ВИДИ ДЕПРЕСІЇ, СИМПТОМИ ТА МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ - АРТЕ - 2025

Існують різні типи депресії, засновані на різних факторах, таких як її тривалість, тяжкість або симптоми. Це захворювання, яке може вразити будь-кого, від дітей чи молоді до старших дорослих.

Настільки, що за оцінками ВООЗ, 350 мільйонів людей по всьому світу страждають від деяких типів депресії, які найбільше страждають від жінок.

У 4 столітті до нашої ери Гіппократ вже згадував про настрої, що характеризуються приниженням і смутком, і називав це меланхолією. Почалося з ідеї, що розлади настрою зумовлені дисбалансом у гуморі організму (чорна жовч, жовта жовч, кров і мокрота).

Ця концепція зберігалася до ХІХ століття і вважається попередником сучасних теорій, що пояснюють розлади настрою, серед яких депресія.

Депресія - одне з розладів, яке наразі викликає найбільший психологічний дискомфорт, і, мабуть, те, що породжує найбільше пацієнтів у клінічній практиці.

Слово депресія часто використовується для визначення стану душі, але, всупереч поширеній думці, почуття смутку недостатньо для діагностики депресії.

Основні види депресії

- Основні депресивні розлади

Цей розлад переживають люди, які страждали або страждають від великого депресивного епізоду. Виділяють два підтипи:

• Основний депресивний розлад, одиничний епізод : якщо трапляється один епізод.
• Основний депресивний розлад, періодичний епізод : якщо в житті був хоча б ще один великий депресивний епізод.

Для того, щоб поставити діагноз головного депресивного епізоду, протягом двох тижнів повинно з’являтися п'ять або більше таких симптомів. І хоча б одним із цих симптомів має бути пригнічений настрій чи втрата інтересу чи здатності до задоволення:

1. Пригнічений настрій більшу частину дня і майже кожен день.
2. Відзначається зниження інтересу або здатності до задоволення у всіх або майже всіх видах діяльності, більшу частину дня.
3. Значне зниження ваги без дієт, або збільшення ваги, або втрата або підвищення апетиту майже щодня.
4. Безсоння або гіперсомнія щодня.
5. Психомоторне збудження або уповільнення майже кожного дня.
6. Втома або втрата енергії майже кожен день.
7. Надмірні або невідповідні почуття нікчемності чи провини.
8. Зниження здатності мислити чи концентруватися.
9. Повторні думки про смерть.

Крім того, ці симптоми викликають клінічно значний дискомфорт або погіршення соціальних, робочих чи інших важливих сфер діяльності особистості.

У свою чергу, в рамках основного депресивного епізоду ми можемо знайти різні підтипи. Цей поділ було здійснено з метою запропонувати більш конкретні втручання та методи лікування, що базуються на кожному конкретному випадку.

Кататонічний тип

Ця форма депресії зустрічається дуже рідко, але коли з'являється її основними характеристиками є рухові зміни, які супроводжують її.

Ці зміни можуть складатися з нерухомості протягом певного періоду часу або дивних і раптових рухів. При появі цього підтипу він зазвичай супроводжується епізодами манії, тобто при біполярному розладі.

Меланхолічний тип

Основний симптом у цьому випадку - загальна втрата задоволення та відсутність реакції на подразники, які зазвичай вважалися приємними. Цей симптом відомий як ангедонія.

Крім того, пацієнти, які страждають від цього, зазвичай помічають погіршення настрою вранці, вони прокидаються рано і через рухові зміни, такі як уповільнення або збудження організму чи частини його.

Атиповий тип

На відміну від попереднього, він характеризується високою кількістю відповідей на подразники. Супроводжується дуже високим рівнем тривоги.

Одні з найхарактерніших симптомів - це підвищення апетиту, ваги та необхідність спати протягом багатьох годин.

Післяпологовий тип

Цей епізод може з’явитися у жінок після пологів. Симптоми з’являються через дні після пологів або навіть через рік.

Окрім звичних характеристик депресивного стану, з’являються й інші особливості, такі як відчуття страху залишитися наодинці з дитиною та / або неможливість піклуватися про себе чи новонародженого. Гормональні зміни відіграють фундаментальну роль у появі цього підтипу

Сезонний тип

Основна характеристика полягає в тому, що і початок, і кінець епізоду збігаються з певним часом року. Зазвичай вони починаються восени або взимку і переносяться навесні, хоча можуть траплятися і в інший час.

- Дистимічний розлад

Основна відмінність цього розладу від попереднього полягає в тому, що симптоми менш виражені, але більш стійкі з часом, принаймні, два роки.

Основним симптомом, який з’являється, є сумний стан душі практично щодня, який зберігається принаймні протягом двох згаданих років. Крім того, є два або більше таких симптомів:

1. Втрата або збільшення ваги.
2. Безсоння або гіперсомнія.
3. Брак енергії або втома.
4. Низька самооцінка.
5. Складність зосередження чи прийняття рішень.
6. Відчуття безнадії

За два роки, коли цей стан душі зберігається, не може бути періоду, що перевищує два місяці, протягом якого симптоми не з’явилися. Якщо так, дистимічний розлад не вдалося діагностувати.

Крім того, ці симптоми викликають значний дискомфорт у людини, яка їх страждає, або соціальних, робочих чи інших важливих сфер погіршення діяльності особистості.

- Невказаний великий депресивний розлад

До цієї категорії належать депресивні розлади, які не відповідають критеріям включення до інших категорій. У межах цього типу розладів найбільш частими є:

Передменструальний дисфоричний розлад

Це стосується депресивних симптомів, таких як помітно пригнічений настрій, значна тривожність, виражена афективна лабільність, втрата інтересу до діяльності тощо. які зазвичай з’являються на останньому тижні менструального циклу і зникають у перші дні менструації.

Щоб поставити діагноз, ці симптоми, мабуть, з'явилися у більшості менструальних циклів за останній рік.

Вони також повинні бути досить серйозними, щоб значно перешкоджати роботі, навчанню чи будь-якій важливій для людини сфері.

Постпсихотичний депресивний розлад при шизофренії

Це стосується появи головного депресивного епізоду виключно у людини, яка страждає на шизофренію. Більш конкретно, цей епізод зазвичай з'являється у залишковій фазі шизофренії.

Незначні депресивні розлади

Це стосується випадків, які відповідають критеріям тривалості (тобто симптоми з’являються протягом двох тижнів), але не додають до п’яти симптомів для діагностики основного депресивного розладу.

Рецидивуюче коротке депресивне розлад

Це депресивні епізоди дуже короткої тривалості (від двох днів до двох тижнів), які з’являються протягом року з періодичністю не менше одного разу на місяць.

Важливо розрізнити, чи пов'язані ці епізоди з менструальними циклами, і в цьому випадку діагностується передменструальний дисфоричний розлад.

- Депресія від поєдинку

Після втрати коханої людини з’являються симптоми, дуже схожі на симптоми головного депресивного епізоду: тривога, емоційний запаморочення та заперечення.

Деякі люди після втрати потребують негайного психологічного лікування, оскільки їх симптоми викликають у них такий серйозний дискомфорт, що вони не можуть продовжувати своє життя.

Однак природний процес горя зазвичай вирішується в перші кілька місяців. Навіть якщо деякі люди продовжують страждати протягом року і більше.

Після першого року шанси вилікуватися від горя без спеціалізованого лікування значно знижуються. У цих випадках нормальний процес скорботи перетворюється на розлад.

Найчастіші симптоми цього патологічного горя - настирливі спогади і болісно сильні туги по коханій людині, а також уникнення людей або місць, які пам’ятають кохану людину.

Депресивні симптоми

Люди з депресією мають низку симптомів, які можна об'єднати у п'ять основних категорій:

Симптоми настрою

Часто основним симптомом депресії є глибокий смуток. Але в деяких випадках смуток може бути замінений дратівливістю.

При найбільш важких депресіях настрій характеризується нездатністю відчувати, відчувається афективна анестезія. Іншими симптомами, які часто з’являються, є знесилення, смуток, нещастя, нервозність, туга або тривога.

Мотиваційні та поведінкові симптоми

Люди з депресією часто відчувають так звану "потрійну депресію": апатію, апатію та ангедонію.

Ці симптоми пов'язані із загальним станом пригнічення поведінки, яке у найважчих випадках може проявлятися загальним уповільненням мови, руховими реакціями, жестами тощо. В крайньому випадку, може навіть виникнути руховий параліч.

Когнітивні симптоми

У цій категорії можна виділити дві основні групи: Відбувається зниження когнітивних здібностей людини, таких як пам’ять, увага, концентрація, розумова швидкість тощо.

З іншого боку, з’являються когнітивні спотворення, тобто помилки в інтерпретації реальності, про своє оточення, минуле, майбутнє та власну людину.

Такі симптоми, як марення приреченості або катастрофи, а також слухові, наклепницькі або звинувачувальні галюцинації, можуть виявитися.

Фізичні симптоми

Найпоширенішими фізичними симптомами є: порушення сну (як правило, безсоння, але може виникнути і гіперсомнія), зміни апетиту та ваги (за замовчуванням чи надлишок), втома, зниження активності, болі та болі тілесні (головні болі, біль у животі, нудота, блювання, діарея, запаморочення, проблеми з кардіореспірацією тощо) та зниження сексуального потягу.

Міжособистісні симптоми

Соціальні стосунки часто повністю нехтують. За даними деяких досліджень, 70% людей, які страждають на депресію, повідомляють, що втратили інтерес до оточуючих людей.

Зазвичай вони поодинокі, тому що, крім втрати інтересу зі свого боку, дискомфорт, який вони страждають і передають, часто викликає відмову з боку інших.

Лікування депресивних розладів

Депресія, поряд із тривогою, - це розлади, які найчастіше лікуються в кабінеті психолога.

З цієї причини існує численні дослідження та досягнення в його лікуванні. Сьогодні ми знаємо багато і різноманітні методи боротьби з цим, і в більшості випадків досягається задовільний результат.

В даний час в рамках психологічного лікування виділяють три види терапії, які виявилися ефективнішими: поведінкове лікування, когнітивне лікування та міжособистісна терапія.

Тривалість лікування буде довшою або коротшою залежно від типу терапії, вираженості симптомів та прогресу, який пацієнт досягає поза консультацією.

У будь-якому випадку важливо пам’ятати, що депресія - це розлад, який породжує глибокий дискомфорт у людини, яка від цього страждає.

Крім того, їх не завжди розуміють оточуючі люди, оскільки вони, як правило, применшують причини, що призвели до депресії. У цих випадках дуже важливо проконсультуватися з фахівцем з психічного здоров'я.

Список літератури

1. Американська психіатрична асоціація (2002). DSM-IV-TR. Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів.