Proteus vulgaris - це вид паличкоподібних грамнегативних бактерій (бацил), що належить до групи Enterobacteriaceae. Зазвичай він присутній у фекальній флорі людини, але він також поширений при інфекціях сечовивідних шляхів молодих і старих.
Ім'я роду Протей походить від імені грецького бога моря, який зміг добровільно змінити свою форму. Цей рід представлений п’ятьма видами: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri та P. myxofaciens. Останній - єдиний з роду, який не є патогенно важливим для людини.
Етапи формування колонії Proteus vulgaris (Джерело: Проект Гутенберга розповсюджував коректори через Wikimedia Commons)
Більшість членів роду знаходяться в кишечнику, хоча інші характерні для ґрунтових та прісноводних відкладів. Протеус vulgaris, однак, є факультативним або "умовно-патогенним" збудником, оскільки викликає захворювання у сприйнятливих господарів.
Група бактерій Протея була описана Хаузером понад 100 років тому. Він характеризується поданням плеоморфної морфології (з багатьма формами). P. vulgaris та P. mirabilis, зокрема, виявляють характерну «рійкоподібну рухливість» у твердому середовищі.
Разом з бактеріями роду Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia бактерії роду Proteus асоціюються з численними випадками серйозних інфекцій людини.
Характеристика та морфологія
Як і всі грамнегативні бактерії, бактерії роду Proteus характеризуються наявністю оболонки, складеної з двох ліпідних мембран, між якими є тонка мережа пептидоглікана.
Зовнішня мембрана цих бактерій містить ліпідний двошарок, багатий характерними ліпопротеїдами, полісахаридами та ліпополісахаридами. Крім того, вони покриті фімбріями, які дозволяють їм прилипати до тканин господаря.
Як і інші види роду Proteus, P. vulgaris характеризується роїстою активністю, яка макроскопічно з'являється в твердій культурі як концентричні кільця росту, що виникають з окремої колонії або з початкового посіву.
Ця форма росту виникає завдяки диференціації клітин у рідкому середовищі, що після контакту з твердим середовищем, таким як агар, змінюють розміри, подовжуючи свою форму та збільшуючи синтез флагеліну.
Особи, що належать до цього виду, як правило, чутливі до налідиксинової кислоти, ципрофлоксацину та цефтріаксону з проміжною чутливістю до нітрофурантоїну.
Виробництво цитотоксичних гемолізинів є поширеним у цього виду, що було широко вивчено, особливо стосовно генетичних та молекулярних основ їх секреції.
Як воно поширюється?
Вони є умовно-патогенними бактеріями, особливо пов’язаними з інфекціями верхніх сечових шляхів, такими як сечокам’яна хвороба, це утворення каменів у нирках або сечовому міхурі, уретрит, простатит, цистит та гострий пієлонефрит.
Мозкові абсцеси також описані як форми бактеріальної інфекції, спричиненої P. vulgaris у людини.
P. vulgaris, як і інші хвороботворні бактерії роду, є звичайним мешканцем не лише кишкової флори, а й довготривалих закладів охорони здоров’я, лікарень та клінік.
Найчастіша форма зараження - випадкова, і вона виникає у пацієнтів, які перенесли операції до або після яких потребують катетеризації сечового міхура або сечівника. Зазвичай ці бацили також здатні колонізувати як серозні виділення шкіри, так і слизову ротової порожнини.
Нозокоміальні інфекції, пов’язані з лікарнями та пацієнтами, які отримують медичну допомогу та імунна система яких порушена, тобто більш чутливі до них, тоді є найбільш поширеними для P. vulgaris та споріднених видів.
Симптоми
Коли організм контактує з патогенними бактеріями, зокрема, коли бактерії приєднуються до уроепітеліальних клітин, в ендотеліальних клітинах слизової ініціюються численні події реакції, включаючи секрецію інтерлейкінів та активацію запрограмованої загибелі клітин. .
Ендотоксини, присутні в клітинній мембрані, також викликають каскади запальних реакцій у господаря, породжуючи фізичний дискомфорт.
P. vulgaris та інші подібні бактерії роду здатні виробляти уреази, алкалізуючи сечу гідролізацією сечовини для отримання аміаку. Серед інших симптомів - болі в боках і гематурія, що пов'язане з червонуватим кольором сечі.
Лікування
Залежно від ступеня ускладнення інфекції, лікування може відрізнятися. Для жінок з неускладненими інфекціями емпіричні методи лікування пропонують використовувати пероральний хінолон або сульфаметоксазол не більше пари днів.
Що стосується симптомів випадків гострої інфекції, також застосовують хінолони, але на більш тривалий час, або деякі антибіотики третього покоління, такі як цефтріаксон, також рекомендується застосування гентаміцину, перорального цефалоспорину, ампіциліну та азтреонам.
Випади з каменю нирок, спричинені бактеріальними інфекціями з роду роду Proteus, часто потребують хірургічного видалення.
Аналогічно, ті випадки неврологічних інфекцій, які призводять до абсцесів, заслуговують на хірургічне лікування очищенням для їх ефективного викорінення.
Список літератури
- Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Morgan, D., Raff, M., Roberts, K., & Walter, P. (2015). Молекулярна біологія клітини (6-е видання). Нью-Йорк: Гарленд Наука.
- Гонсалес, Г. (2018). Клінічна презентація протейних інфекцій. Отримано з www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical
- Hickman, FW, Steigerwalt, AG, Farmer, JJ, Brenner, DONJ, Control, D., and Carolina, N. (1982). Ідентифікація Proteus penneri sp. листопад, раніше відомий як Proteus vulgaris Indole негативний або як Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Cross, M., Senior, B., Koronakis, EVA, & Hughes, C. (1987). Секретовані гемолізини Proteus mirabilis, Proteus vulgaris та Morganella morganii генетично пов'язані один з одним та з альфа-гемолізином кишкової палички. Журнал бактеріології, 169 (4), 1509–1515.
- Koronakis, V., & Hughes, C. (1988). Ідентифікація промоторів, що спрямовують експресію in vivo генів гемолізину в Proteus vulgaris та Escherichia coli. Мол. Генерал Генет. , 213, 99-104.
- Mohammed, GJ, Kadhim, MJ, & Hameed, IH (2016). Види протея: характеристики та рослинні антибактеріальні: огляд. Міжнародний журнал фармакогнозії, 8 (11), 1844–1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N., & Weiser, R. (1977). Медична бактеріологія та мікологія (1-е видання). Мексика DF: Інтерамерікан.