ЕКСТРАПІРАМІДНИЙ СИНДРОМ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - НЕЙРОПСИХОЛОГІЯ - 2024

Екстрапірамідний синдром являє собою синдром двигун , який викликається пошкодженням або дегенерацією базальних гангліїв головного мозку і його шляху об'єднання. Зокрема, область мозку, яка пошкоджена при цьому синдромі, є екстрапірамідним шляхом. Цей шлях відповідає за виконання таких функцій, як підтримка постави та рівноваги, контроль мимовільних рухів та контроль м’язового тонусу.

У цьому сенсі основними симптомами екстрапірамідного синдрому є амімія, статичне ставлення, специфічна ходьба, відсутність постуральних рефлексів, зміни мови та зміни письмово.

Цей стан виникає головним чином через дві причини: травма голови на конкретні ділянки мозку та побічна реакція на антипсихотичні препарати.

Характеристика екстрапірамідного синдрому

Екстрапірамідний синдром - це зміна, яка виникає через пошкодження системи, відповідальної за автоматичний контроль м’язового тонусу, і рухів, що супроводжують добровільні рухи.

Ця система відома як екстрапірамідна і складається з нейронної мережі, яка охоплює як ділянки центральної нервової системи, так і структури рухової системи.

Екстрапірамідний синдром розуміють як сукупність ознак та симптомів, що виявляють травмування екстрапірамідної системи. Внаслідок цього стану у людини можуть спостерігатися високі порушення в процесах їх руху. Так само вони можуть мати м’язову скутість, тремор або мимовільну неспокійність.

З іншого боку, екстрапірамідний синдром також може впливати на очну функцію, випинання язика, вироблення слини, контроль рис обличчя та тонічні скорочення.

Нарешті, ця зміна може також мотивувати появу психологічних симптомів, таких як неспокій або неспокій і погіршення когнітивних функцій.

Симптоми

Симптоми екстрапірамідного синдрому в основному рухові. Насправді цей стан має тенденцію до двох основних проявів: гіпертонії та гіпокінезії.

Гіпертонія відноситься до перебільшеного підвищення м’язової напруги, тоді як гіпокінезія призводить до помітного зниження швидкості добровільних рухів та обмеження їх розширення.

У цьому сенсі екстрапірамідний синдром викликає зниження здатності до руху та збільшення напруги м’язів в організмі, особливо на кінцівках.

Однак ці два основні прояви зазвичай породжують інші типи симптомів, таким чином породжуючи значно різноманітнішу симптоматику патології. Основними симптомами, які зазвичай викликає екстрапірамідний синдром, є:

Амімія

Людям з екстрапірамідним синдромом властиво розвивати помітне порожнє вираження на обличчі.

Маленькі м’язи обличчя здаються більш жорсткими, ніж звичайні, так що індивід не в змозі виразити свої настрої через обличчя.

Насправді кілька авторів коментують, що однією з головних ознак екстрапірамідного синдрому є «обличчя гравця в покер» або «обличчя маски» пацієнтів.

Статичне ставлення

Ще один типовий прояв екстрапірамідного синдрому полягає в загальному самопочутті організму людини.

Тим, хто має такий стан, як правило, пред'являти як тулуб, так і голову з більш розвиненою поставою, ніж зазвичай. Так само руки зазвичай прилягають до тіла, а лікті, зап’ястя і пальці зазвичай прогинаються.

Порушення ходи

М'язова скутість і знижена рухливість часто мають прямий вплив на ходьбу у людей з екстрапірамідним синдромом.

Суб'єкти з цією умовою починаються від статичної пози, обговореної вище. Коли вони починають ходити, вони зазвичай починають робити невеликі кроки.

Взагалі екстрапірамідний синдром викликає вперед нахилену ходу, ніби шукаючи центр ваги. У міру розвитку ходи хода стає чіткішою через маленькі кроки.

Так само люди з цим синдромом часто мають великі труднощі зберегти свою ходу (бенкет) і зазвичай не рухають руками під час ходьби.

Як кінцевий результат, набувається висока потужність, щоб втратити рівновагу та зазнавати частих падінь.

Відсутність постуральних рефлексів

Люди з екстрапірамідним синдромом не мають оборонних рухів та автоматичних рухових суглобів.

Цей факт означає, що якщо їх натиснути, вони падають автоматично, не маючи можливості вносити рухові зміни, які можуть запобігти втраті рівноваги.

Так само, наприклад, якщо людині з екстрапірамідним синдромом кажуть, що стілець буде знятий так само, як вони сидять, у них не буде достатньо механізмів, щоб перервати поведінку сидячи, і вони впадуть на підлогу.

Мовні порушення

У деяких випадках мовленнєві симптоми можуть бути дуже помітними при цьому захворюванні. Загалом, мова зазвичай слабка, одноманітна і без модуляції. Так само у суб'єктів із екстрапірамідним синдромом виникають труднощі, коли мова йде про вираження свого настрою чи емоцій через мовлення.

Написання змін

Нарешті, рухові порушення, характерні для екстрапірамідного синдрому, також негативно позначаються на письмі. Зазвичай це нерегулярно і з крихітними літерами.

Причини

Екстрапірамідний синдром - це стан, що викликається травмою екстрапірамідної системи. Тобто в полісинаптичних нервових шляхах, що включають базальні ганглії та підкіркові ядра.

Ці пошкодження зазвичай спричинені двома основними факторами: прямою травмою будь-якої з цих областей мозку, що спричинює її травмування, або несприятливою реакцією на антипсихотичні препарати через порушення регуляції дофаміну (речовини, що сильно бере участь у процесах руху).

Лікування

Екстрапірамідний синдром - це стан, який потребує фармакологічного лікування через прийом антихолінергічних та / або допоамінергічних препаратів.

Фізіотерапія - це терапевтичний інструмент, який дуже корисний, особливо тим людям, які мають жорсткість і згинальні контрактури.

Також важливо, щоб людина зберігала, наскільки це можливо, найвищий рівень незалежності та функціональності.

Список літератури

1. Олександр ГЕ. Базальні гангліаталамокортикальні ланцюги: їх роль у контролі рухів. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Марсден CD. Поведінкові та рухові наслідки вогнищевих уражень базальних ганглій у людини. Мозок 1994; 117: 859-876.
3. Вілсон САК. Стара моторна система та нова. Арка Нейрол Психіатрія 1924; 11: 385. 3.
4. Фултон Дж. Ф., Кеннард М.А. Дослідження млявих і спастичних паралічів, що виникають при ураженні кори головного мозку у приматів. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.