- Страх зловживань
- Критерії діагностики аграфобії
- Непропорція
- Ірраціональність
- Безконтрольність
- Уникання
- Наполегливі
- Дезадаптивний
- Симптоми
- Причини аграфобії
- Як зберігається аграфобія?
- Лікування
- Список літератури
Agrafobia є надмірний страх бути жертвою зґвалтування або хворі на яку - то жорстокого нападу. Страх перед подібним типом ситуації дуже поширений у нашому суспільстві, особливо у жінок. Особливо часто це стосується осіб, які стали жертвами сексуального насильства, однак для розвитку цього розладу не потрібно зазнавати зґвалтування чи подібну ситуацію.
Аграфобія являє собою специфічну фобію, яка може істотно змінити функціонування людини, яка страждає від неї, знижуючи як самопочуття, так і якість їх життя.
Ситуаційно-специфічна фобія - це діагностична категорія, яку відносять до аграфобії. Це означає, що цей розлад стосується фобічного страху перед певною ситуацією, зґвалтування або сексуального насильства.
Треба мати на увазі, що аграфобія є дещо особливим типом фобії, оскільки на відміну від інших більш поширених видів фобій, те, чого бояться, - це не сама ситуація, а передбачення ситуації.
Іншими словами, в той час як павук-фобік (арахнофобія) реагує на сильне почуття тривоги, коли піддається одній з цих тварин або вірить, що його можна піддавати впливу, людина, яка страждає на аграфобію, відчуває це лише тоді, коли вони вірять, що вони можуть страждати на зґвалтування.
Очевидно, якщо суб'єкт з аграфобією зазнає реального порушення, він також подасть відповідь високої тривоги. Однак страх, випробуваний у цій ситуації, не можна кваліфікувати як фобічний, оскільки хтось розвине його в умовах сексуального насильства.
Тому потрібно враховувати, що зґвалтування - це ситуація, яка становить реальний і відчутний ризик для цілісності людини, тому сама ситуація не є фобічним елементом.
Страшний стимул аграфобії - це не зґвалтування чи сексуальне насильство, а страх, що вона може з’явитися в будь-який час.
Страх зловживань
Визначальний страх перед аграфобією має ряд важливих характеристик. Насправді, перш ніж мати можливість проаналізувати будь-який аспект цього розладу, слід врахувати, що страх перед зґвалтуванням є чимось цілком нормальним, що не відповідає фобії.
Таким чином, відповідний страх перед аграфобією повинен бути зосереджений на можливості зазнати сексуального насильства. Тобто людина з цим розладом постійно напоготові про можливість зґвалтування.
Випробуваний вважає, що в будь-який момент він може зазнати жорстокого поводження і, мабуть, нейтральні стимули, його можна інтерпретувати як фобічний і реагувати на них високими почуттями тривоги.
Критерії діагностики аграфобії
Для того, щоб класифікувати тип страху як відповідний аграфобії, слід враховувати наступні критерії.
Непропорція
Страх, який переживає аграфобія, непропорційний вимогам ситуації.
Цей перший критерій є дуже важливим, оскільки сексуальне насильство саме по собі створює ситуацію з дуже високими вимогами, яка може виправдати будь-яку реакцію тривоги людини.
Людина з аграфобією відчуває тривожні реакції та сильно підвищений страх сексуального нападу в ситуаціях, які насправді не небезпечні.
Це означає, що людина може зазнати надзвичайної паніки згвалтування у, здавалося б, нормальних ситуаціях, наприклад, бути самотнім вдома або побачити чоловіка, що йде по вулиці.
Ірраціональність
Це ще один із фундаментальних моментів, який дозволяє зрозуміти та адекватно інтерпретувати страх, що характеризує аграфобію. Людина з цим тривожним розладом не здатний міркувати і пояснювати, чому він страждає цим типом високого страху.
Людина може усвідомлювати, що ситуації, яких вони так бояться, насправді не повинні бути небезпечними і знають, що вони не повинні реагувати на страх і надмірний страх, який вони відчувають.
Безконтрольність
Що стосується попереднього пункту, людина може усвідомлювати, що їхній страх є нелогічним та ірраціональним, але цього недостатньо для того, щоб контролювати це. Тому людина може захотіти не так боятися і так боятися сексуального насильства, але не може цього допомогти.
Зіткнувшись з певними ситуаціями, які індивід може трактувати як загрозливі, з'являється тривожна реакція, не маючи можливості суб'єкт контролювати свій страх.
Уникання
Пережитий страх настільки інтенсивний, що випробуваний намагатиметься максимально його уникнути, щоб уникнути поганого часу. На відміну від інших фобій, де ситуація чи стихія, що їх побоюється, і яких слід уникати, чітко визначені, ситуації, яких може уникнути людина з аграфобією, можуть бути більш непередбачуваними.
Продовжуючи попереднє порівняння, людина, яка має фобію павуків, уникатиме будь-якої ситуації, в якій вони можуть контактувати з цією твариною, тобто уникатиме перебування поруч з павуком.
Однак у аграфобії термін "близькість до сексуального насильства" є надто неоднозначним, щоб можна було визначити, яких ситуацій уникне людина з цією патологією.
Тому людина, яка має аграфобію, може уникнути широкого кола ситуацій, у яких присутній стимул, який він трактує як загрозливий.
Наполегливі
У певний час у житті, особливо якщо ми нещодавно пережили неприємні події, люди можуть боятися багатьох ситуацій.
Насправді, жертва сексуального насильства, швидше за все, відчуває посилений страх бути зґвалтованим протягом наступних моментів. Однак цей факт сам по собі не пояснює наявність аграфобії.
Щоб мати можливість говорити про аграфобію, страх повинен бути стійким, тобто він повинен бути присутнім роками, і він не повинен бути специфічним для конкретної фази чи періоду часу.
Дезадаптивний
Нарешті, слід врахувати, що страх перед аграфобією, як і у всіх видів фобій, є дезадаптивним. Цей критерій набуває особливої актуальності в аграфобії, оскільки страх зазнати сексуального насильства може бути адаптивним.
Коли людина бачить, що їх збираються згвалтувати, вони відчувають страх, який дозволяє їм відповідати належним чином і адаптуватися до вимог ситуації.
Однак це не відбувається при аграфобії, оскільки індивід із цією зміною відчуває страх у тривозі в ситуаціях, що не становлять ніякої небезпеки для їх цілісності.
Симптоми
Аграфобія викликає у людини ряд симптомів, які можуть поставити під сумнів її функціональність.
З одного боку, потрібно враховувати, що тривожність, яку відчуває людина при появі фобічних подразників, дуже висока і супроводжується низкою дуже дратівливих симптомів.
Людина з аграфобією відповість у ситуаціях, коли він вважає, що може зазнати сексуального насильства при високому підвищенні функціонування його вегетативної нервової системи.
Це означає, що у людини будуть спостерігатися такі симптоми, як почастішання серцебиття та частоти дихання, надмірне потовиділення, тремор, гарячі спалахи, почуття задухи, напруга м’язів і навіть панічні атаки.
Так само ці фізичні симптоми можуть супроводжуватися сильно згубними думками про сексуальне насильство. Ці негативні думки посилюють тривожність і можуть перейняти стан людини.
Нарешті, поєднання цих симптомів, які ми описали до цього часу, має помітний вплив на поведінку людини.
У людини з аграфобією можуть виникнути величезні труднощі виїхати з дому, оскільки страх перед сексуальним нападом може посилитися після виходу з дому безпеки.
Людям з аграфобією може бути важко встановити особисті стосунки через недовіру, яку створюють їхні страхи, а їх фобічні елементи також можуть вплинути на їх сексуальну близькість.
Причини аграфобії
Єдиної причини аграфобії немає, однак є низка чітко визначених факторів, які пов'язані з її появою.
Перш за все, люди, які стали жертвами сексуального насильства, частіше страждають від аграфобії. Цей факт свідчить про те, що пряма обумовленість відіграє головну роль у розвитку аграфобії.
Однак не всі жертви сексуального насильства розвиваються аграфобією, і не всі люди з аграфобією стали жертвами зґвалтування. Таким чином, є й інші фактори, які також можуть відігравати важливу роль у появі захворювання.
Один з них - це порочне обумовлення, тобто візуалізація зображень, реальних або через телебачення чи через Інтернет, в яких спостерігається певний вид сексуального нападу чи зґвалтування.
Надмірно захисні освітні стилі, в яких особливий акцент робиться на численні небезпеки в житті та загрози, з якими постійно стикаються люди, також можуть сприяти розвитку аграфобії.
Як зберігається аграфобія?
Усі люди, які стали жертвами сексуального насильства чи цькування, відчувають згодом почуття страху та невпевненості.
Однак не всі ці люди закінчуються розвитком аграфобії, тому вважається, що існують інші елементи, крім первинної причини, які відповідають за підтримку фобії.
Хоча не існує неспростовних даних, схоже, головним елементом, що підтримує аграфобію, є уникнення.
Таким чином, люди, які через відчуття страху, уникають будь-якого подразника, який викликає у них почуття страху і тривоги, матимуть більшу ймовірність збереження аграфобії.
З іншого боку, люди, які здатні піддатися на себе бояться стимулів, зрозуміють, що ці елементи насправді не небезпечні, і поступово поборотимуть свої страхи.
Лікування
Аграфобію необхідно лікувати за допомогою психотерапії через терапевта, який спеціалізується на цьому типі змін. В даний час існує декілька типів терапії, однак, ті, які виявились найбільш ефективними у відміні аграфобії, - це когнітивно-поведінкова терапія.
Ці терапії ґрунтуються на тому, що ми згадували нещодавно, тобто на втручанні впливу бояться подразників. Виставку можна зробити в прямому ефірі або за допомогою уяви за допомогою ієрархічних стратегій, таких як систематична десенсибілізація.
Вибір кожної з цих методик робиться відповідно до потреб кожного предмета. Якщо у людини дуже високий рівень тривожності до подразника, можливо, більш доцільним є систематична десенсибілізація, щоб поступово викрити пацієнта.
З іншого боку, якщо суб'єкт представляє дуже абстрактний фобічний стимул, випромінювання в реальному житті, ймовірно, занадто складне, тому вибирання в уяві було б обрано.
Незалежно від модальності, терапевтична мета цих методів однакова і складається з того, що людина контактує зі своїми побоюються подразниками, не тікаючи від них.
Цей факт дозволяє людині поступово бачити, як їх фобічні та побоюються подразники насправді нешкідливі, факт, що дозволяє їм подолати страх та зменшити тривожні реакції.
Крім того, часто корисно застосовувати методи релаксації, які знижують рівень тривожності у суб'єкта.
Потрібно враховувати, що людина з аграфобією абсолютно нездатна самостійно піддавати себе бояться подразників, тому терапевт, щоб полегшити втручання, може вирішити додати стратегії, що дозволяють знизити рівень тривожності та нервозність.
Список літератури
- Антоній М.М., Браун ТА, Барлоу DH. Гетерогенність серед специфічних типів фобії в DSM-IV. Behav Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
- Craske MG, Barlow DH, Clark DM та ін. Специфічна (проста) фобія. У: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, First MB, Davis WW, редактори. DSM-IV джерела, том 2. Вашингтон, округ Колумбія: Американська психіатрична преса; 1996: 473–506.
- Curtis G, Magee W, Eaton W та ін. Специфічні страхи та фобії: епідеміологія та класифікація. Br J Psychiat 1998; 173: 212–217.
- Depla M, ten Have M, van Balkom A, de Graaf R. Специфічні побоювання та фобії серед загальної популяції: результати дослідження Нідерландського психічного здоров'я та дослідження захворюваності (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200–208.
- Essau C, Conradt J, Petermann F. Частота, коморбідність та психосоціальне порушення специфічної фобії у підлітків. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221–231.
- Оллендік Т.Г., Кінг Нью-Йорк, Муріс П. Фобіас у дітей та підлітків. В: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, ред. Фобії. Лондон: John Wiley & Sons, Inc .; 2004: 245–279.