АФАЗІЯ: ВИДИ, СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛІКУВАННЯ - НЕЙРОПСИХОЛОГІЯ - 2025

Афазія є неврологічний розлад , яке відбувається в результаті травми в областях мозку , які підтримують мову. Цей тип змін може спричинити дефіцит вираження, розуміння, читання та / або письма повністю або частково (Американська асоціація мови-слухання мови, 2015).

Як правило, у більшості лівих і праворуких людей ураження, розташовані на рівні мозку в лівій півкулі, спричинять афазію або порушення мови.

Однак можливо також, що ураження, присутні в лівій півкулі, викликають інші типи дефіциту та зміни, також пов'язані з мовою (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Тому афазія сама по собі не є первинним захворюванням, а скоріше вторинним симптомом травми мозку, спричиненої багатьма різними факторами (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2015).

Зазвичай афазія частішає у дорослих, які перенесли цереброваскулярну катастрофу, пухлину мозку, серйозну інфекцію, травмування голови або дегенеративний процес (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2015).

Крім того, люди, які страждають на афазію, можуть також представляти інші проблеми такого типу: апраксія (дефіцит або нездатність виконувати рухові дії, спрямовані на мету, пов’язані з наказом, знайомі чи вивчені), дизартрія (дефіцит рухового програмування мови) та / або проблеми з ковтанням, серед інших (Американська асоціація слухання мови, 2015).

Що таке афазія?

Афазія - це нейропсихологічний розлад, який спричиняє різний дефіцит у мовній галузі: виробництво, розуміння, читання та письмо (Національна асоціація афазії, 2015).

Більш конкретно, афазія - це дефіцит або зміна здатності користуватися мовою, що спричиняє дефіцит у вербальній комунікації або набута втрата мови.

Він характеризується поданням помилок у виробництві мови (парафазія), невдач у розумінні та труднощів у пошуку ідеальних слів у вживанні мови (аномія). Більш узагальненим чином - втрата або розлад мови, що виникає як наслідок ураження мозку (Ardila and Rosselli, 2007).

Як правило, афазія завжди була пов’язана з виникненням ішемії або інсультів у лівій півкулі, однак на даний момент відомо, що такі захворювання, як пухлина мозку, інфекції чи травми голови, також можуть спричинити це (Національна асоціація афазії, 2015 ).

Як правило, ознаки та симптоми афазії, як правило, впливають на конкретний аспект використання мови: вміння виводити назви предметів, вміння впорядковувати слова в реченні, вміння читати тощо. (Національна асоціація афазії, 2015 р.).

Незважаючи на це, також є випадки, коли виникає генералізований дефіцит і змінюються численні аспекти спілкування (Національна асоціація афазії, 2015).

Хто може отримати афазію?

Будь-яка людина може зазнати травми мозку, що призводить до розвитку розладу афазного типу, однак, більшість людей, які страждають від цього типу розладів, є дорослими або середніми людьми (Національний інститут глухоти та інших комунікаційних розладів , 2010).

Близько мільйона людей у ​​США мають афазію. Національна асоціація афазії вказує, що близько 80 000 людей щороку набувають афазію внаслідок інсультів (Національний інститут глухоти та інших комунікаційних розладів, 2010).

Ознаки та симптоми

Ознаки та симптоми афазії принципово залежатимуть від типу, площі та тяжкості травми.

Деякі люди матимуть труднощі, коли мова йде про створення слів або фраз, інші ж не зможуть зрозуміти інших (Американська асоціація мовного слухання мови, 2015).

Крім того, афазія також може спричинити дефіцит усної мови (вираження та розуміння) та писемності (читання та письмо) (Американська асоціація мовних слухань, 2015).

Клініка Майо (2015) вказує, що люди з афазією можуть мати деякі з наступних характеристик:

- Спілкуйтеся з короткими або неповними реченнями.

- Говоріть у реченнях без літературного чи граматичного значення.

- Говоріть невпізнанними словами.

- Не розумію розмови інших людей.

- Спишіть безглузді речення.

Незважаючи на це, дефіцит та труднощі, які мають люди з афазією, значно ширші, тому вони залежатимуть від типу афазії, від якої вони страждають.

Види афазії

Протягом усього розвитку медичної та / або психологічної літератури існує понад 20 класифікацій різних афазій (Арділа та Росселлі, 2007).

У випадку з Бостонською групою виділяються три основні типи кортикальної афазії: 1) афазія Брока, 2) афазія Верніке та 3) афазія кондукції (Ardila та Rosselli, 2007).

Афазія Брока

Афазія буріння, або безпливна афазія, виникає як наслідок пошкодження або травмування ділянок лівої лобової частки (Національний інститут глухоти та інших комунікаційних розладів, 2010).

Це тип афазії, який принципово впливає на виробництво мови. Постраждалі зазвичай використовують дуже короткі речення зі значенням, але вони виробляються з великими зусиллями (Національний інститут глухоти та інших комунікаційних розладів, 2010).

Зазвичай вони розуміють мову без особливих труднощів, але труднощі в спілкуванні можуть викликати великий дискомфорт (Національний інститут глухоти та інших комунікаційних розладів, 2010).

На клінічному рівні буральна афазія характеризується нескладним експресивним мовою, слабкою артикуляцією, складеною з коротких, неграматичних виразів і фаз, що відбувається з великими зусиллями (Ardila and Rosselli, 2007).

Крім того, у людей, хворих на СВА, часто спостерігається слабкість або параліч у кінцівках правої частини тіла (Національний інститут глухоти та інших комунікаційних розладів, 2010).

Афазія Верніке

Афазія Верніке або афазія джерела є наслідком пошкодження або пошкодження скронево-тім'яних ділянок (область Верніке) (Національний інститут глухоти та інших комунікаційних розладів, 2010) та такі терміни, як: сенсорна афазія, сприйнятлива афазія або центральна афазія. за своєю назвою (Арділа та Розеллі, 2007).

У більшості випадків ураження виникають у лівій скроневій частці, однак воно може розвиватися і при пошкодженні, пов’язаному з правою півкулею (Національний інститут глухоти та інших комунікаційних розладів, 2010).

Що стосується людей з афазією Верніке, вони не мають труднощів у моторному виробництві мови, але без вираження. Вони, як правило, використовують довгі речення, часто безглузді. Вони, як правило, використовують непотрібні, складені або безглузді слова (Національний інститут глухоти та інших комунікаційних розладів, 2010).

Як наслідок цих змін, важко прослідкувати розмовну нитку цих людей. Крім того, вони також створюють значні труднощі в розумінні мови і часто не усвідомлюють цих помилок (Національний інститут глухоти та інших комунікаційних розладів, 2010).

Провідна афазія

Провідна афазія відома також за термінами: кінестетична або аферентна моторна афазія, центральна афазія, афазія еферентної провідності, афазія надсинтезної провідності, або конкретно як афазія провідності (Ardila та Rosselli, 2007).

При цьому виді афазії основний дефіцит впливає на повторність. Він характеризується вільною спонтанною мовою, хорошим розумінням, але з поганим повторенням характеризується наявністю буквальних парафазій (підміна фонем).

На вторинному рівні можуть також з’являтися: труднощі та дефекти імені, порушення читання або порушення письма (Ardila and Rosselli, 2007).

Причини

Найчастішою причиною ураження мозку при афазії є інсульт (Клініка Майо, 2015).

Інсульт виникає, коли кровопостачання в ділянці мозку переривається або блокованою кровоносною судиною, або інсультом (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016).

Коли деяка область мозку не отримує достатню кількість кисню, клітини мозку починають відмирати, тому ділянки мозку починають вироджувати свою функцію (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016).

З іншого боку, пошкодження мозку, спричинені травмою голови, пухлиною, інфекцією або дегенеративним процесом, також можуть спричинити афазію (Mayo Clinic, 2015).

Черепно-енцефальна травма

Травми голови виникають, коли зовнішня травма спричинює пошкодження голови, черепної області або мозку. Травма голови може статися, коли голова жорстоко вдаряється про предмет або коли він пронизує череп і отримує доступ до тканини мозку (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016).

Пухлина мозку

Пухлина - це ненормальне скупчення клітин, що утворюють масу, і це спричинить пошкодження на неврологічному рівні, як через тиск, який вони можуть чинити на інші структури мозку та хребта, так і через його поширення по різних областях (Джон Хопкінс Медицина, 2016).

Інфекційні процеси

Інфекції на рівні головного чи спинного мозку можуть спричинити значне запалення тканин і, таким чином, викликати широкий спектр симптомів. Зокрема, менінгіт - це інфекційний процес, який специфічно вражає тканини мозку (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016).

Дегенеративні процеси

Дегенеративні захворювання (хвороби Альцгеймера, Паркінсона, Хантінгтона, АЛС, розсіяний склероз тощо) характеризуються розвитком прогресуючого ураження різних ділянок мозку або клітин.

На додаток до цих факторів були також описані випадки минущої афазії через мігрені, судом або транзиторної ішемічної атаки (Клініка Майо, 2015).

Мігрень

Це тип головного болю, який виникає у вигляді повторного нападу і викликає пульсуючі або пульсуючі відчуття, які зазвичай зачіпають одну сторону голови. (Всесвітня організація охорони здоров'я, 2012; (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2015).

Судоми

Судоми або епілептичні припадки виникають внаслідок незвичної активності нейронів, яка змінюється, викликаючи судоми або періоди незвичної поведінки та відчуттів, а іноді може спричинити втрату свідомості (Mayo Clinic, 2015).

Тимчасова ішемічна атака

Він виникає, коли відбувається миттєве переривання припливу крові до області мозку. Зазвичай він виникає як наслідок наявності артеріосклеротичної бляшки або тромботичної емболи і розсмоктується менше ніж за 24 години.

Як діагностується афазія?

Після виявлення етіологічної причини на медичному рівні для діагностики можливої ​​зміни мови важливо, щоб спеціалісти з нейропсихології та логопедії оцінювали різні області (Американська асоціація мовного слухання, 2015):

- Експресивна мова : легкість усного вираження, гучність, тембр, артикуляція, чіткість, сила, координація рухів тощо.

- Розуміння : доцільне використання лексики та граматики, розуміння простих граматичних форм, відповіді на запитання, вміння слідувати інструкціям, вміння розповідати тощо.

- Соціальне спілкування : прагматична мова, здатність до мовної взаємодії, ініціатива, висловлення ідей, здатність до роз'яснення та переформулювання тощо.

- Читання та письмо.

- Інші аспекти : загальне когнітивне функціонування, ковтання, серед інших.

Лікування

Для лікування мовних розладів існує широкий спектр терапевтичних підходів (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Тип реабілітаційного втручання буде залежати від особливостей пацієнта, цілей та потреб (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Коли пошкодження мозку легке, мовні навички можуть бути відновлені. Однак багато людей, які страждають на афазію, проходять терапевтичні втручання, замість того, щоб відновити мову на повному рівні, вони роблять це для створення компенсаторних стратегій, що дозволяють їм підтримувати функціональну комунікацію (Mayo Clinic, 2015).

Відновлення мовних навичок зазвичай є повільним і прогресивним процесом, деякі досягають значного прогресу, а інші здатні відновити функціональні рівні до травми (Клініка Майо, 2015)

Тому, щоб мати позитивний вплив на реабілітацію мови, важливо, серед інших факторів, здійснити ранній підхід . Чимало досліджень показало, що терапія є найбільш ефективною, коли її розпочинають незабаром після травми.

Список літератури

1. АА. (2016). Класифікація афазій. Отримано від Асоціації Афгазії: afasia.org
2. Арділа, А., Росселлі, М. (2007). Афазія. У роботі А. Арділа та М. Росселлі, клінічна нейропсихологія.
3. АША. (2015). Афазія. Отримано з Американської асоціації мовних слухань: asha.org
4. Клініка Майо. (2015). Афазія. Отримано з клініки Майо: mayoclinic.org
5. NAA. (2015). Національна асоціація афазії. Отримано з Афазії Визначення: aphasia.org
6. НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я США. (2010). Афазія. Отримано з Національного інституту з устрою та інших порушень спілкування (NIDCD): nidcd.nih.gov
7. НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я США. (2016). Інформаційна сторінка Афазії. Отримано з Національного інституту неврологічних розладів та інсульту: ninds.nih.gov