Нана Endolimax є кишковими паразитичними амебами , що тільки кишечник людини. Однак це непатогенний коменсальний паразит, а це означає, що він не завдає значної шкоди людині.
Поширення цієї амеби є космополітичним, але вона швидше зустрічається в теплих і вологих середовищах. Її поширеність ще більша в районах із поганою гігієною або поганими оздоровчими ресурсами.
Шлях передачі відбувається через прийом їжі або напоїв, забруднених кістами амеби.
Симптоми
Хоча це захворювання не викликає, як інші амеби, випадки хронічної діареї, кропив’янки, запорів, болі в прямому кишці, блювота, серед інших станів, були зареєстровані у деяких пацієнтів, заражених Ендолімакс nana.
Важливо, що згідно з деякими опитуваннями, в деяких групах поширеність може досягати 30%.
Морфологія
Ендолімакс нана - найменша з кишкових амеб, яка заражає людину, звідси і її назва «нана». Ця амеба, як і інші кишкові амеби, має у своєму розвитку дві форми: трофозоїт і кіста.
Трофозоїт
Трофозоїт має неправильну форму і його середній розмір досить невеликий, 8-10 мкм (мікрометри). У нього є одне ядро, інколи помітне в неперероблених препаратах, а його цитоплазма має зернистий вигляд.
Кіста
Кіста є інфекційною формою Endolimax nana, її форма куляста, а розмір становить від 5-10 мкм. Під час дозрівання повністю розвинені кісти містять 4 ядра, хоча деякі можуть мати аж 8 ядер (гіперядерні форми). Цитоплазма може містити дифузний глікоген і невеликі включення.
Життєвий цикл
Як кісти, так і трофозоїти цих мікроорганізмів передаються в калі і використовуються для діагностики. Кісти, як правило, зустрічаються в добре сформованому стільці, а трофозоїти особливо в діареальному стільці.
1-інфікований людський кал містить обидві форми амеби, трофозоїти і кісти.
Колонізація 2-господаря відбувається після поглинання зрілих кіст, присутніх у їжі, воді або будь-якому предметі, забрудненому фекаліями.
3-Екцистація відбувається в тонкому кишечнику інфікованої людини, що є поділом зрілої кісти (з чотирма ядрами), щоб дати початок 8 трофозоїтам, які потім мігрують у товсту кишку. Трофозоїти діляться бінарним поділом і утворюють кісти. Нарешті, обидві форми переходять у табурет, щоб повторити цикл.
Завдяки захисту, що надається їх клітинними стінками, кісти можуть виживати протягом багатьох днів, навіть тижнів, зовні вони вже захищені своєю клітинною стінкою. Кісти відповідають за передачу.
Навпаки, у трофозоїтів немає тієї захисної клітинної стінки, яку мають кісти, тому, потрапивши поза організмом, вони були б зруйновані в цих умовах. Якщо людина поглинає їжу або воду, забруднену трофозоїтами, вони не переживуть кисле середовище шлунка.
Діагноз
Підтвердження паразитозу відбувається за допомогою мікроскопічної ідентифікації кіст або трофозоїтів у пробах калу. Однак живих кіст і трофозоїтів важко відрізнити від інших амеб, таких як Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis і Entamoeba hartmanni.
Кісти можуть бути ідентифіковані в концентрованих вологих горілих препаратах, фарбувальних мазках або інших мікробіологічних методах. Типові яйцеподібні кісти легко ідентифікують у зразках калу з йодом та гематоксиліном.
Клінічне значення Endolimax nana полягає в тому, щоб диференціювати його від патогенних амеб, таких як E. histolytica. Оскільки E. nana є коменсальним, специфічне лікування не показано.
Список літератури:
- Богітс, Б., Картер, К., Олтманн, Т. (1962). Паразитологія людини. Британський медичний журнал (4-е видання). Elsevier Inc.
- Веб-сайт Центру контролю та профілактики захворювань. Відновлено: cdc.gov
- Лонг, С., Пікерінг, Л., Пробер, C. (2012). Принцип та практика дитячих інфекційних захворювань (4-е видання). Ельзев'є Сондерс.
- Sard, BG, Navarro, RT, & Esteban Sanchis, JG (2011). Непатогенні кишкові амеби: клінікоаналітичний вигляд. Інфекційні хвороби та клінічна мікробіологія, 29 (Suppl 3), 20–28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis та Endolimax nana Co-інфекція, що призводить до хронічної діареї у імунокомпетентних чоловіків. Звіти про випадки з гастроентерології, 6 (2), 358–364.
- Stauffer, JQ, & Levine, WL (1974). Хронічна діарея, пов’язана з Ендолімакс Нана - реакція на лікування метронідазолом. Американський журнал захворювань травлення, 19 (1), 59–63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). Кропив’янка, ймовірно, викликана ендолімакс nana. Міжнародний журнал дерматології 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Ультраструктура кісти Ендолімакс. Паразитологічні дослідження, 86 (1), 54–6.