велч Х. та І. А. Бенгтсон. (1946 р.) Методи лабораторної діагностики тифу та іншого рикетсіазу Перекладені на іспанську мову доктором Дж. Дж. Монтоя, епідеміологом Панамериканського санітарного бюро, з праці «Діагностичні процедури та реактиви», 2а. ред., с. 232-246, з дозволу видавництва Американської асоціації громадського здоров'я, 1790 р. Бродвей, Нью-Йорк, 19, штат Нью-Йорк, США
- Зіолковський А, А. С. Шашков, А. С. Сверзько, С. Н. Сенченкова, Ф. В. Тукач, М. Седзинський і Ю. А. Найрел. (1997 р.) Структури O-антигенів протеїнових бацил, що належать до групи OX (серогрупи O1-O3), використані в тесті Вайля-Фелікса. Листи FEBS, 411 (2-3): 221–224.