АКРОМІОН: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ВИДИ, ФУНКЦІЇ, ПАТОЛОГІЇ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Акроміон є структурою кістки , що належать до лопатки, розташованої на бічній зовнішній частині цього. Це широке виступ, що стирчить у формі весла. Виникає з хребта лопатки, конкретно від її зовнішньої задньої межі.

Кажуть, що це зовнішня частина шийки лопатки, тоді як внутрішня частина відповідає коракоїдному процесу. Цей кістковий шматочок має дві грані (одна верхня і одна нижня), два ребра (одна медіальна медіальна і одна бічна зовнішня), а також вершину.

Графічне зображення форми та розташування акроміону. Джерело: BodyParts3D створено DBCLS. / BodyParts3D виготовлено DBCLS. Відредаговане зображення.

Акроміон разом з коракоїдним відростком і коракоакроміальною зв’язкою утворюють коракоакроміальну арку, графічно утворюючи дах субакроміального простору. Там проходять сухожилля, що входять до манжети ротатора.

Коли плече перебуває в русі, акроміон не повинен протиратись м’язам, які вирівнюють суглобово-суглобовий суглоб, оскільки це є причиною того, що сухожилля бурси та ротаторної манжети набрякають, слабшають і рвуться, викликаючи біль та обмеження руху.

Потирання акроміону сухожиллями може відбутися через травму або дегенеративні захворювання, і те й інше може призвести до неправильного початку роботи суглоба.

Форма акроміону також впливає, оскільки вони плоскі, вигнуті і зачеплені. З іншого боку, це може представляти ненормальне окостеніння, що утворює шпору. Останнє схоже на пухлину кістки, що ускладнює рух суглоба.

Термін акроміон походить від грецької: akros, що означає «вище» та ōmos «плече». Іноді він також відомий як процес акроміону.

характеристики

Лопатка, або лопатка, за її бічною зовнішньою кінцівкою має випинання, яке розвивається і потовщується, поки не відокремиться від кістки, званої хребтом лопатки. Тоді ця проекція утворює вид широкого краю, схожого на весло, і називається акроміоном.

Акроміон має кілька граней та ребер: верхнє обличчя, нижнє обличчя, зовнішня або бічна межа, медіальна внутрішня межа та бічна зовнішня кінцівка.

Верхнє обличчя

Він має шорстку поверхню, повну дірок або харчової фораміни, через яку проходять кровоносні судини. Він опуклої форми і розташовується просто під шкірою.

Нижня сторона

Це обличчя увігнутої форми і гладке на вигляд. Він знаходиться трохи вище гленохумерального або скапуломехулярного суглоба, відокремлений субакроміальним простором. Коли відстань субакроміального простору від акроміона скорочується, це обличчя стикається з м'язами над суглобом (обертальна манжета) або стирається з ним.

Зовнішній або бічний край

Він використовується для вставки деяких м'язових фасцікул дельтоїда (середні фасцікули), тому поверхня його шорстка і товста, оскільки в ній є 3 - 4 горбки, які дозволяють краще зчепити м’язові волокна.

Медіальна внутрішня межа

Це відповідає структурі, яка зчленовується з ключицею (зовнішня або акроміальна кінцівка ключиці), утворюючи акроміоклавікулярний суглоб. З цієї причини він має еліптичний центр, який ідеально вписується в ключицю. Обидві суглобові поверхні вкриті фіброкартигінальною тканиною.

У цій області є зв’язки, які допомагають їх союзу, називаються акроміо-ключичними зв’язками (верхніми і нижчими), хоча з’єднання цих двох структур також зміцнюється коракоклавікулярними зв'язками. Цей край коротший за бічний край.

Бічна зовнішня кінцівка

Це місце вставки акроміокоракоїдної зв’язки. Цей сайт відомий як вершина акроміону.

Види акроміону відповідно до форми його нижньої частини обличчя

Вони в основному відрізняються кутом попереднього схилу, завдяки чому він змінює свою форму.

Квартира

Має передній кут нахилу 13,18. Це найменш часта форма, що зустрічається у популяції (17,1%), а також найменш задіяна у пацієнтів із розривом манжети ротаторної форми (3%).

Вигнута

У цьому випадку кут нахилу вгорі становить 29,98. Це найчастіше зустрічається серед населення, з частотою 42,9%. Ця форма акроміону є другою найбільш пов'язаною із розривом манжети ротатора (24,2%).

Зачеплений або зачеплений

Кут нахилу вгорі - 26,98. Це друге за частотою зустрічається в 39,3% випадків, але це найвищий відсоток асоційованості із випадками розриву манжети ротатора (69,8%). Форма гачка збільшує ризик протирання м’язів.

Види акроміону. Оригінальне джерело: Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Зв'язок акроміальної архітектури з хворобою ротаторної манжети. Clin Sports Med. 1991; 10 (4): 823-838. Фігура, взята з: Hoyas J. Регенеративна терапія сухожилля супраспінатуса: дослідження, проведене на мишачій моделі хронічної травми. 2014. Бакалаврська робота для отримання звання доктора біологічних наук. Комплексний Мадридський університет. Доступно за адресою: eprints.ucm.es. Відредаговане зображення.

Функція

Акроміон разом з коракоїдним процесом, коракоакроміальною зв'язкою і волокнами дельтоїдного м’яза утворюють дуже важливу функціональну структуру, яку називають коракоакроміальної дугою або акроміокоракоїдним склепінням.

Якщо крім цього додаються ще дві структури, такі як лопатковий відділ хребта та акроміоклавікулярний суглоб, одна знаходиться за наявності ущелини надпінатуса.

М'язи та сухожилля ротаторної манжети просуваються через цю область, тісно пов'язані з субакроміальними та субдельтоїдними бурсами, також спільно відомими як субакроміодельтоїдна бурса.

Акроміон також служить місцем прикріплення дельтоподібного м’яза. Він також є частиною важливого суглоба, який називається акроміоклавікулярний (стик між ключицею та акроміоном лопатки).

Нарешті формує плече.

Розлади або патології

- Os acromiales

Коли ми народимося, в акроміоні є 4 центри окостеніння, які називаються преакроміоном, мезоакроміоном, метаакроміоном і базиакроміоном, але приблизно через 12 років центр, який називається базіакроміон, приєднується до лопаточного хребта, а решта центри окостеніння збираються між собою у віці від 15 до 18 років.

Однак у невеликого відсотка осіб (2%) спостерігаються порушення, при яких деякі центри окостеніння або кілька з них не зливаються.

У більшості випадків ця аномалія є лише анатомічною і симптомів немає. З іншого боку, в інших він може доставляти біль через субакроміальний шок або нестабільність в аберрантній зоні.

- синдром захвату або імпінгменту

Ураження м’язів може виникати з різних причин, основними з яких є: травма, мікротравми, дегенеративні проблеми, морфологія або нахил акроміона, теносиновит довгої головки біцепса, потовщення коракоакроміальної зв’язки, нестабільність голеногумарального суглоба, серед інших. .

Поширеною причиною погіршення обертання манжети є акроміальна шпора або остеофіт. Акроміальна шпора - це кісткова грудка або пухлина, яка зазвичай виникає на нижньому та передньому аспекті акроміону. Він викликаний дегенеративними змінами, при яких в цей момент відбувається аномальне розмноження кісток.

Синдром ураження відбувається поетапно, переходячи від меншого до більшого. Бурса або синовіальна сумка - це пухка сполучна тканина, яка служить мастилом для суглоба під час рухів, розділяючи м’язи та кістки, не даючи їм безпосередньо торкатися (тертя чи зсув). Коли гармонія плечового суглоба втрачається, може починатися процес ущемлення.

Перший крок цієї травми (I стадія) - розвиток бурситу або тендиніту, що називається субакроміальним бурситом або синдромом імплантації. При бурситі запалюється сполучна тканина, і якщо це зберігається, сухожилля і м’язи також запалюються.

II стадія складається з тендинозу, коли сухожилля починають зношуватися, перероджуватися і слабшати. На III стадії сухожилля обертової манжети частково або повністю розриваються.

Лікування

Лікування цієї патології - субакроміальна декомпресія, це хірургічна процедура, яку можна проводити артроскопічно.

Ця процедура передбачає видалення запаленої тканини, коракоакроміальної зв’язки та частини акроміонової кістки, щоб зробити її під прямим кутом (ахромопластика). Таким чином збільшується субакроміальний простір і уникається тертя сухожиль обертової манжети про акроміонову кістку.

- Вивих або вивих акроміоклавікулярного суглоба

З’єднання ключиці з акроміоном може зазнати травми, яка травмує цей союз в різній мірі. Травми класифікуються на 3 ступеня.

При вивиху першого ступеня травма легка і є лише розтягнення акроміоклавікулярної зв’язки.

Тоді як у 2-му ступені спостерігається незначне розрив як акроміоклавікулярної, так і коракоклавікулярної зв'язок. Нарешті, 3 ступінь обидві зв’язки повністю розірвані.

- Остеоартрит акроміоклавікулярного суглоба

Ця патологія характеризується переродженням хряща акроміоклавікулярного суглоба через старіння або надмірне переміщення плеча. Може бути гіпертрофія суглоба, запалення та утворення остеофітів, які породжують костяні виступи на кістки. Все це породжує біль у суглобах.

Список літератури

1. Бенавентес Е. Синдром субакроміального впливу плеча. «Перуана де ревматологія», 2001; 7 (2): 1-5. Доступно за адресою: sisbib.unmsm.edu.pe
2. Sabag-Ruíz E, González-González R, Cabrera-Valle M. Акроміальний остеофіт при синдромі защемлення плеча. Діагностика та поширеність. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (2): 155-160. Доступний за адресою: medigraphic.com
3. Orduña Valls J, Nebreda Clavo C, Ojeda Niño A, Aliaga Font L, Vallejo Salamanca R. Радіокеровані інтервенційні методи лікування болючого плеча. Соц. Біль 2014; 21 (2): 112-117. Доступно за адресою: scielo.isciii.es
4. Автори Вікіпедії "Акроміон". Вікіпедія, безкоштовна енциклопедія. Вікіпедія, Вільна енциклопедія, 16 вересня 2019. Веб. 4 жовтня 2019. Доступно за адресою: Wikipedia.org
5. Автори Вікіпедії, «Скапула», Вікіпедія, безкоштовна енциклопедія, 5 вересня 2019 р., 21:40 UTC, доступно за адресою: Wikipedia.org
6. Hoyas J. Регенеративна терапія сухожилля супраспінатуса: дослідження, проведене за мишачою моделлю хронічної травми. Бакалаврська робота для отримання звання доктора біології. Комплексний Мадридський університет. Доступно за адресою: eprints.ucm.es
7. Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Зв'язок акроміальної архітектури з хворобою ротаторної манжети. Clin Sports Med. 1991; 10 (4): 823-838.
8. Автори Вікіпедії "Акроміоклавікулярна дислокація", Вікіпедія, Вільна енциклопедія, 28 червня 2019, 17:49 UTC, en.wikipedia.org.