СЛУХОВІ ГАЛЮЦИНАЦІЇ: ПРИЧИНИ, ВИДИ, МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ - ЕКОНОМІЯ - 2025

У слухові галюцинації знецінилися сприйняття , в якому нереальні звуки сприймаються слуховим змістом. Цей тип галюцинацій є однією з основних перцептивних змін, які можна засвідчити у людей.

Зазвичай такий вид симптоматики пов'язаний з шизофренією, однак галюцинації можуть проявлятися при інших психічних розладах і як прямий вплив інших причин.

В даний час галюцинації вважаються зміною як думки, так і сприйняття, тому обидва фактори беруть участь у появі симптомів.

Причини

Слухові галюцинації часто пов’язані з наявністю шизофренії, однак це захворювання не єдина причина, яка може призвести до його появи. Основними причинами, які можуть мотивувати прояв слухових галюцинацій, є:

• Епілепсія скроневої долі : судоми в цій області мозку можуть спричинити галюцинації порівняно часто.
• Вживання галюциногенів : такі речовини як канабіс, ЛСД, метамфетамін та багато інших можуть викликати галюцинації.
• Деменція : на більш запущених стадіях захворювання галюцинації можна помітити у відповідь на погіршення роботи мозку.
• Виведення алкоголю : алкоголік, який перестає вживати бажану речовину, може проявити ряд симптомів, один з яких слухові галюцинації.
• Психоз : будь-який тип психотичного розладу може проявлятися слуховими галюцинаціями.
• Депресія : важкі та психотичні депресії можуть призвести до галюцинацій.
• Нарколепсія : це захворювання, яке викликає надмірну сонливість і може спричинити швидкоплинні видіння при переході до сну.
• Інші причини : хоча рідше такі фізичні захворювання, як рак, енцефаліт, геміплегічна мігрень та серцево-судинні випадки, також можуть спричинити появу слухових галюцинацій.

Види слухових галюцинацій

Слухові галюцинації - це ті, які найчастіше трапляються, особливо у психотичних предметів, тому вони також є тими, хто отримав найбільшу наукову увагу в останні роки.

Вони можуть придбати дві форми викладу: вербальну та невербальну. Крім того, людина може страждати від обох типів галюцинацій одночасно.

Як вербальні, так і невербальні можна почути всередині або зовні голову, почути чітко або невиразно, бути поганими у деталях або стати автентичною мовою.

Взагалі, стверджується, що ті, які чути поза головою, чути розпливчасто, є бідними у деталях і приймають невербальну форму, є тими, що повертають меншу серйозність пацієнту.

Вербальні слухові галюцинації

Верніке назвав ці типи галюцинацій фонемами і зазначив, що вони, як правило, представляють більш загрозливий та імперативний тон, особливо у людей з шизофренією.

Пацієнт може сприймати голоси відомих чи невідомих людей, які коментують власні дії чи діалог із ними безпосередньо.

Важкі афективні психози депресивного типу також можуть викликати слухові словесні галюцинації. У цих випадках голоси, які сприймає пацієнт, зазвичай мають імперативний тон і підкреслюють почуття провини.

Навпаки, ті, що спостерігаються в маніакальних епізодах біполярного розладу, можуть мати приємний або грандіозний зміст і співвідноситися з експансивним настроєм людини.

Слід мати на увазі, що зміст галюцинацій може серйозно вплинути на поведінку страждаючої ними людини і суттєво вплинути на їхнє життя. Життя пацієнта може обертатися навколо голосів, які він часто чує, і це може доставити йому великий дискомфорт.

У деяких виняткових випадках галюцинації можуть заспокоїти і не турбувати пацієнта.

Невербальні слухові галюцинації

Ці типи галюцинацій мають широкий спектр викладу, і пацієнти скаржаться на слухові шуми, неструктуровані звуки, шепот, дзвони, мотори тощо.

Вони, як правило, мають менш виражений характер, ніж словесні галюцинації, і, як правило, призводять до менш структурованих, розпливчастих перцептивних спотворень із меншим впливом на поведінку та самопочуття людини.

Однак ці галюцинації також можуть бути дуже неприємними для людини, яка страждає від цього, і можуть зажадати лікування.

Музична галюцинація

Це особливий тип дуже рідкісної слухової галюцинації, з якої невідома добра частина його діагностичної функції та її етіологічні фактори. Берріос вказував у 1990 році, що найчастішими його причинами є глухота та травми мозку.

Галюцинаторний досвід цих симптомів може відрізнятися в деяких аспектах, таких як початкова форма, знайомство з почутим, музичним жанром та місцем сприйняття.

Однак всі форми викладу характеризуються почуттям «музикіл» або чітко визначених пісень без наявності слухового подразника.

Лікування

Галюцинації - це серйозна зміна, яка може загрожувати як самопочуттю, так і цілісності людини, яка страждає.

Страждаючі галюцинації - це не тільки дратівливий симптом для людини, яка страждає на неї, але коли вони впливають на їх поведінку, це може становити значну небезпеку для людини.

Характеристика цих змін підкреслює високу важливість застосування відповідного лікування при галюцинаціях.

Втручання, яке слід здійснити, повинно вирішувати основні психічні захворювання, що мотивують слухові галюцинації. Однак перед цим типом психотичної симптоматики зазвичай потрібно фармакологічне лікування на основі антипсихотичних препаратів.

Крім того, психологічні методи лікування, такі як когнітивно-поведінкова терапія, можуть бути доцільними в деяких випадках для підвищення навичок та стратегій подолання пацієнта.

Клінічні розміри

Галюцинації слід трактувати як багатовимірні явища, а не як одновимірну зміну. Іншими словами, слід вирішувати не тільки наявність або відсутність галюцинації, але і функціональний континуум, який її характеризує.

Аналіз галюцинацій повинен проводитися від однієї крайності (нормальна поведінка та відсутність галюцинацій) до іншої крайності (чітко психотична поведінка та наявність високоструктурованих галюцинацій).

Основні розміри, які слід враховувати:

Ступінь контролю над слуховою галюцинацією

Якщо говорити про слухову галюцинацію, то вона повинна бути абсолютно неконтрольованою для пацієнта.

Таким чином, для уточнення характеристик перенесених симптомів необхідно оцінити, який ступінь контролю має індивід над елементами, які він чує, і спостережливими спотвореннями, які він представляє.

Емоційна реакція

Зазвичай слухові галюцинації викликають дискомфорт і занепокоєння людини, яка страждає від цього. Однак це не завжди так, оскільки в одних випадках вони можуть бути навіть приємними, а в інших випадках можуть призвести до сильно тривожної емоційної кондиції.

Цей факт є важливим при визначенні характеристик симптому, його вираженості та впливу, який він справляє на життя індивіда.

Місце галюцинації

Слухові галюцинації можуть розташовуватися всередині або зовні голови людини. Пацієнт може інтерпретувати почуті подразники, що виробляються в його мозку, або сприймати їх із зовнішнього світу.

Обидва типи локацій можуть означати суворість і можуть впливати на поведінку людини, однак ті, які знаходяться всередині, зазвичай викликають більший дискомфорт у людини.

Стратегії подолання

Важливо враховувати, які стратегії подолання представляє людина щодо галюцинацій.

Вони можуть варіюватися від жодного у випадках, коли пацієнт не знає про галюцинацію, до високорозвинених стратегій у осіб, які намагаються пом’якшити появу цих дратівливих симптомів.

Частота та тривалість

В деяких випадках галюцинації виникають епізодично і за дуже короткі проміжки часу, тоді як в інших випадках вони можуть виникати постійно і протягом тривалого часу.

Вміст галюцинації

Зміст галюцинації є головним фактором, який визначатиме викликаний дискомфорт і вплив, який він матиме на поведінку індивіда.

Щоразу, коли один із цих симптомів виявляється чи діагностується, особливо важливим є уточнення вмісту спотвореного спотворення.

Коли виникають слухові галюцинації?

Треба мати на увазі, що не всі сприйняття змін передбачають галюцинацію. Насправді галюцинації складають тип зміни сприйняття, однак вони можуть приймати й інші форми викладу та проявляти різні характеристики.

Щоб правильно відрізнити галюцинації від інших симптомів, два когнітивних автори Слейд і Бенталл запропонували три основні критерії.

1- Будь-який досвід, подібний сприйняттю, який виникає за відсутності відповідного стимулу

Цей перший критерій дозволяє розмежовувати ілюзію та галюцинацію, два поняття, які можна легко сплутати.

І внутрішні, і зовнішні впливи беруть участь у ілюзії, факт, що виробляє неправильне тлумачення реального подразника. Однак у галюцинації є лише внутрішні причини, тому немає справжнього стимулу, який мотивує появу того, що сприймається.

Наприклад, в ілюзії можна помилитися з шумом вентилятора за голос людини і подумати, що хтось щось шепоче. Однак при галюцинації голос людини не з’являється після неправильного тлумачення реального подразника, а почутий елемент виробляється виключно мозковою діяльністю.

2- Має всю силу та вплив відповідного реального сприйняття

Цей другий критерій дає можливість диференціювати галюцинацію від іншого дуже схожого явища, псевдогалюцинації. Для підтвердження наявності галюцинації людина, яка її страждає, повинна мати переконання, що те, що переживається, має своє походження поза людиною і має реальний характер.

Псевдогалюцинація - це явище, схоже на галюцинацію, яке виявляється мотивованим дисоціацією, але в якому людина більш-менш здатна відокремити свою псевдогалюцинацію від реальності.

3- Це не здатне керувати чи контролювати людина, яка страждає

Відсутність контролю дозволяє відрізнити галюцинацію від інших переживаних образів чи звуків і стосується неможливості змінити або зменшити досвід простим бажанням чи волею людини.

Галюцинація створює психотичну перебудову. Людина, яка від цього страждає, абсолютно вірить у це і не здатна контролювати чи змінювати його зовнішній вигляд.

Список літератури

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. Фармакогенетична оцінка реакції на антипсихотичні засоби у пацієнтів із слуховими галюцинаціями. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Клінічні розміри слухових галюцинацій. Архів психіатрії 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Зниження фронтотемпоральної функціональної сполученості при шизофренії, пов’язаній із слуховими галюцинаціями. Психіатрія Біол 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, кадр CL. Самозвіт про частоту та феноменологію словесних галюцинацій. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. Порівняння слухових галюцинацій у психіатричній та непсихіатричній групі. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Холмс С, Сміт Н, Гендертон Р, Арранц М, Коллієр Д, Пауелл Дж, Лавстоун С. Психоз та агресія при хворобі Альцгеймера: вплив зміни гена рецепторів дофаміну. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
8. Слейд П, Бенталл Р. Сенсорний обман: Науковий аналіз галюцинації. Лондон та Сідней: Крум Хелм. 1988 рік.