ACINETOBACTER BAUMANNII: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГІЯ, СИМПТОМИ - БІОЛОГІЯ - 2025

Acinetobacter baumannii - грамнегативна бактерія, що належить до порядку Pseudomonas. Протягом своєї таксономічної історії він знаходився в родах Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea та Achromobacter, поки не був розташований у своєму нинішньому роді в 1968 році.

A. baumannii - патогенна бактерія, яка вважається видом, який найчастіше залучається до інфекцій, що входять до її роду. Повідомлялося про участь у різних видах інфекцій, таких як септицемія, пневмонія та менінгіт.

Автор Vader1941 - Візуалізується на машині SEM-EDS на CeNSE, IISc, BangaloreПеревірно опубліковано: Опубліковано, CC BY-SA 4.0,

Це умовно-патогенний паразит, який має значну частоту захворювань у лікарняних та нозокоміальних захворюваннях. Передача за допомогою ШВЛ була визнана важливою причиною зараження, особливо у відділеннях інтенсивної терапії.

Незважаючи на те, що вважається збудником низької ступеня, він має здатність збільшувати свою вірулентність у штамах, що беруть участь у частих інфекціях. Він має велику здатність розвивати резистентність та мультирезистентність до антибіотиків.

У лікарнях він передається в основному через контакт персоналу, через використання забруднених лікарняних матеріалів, а також через повітря на невеликі відстані.

Всесвітня організація охорони здоров’я включає A. baumannii до списку резистентних патогенів, для яких терміново потрібні нові антибіотики, призначаючи його категорії 1, з критичним пріоритетом.

Біологічні характеристики

Всі види роду Acinetobacter мають широке поширення в різних природних нішах. A. baumannii може природним чином заселяти шкіру здорових людей, маючи можливість колонізувати поверхні слизової оболонки, що є важливим епідеміологічним резервуаром. Однак середовище проживання A. baumannii майже виключно для лікарняних середовищ.

У цих бактерій не вистачає джгутиків або структур, що використовуються для руху. Однак вони досягають руху через структури, які дозволяють розширюватись і втягуватися, а також через хімічні механізми, такі як виділення плівки високомолекулярного екзополісахариду за бактеріями.

A. baumannii може колонізувати велику кількість живих або інертних середовищ і має велику здатність виживати на штучних поверхнях протягом тривалого періоду часу.

Ця здатність, можливо, пов'язана з його здатністю протистояти зневодненню, використовувати різні джерела вуглецю через різні метаболічні шляхи та через можливість формування біоплівки. З цієї причини прийнято знаходити його в лікарняних витратах, таких як катетери та апарати ШВЛ.

Морфологія

A. baumannii - коккобактерія, проміжна за формою між коками та стрижнями. Вони вимірюють 1,5 - 2,5 на 1 - 1,5 мкм, коли популяції знаходяться в логарифмічній фазі зростання. Вони більш кулясті, коли досягають нерухомої фази.

Метаболізм

Бактерія A. baumannii не є ферментатором глюкози; Це суворий аеробний, тобто для його метаболізму потрібен кисень.

Види роду Acinetobacter - єдині в родині Moraxellaceae, яким не вистачає цитохрому с оксидаз, через що вони показують негативні результати в тестах на оксидазу.

A. baumannii росте при температурі, яка коливається в межах від 20 до 44 ° C, оптимальна температура - від 30 до 35 ° C.

Антибіотикорезистентність

Постійне вироблення антибіотикорезистентності не тільки перешкоджає лікуванню та боротьбі з інфекціями, спричиненими A. baumannii, але також сприяє відбору ендемічних та епідемічних мультирезистентних штамів.

Відомі деякі внутрішні механізми A. baumannii, які сприяють стійкості до антибіотиків:

• Наявність β-лактамаз надає стійкість до b-лактам.
• Продукція специфічних ферментів, таких як амоніглюкозид-3'-фосфотрансфераза VI, інактивує амікацин.
• Наявність оксацилінази OXA-51 гідролізує пеніциліни та карбапенеми.
• Наявність та перенапруження рефлюкс-насосів - це насоси, які виганяють дрібні молекули з клітини, які встигають проникнути в цитоплазму, тим самим зменшуючи їх сприйнятливість до антибіотиків.

Біоплівки, що утворюються A. baumannii, змінюють метаболізм мікроорганізмів, знижуючи їх чутливість до антибіотиків, крім того, що забезпечують фізичний бар'єр проти великих молекул і запобігають зневодненню бактерій.

Патології

A. baumannii колонізує нового господаря шляхом контакту із зараженими людьми або із зараженим медичним обладнанням. Перш за все, ця бактерія прикріплюється до шкіри та слизових поверхонь. Для його розмноження необхідно пережити антибіотики та інгібітори та умови цих поверхонь.

Збільшення кількості бактерій на слизових поверхнях, особливо в умовах госпіталізації при контакті з внутрішньосудинними катетерами або ендотрахеальними пробірками, може збільшити ризик інфікування дихальних шляхів та крові.

Лікарняна пневмонія є найбільш поширеною інфекцією, спричиненою A. baumanii. Пацієнти, які отримують дихальне механічне дихання, зазвичай приймаються у відділеннях інтенсивної терапії.

А. baumanii також спричинив великі проблеми зараження у військовослужбовців з повоєнною травмою, зокрема в Іраку та Афганістані. Зокрема, через остеомієліт та інфекції м’яких тканин, які можуть спричинити некроз та целюліт.

Існують також ризики виникнення менінгіту A. baumanii у пацієнтів, які одужують після нейрохірургії.

Особи, сприйнятливі до інфекцій A. baumanii, включають осіб, які раніше піддавалися застосуванню антибіотиків, основних операцій, опіків, травм, імунодепресії або використання інвазивних медичних пристроїв, переважно механічної вентиляції, у відділеннях інтенсивної терапії.

Симптоми

Не існує специфічної симптоматики інфекцій A. baumanii. Кожна з різних інфекцій, що виробляються цією бактерією, має свої характерні симптоми.

Як правило, симптоми інфекцій, які можуть включати A. baumanii або інші умовно-патогенні бактерії, такі як Klebsiella pneumoniae та Streptococcus pneumoniae, можуть включати лихоманку, озноб, висип, хворобливе сечовипускання, термінову потребу в частому сечовипусканні, сплутаність свідомості або змінені психічні стани. нудота, біль у м’язах, біль у грудях та кашель.

Лікування

Антибіотики для лікування інфекцій A. baumannii надзвичайно обмежені, що пояснюється їх великою здатністю набувати стійкості та мультирезистентності. Тому важливо визначити сприйнятливість кожного штаму до різних антибіотиків, щоб гарантувати ефективність кожного лікування.

Враховуючи стійкість до карбапенемів, до застосування поліміксинів, зокрема колістину, вдаються, незважаючи на відносно низький показник стійкості та його побічну дію на нирки.

Однак штами, стійкі до коллістину, вже виявлені. В якості альтернативи резистентності до цих антибіотиків використана комбінована терапія.

Список літератури

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, KJ Acinetobacter spp. як нозокоміальних збудників: мікробіологічні, клінічні та епідеміологічні особливості. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), pp. 148-165.
2. Fournier, PE, Richet, H. (2006). Епідеміологія та боротьба з Acinetobacter baumanii в закладах охорони здоров'я. Клінічні інфекційні хвороби, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Мультирезистентний Acinetobacter baumanii: сучасна клінічна ситуація та нові перспективи Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: епідеміологія, антимікробна стійкість та варіанти лікування. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, Mj, Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: інфекції людини, фактори, що сприяють патогенезу та моделі тварин. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, AY, Seifert, H. & Paterson, DL (2008). Acinetobacter baumannii: поява успішного збудника. Огляди клінічної мікробіології, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, JM, Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, JN (2014). Acinetobacter baumannii: клінічне значення, механізми резистентності та діагностики. Журнал медицини CES, 28 (2): 233-246.